刊名:中国医院用药评价与分析

主办:中国医药生物技术协会

          重庆大学附属肿瘤医院

周期:月刊

出版地:北京市

语种:中文

开本:大16开

ISSN 1672-2124

CN11- 4975/R

邮发代号:82-536

联系地址:北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

联系电话:010-64813551

  中国医院用药评价与分析


论著

  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨小儿清热化积散治疗小儿急热惊风的作用机制研究

    伍超;黄志鸿;陆珊;刘鑫馗;范啸天;谭影影;巫志姗;李佳霖;张晓朦;王苗苗;吴嘉瑞;

    目的:探讨小儿清热化积散治疗小儿急热惊风的作用机制。方法:采用网络药理学的技术方法,构建小儿清热化积散相关生物分子网络并行生物信息学注释与分析。借助Auto Dock Vina软件对小儿清热化积散中化合物与关键靶点进行分子对接。结果:共获得小儿清热化积散潜在活性化合物122个,其预测靶点1 255个,小儿急热惊风相关靶点1 023个。从"化合物-靶点-疾病"网络中得到304个疗效潜在作用靶点,这些靶点涉及膜电位调节、对抗菌药物的反应及化学突触传递的调节等生物过程;涉及离子通道复合体、跨膜转运蛋白复合物及神经元细胞体等细胞组成;涉及门控通道活动、离子通道活性及被动跨膜转运蛋白活性等分子功能;涉及神经活性配体-受体相互作用、阿尔茨海默病、MAPK及c AMP等信号通路。分子对接结果显示,36个化合物与其相应的关键靶点间有较好的结合能力(结合能均<-5 kcal/mol)。结论:小儿清热化积散治疗小儿急热惊风的作用机制可能与膜电位调节、神经功能调节、神经活性配体-受体相互作用及炎症反应等生物功能相关,并且可重点关注DRD2、OPRK1、GABBR2及PIK3CA靶点。

    2021年07期 v.21;No.205 769-775+779页 [查看摘要][在线阅读][下载 2973K]
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  • 丙种球蛋白联合双嘧达莫对非典型川崎病患儿的治疗效果研究

    张英旭;

    目的:探讨丙种球蛋白联合双嘧达莫对非典型川崎病患儿的治疗效果。方法:选取2017年1月至2020年1月于北京市海淀医院就诊的非典型川崎病患儿64例,按照完全随机法分为对照组、观察组,每组32例。两组患儿入院时均给予对症治疗;对照组患儿在此基础上给予丙种球蛋白治疗;观察组患儿在对照组的基础上给予双嘧达莫治疗。比较两组患儿的相关症状、体征(发热、黏膜充血、颈淋巴结肿大和手足肿胀)消失时间,检测两组患儿白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,并观察治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗后退热时间、黏膜充血消失时间,颈淋巴结肿大消退时间和手足肿胀消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿治疗后的WBC、PLT水平明显低于对照组,CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为28.13%(9/32)、34.38%(11/32),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:丙种球蛋白联合双嘧达莫用于非典型川崎病患儿的疗效显著,有助于控制炎症反应,促进患儿身体健康的恢复。

    2021年07期 v.21;No.205 776-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨凉膈散抑制急性肺损伤细胞因子风暴的机制

    杨丽玲;周湘君;晏丽君;余林中;

    目的:利用网络药理学和分子对接技术,探讨凉膈散抑制急性肺损伤(acute lung injury,ALI)细胞因子风暴的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台中筛选凉膈散活性成分和作用靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、Gene Cards等医学数据库获得ALI疾病靶点。利用Uniprot数据库查询靶点对应的基因,采用R软件及String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein Interaction,PPI)网络,运用Cytoscape软件构建"中药-化合物-靶点"相互作用网络,使用R软件进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,预测其分子机制。将核心成分通过Autodock Vina软件与IL-1β、IL-6、TNF-α及糖原合成酶激酶3β受体进行分子对接。结果:凉膈散治疗ALI的活性成分149个、靶点237个,关键靶点涉及AKT1、IL-6及MAPK3等; GO功能富集以生物过程为主,包括氧化应激反应、脂多糖反应和细菌起源分子等。KEGG通路主要涉及PI3K-Akt、AGE-RAGE及TNF等通路;分子对接结果显示,连翘苷、豆甾醇、光甘草定、攀紫檀素及槲皮素等核心化合物的结合力与临床常用抗炎药相似,其中以连翘苷最强。结论:凉膈散可能通过连翘苷、槲皮素等多种活性成分作用于AKT1、IL-6、PI3K-Akt及AGE-RAGE等靶点与通路,从抗炎、抗菌、抗氧化和调节免疫方面发挥治疗ALI的作用。

    2021年07期 v.21;No.205 780-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 3272K]
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  • 颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果及高压氧联合支气管肺泡灌洗的治疗效果

    许红飞;王春鲜;刘艳春;

    目的:了解颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果,并探讨高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染的效果。方法:选取2017年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染患者96例,对其感染病原菌分布、药物敏感率进行分析。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者给予支气管肺泡灌洗治疗,研究组患者给予高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:共分离出215株病原菌,其中141株为革兰阴性菌(占65.58%),66株为革兰阳性菌(占30.70%),8株为真菌(占3.72%)。药物敏感试验结果显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南的敏感率相对较高,对哌拉西林、头孢哌酮及头孢他啶的敏感率相对较低;主要革兰阳性菌对复方磺胺甲唑、万古霉素的敏感率相对较高,对青霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素及头孢唑林的敏感率相对较低。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)明显升高,且研究组患者的PaO2水平、GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗总有效率为95.83%(46/48),与对照组的81.25%(39/48)比较,明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,药物敏感试验结果可指导合理应用抗菌药物;采用高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染,可有效提高治疗效果。

    2021年07期 v.21;No.205 788-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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  • 九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的疗效观察

    白红娟;马学银;李峰;

    目的:探讨九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的疗效。方法:选取2017年6月至2020年6月宁夏回族自治区宁安医院收治的双相情感障碍维持期患者92例,按随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治疗,研究组患者在对照组的基础上给予九味镇心颗粒治疗,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效,采用多导睡眠图检测睡眠情况,采用连线测验(trail making test,TMT)评估认知功能,采用生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQL-LI)评定生活质量;记录治疗期间出现的不良反应。结果:研究组患者的临床总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的睡眠效率明显高于治疗前,睡眠总时间、快速眼动睡眠时间明显长于治疗前,睡眠潜伏期、醒觉时间明显短于治疗前;且研究组患者的睡眠效率明显高于对照组,睡眠总时间、快速眼动睡眠睡眠时间明显长于对照组,睡眠潜伏期、醒觉时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的TMT-A、TMT-B时间明显短于治疗前,GQL-LI评分明显高于治疗前;且研究组患者的TMT-A、TMT-B时间明显短于对照组,GQL-LI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为19.57%(9/46)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的临床效果较佳,可改善患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,改善患者的认知功能,且安全性较高,可为临床治疗双相情感障碍维持期的患者提供参考方案。

    2021年07期 v.21;No.205 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
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  • 基于活性氧/硫氧还蛋白结合蛋白通路探讨紫草素对布鲁氏菌感染小鼠的保护作用

    贾永利;杨新明;张培楠;孟宪勇;胡长波;

    目的:基于活性氧(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)通路探讨紫草素对布鲁氏菌感染小鼠的保护作用。方法:将BALB/C小鼠随机分为五组,即对照组、模型组、紫草素组(50 mg/kg)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(ROS抑制剂NAC 20 mg/kg)以及紫草素+NAC组(紫草素50 mg/kg+ROS抑制剂NAC 20 mg/kg)。除对照组外,其余组腹腔注射布鲁氏菌液构建小鼠感染模型。相应药物处理后,测定五组小鼠肝脾指数,检测腹腔积液及脾脏中载菌量,以酶联免疫吸附法检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)水平,以ROS检测试剂盒检测血液中ROS水平,以蛋白免疫印迹法检测血液中TXNIP表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠的肝脏指数、脾脏指数、腹腔积液载菌量及脾脏载菌量,血清IFN-γ、IL-6及TNF-α水平,Ig G、Ig M水平,血液中ROS水平和TXNIP蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。与模型组比较,紫草素组、NAC组和紫草素+NAC组小鼠的肝脏指数、脾脏指数、腹腔积液载菌量及脾脏载菌量,血清IFN-γ、IL-6及TNF-α水平,Ig G、Ig M水平,血液中ROS水平及TXNIP蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与紫草素组及NAC组分别比较,紫草素+NAC组小鼠上述指标水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:紫草素可降低布鲁氏菌感染小鼠的载菌量,减轻免疫炎症反应,对小鼠起到保护作用。

    2021年07期 v.21;No.205 796-799+803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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  • 比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素、核因子κB表达的影响

    周丹梅;姜懿芳;文俊杰;

    目的:探讨比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素(APN)、核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:选取2019年4月至2020年8月四川大学华西医院广安医院收治的冠心病心律失常患者96例,按照随机数字表法分为普罗帕酮组和联合治疗组,每组48例。普罗帕酮组患者给予普罗帕酮进行治疗,联合治疗组患者给予比索洛尔联合普罗帕酮进行治疗。检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF);采用24 h心电图记录房性期前收缩、室性期前收缩次数;检测血清APN、NF-κB水平。结果:联合治疗组患者治疗后的TC、TG及LDL-C水平明显低于普罗帕酮组,HDL-C水平明显高于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组患者治疗后的LVEDD、LVEF水平明显高于普罗帕酮组,LVESD水平明显低于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组患者治疗后的房性期前收缩、室性期前收缩次数明显低于普罗帕酮组,APN、NF-κB水平明显低于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组患者的总有效率达95.83%(46/48),明显高于普罗帕酮组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:比索洛尔联合普罗帕酮治疗能够有效调控冠心病心律失常患者血脂水平,改善患者心功能水平和心律失常情况,疗效显著。

    2021年07期 v.21;No.205 800-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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  • 血小板聚集率指导的抗血小板药治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后近期和远期预后的影响

    王晓蕊;苗昌荣;郑志君;李嘉;杨静;邱涛;

    目的:探讨血小板聚集率指导的抗血小板药治疗对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后近期和远期预后的影响。方法:将2018年1月至2019年8月唐山市协和医院收治的92例拟行PCI术的ACS患者随机分为指导组和常规组,每组46例。指导组患者术后在血小板聚集率指导下给予氯吡格雷等抗血小板药治疗,常规组患者给予常规剂量抗血小板药治疗,均持续治疗1年。观察患者治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)和治疗后12个月(T2)的血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝固时间(K)和血栓最大幅度(MA)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)]变化,记录T1、T2时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)和出血并发症的发生情况。结果:与T0时比较,T1和T2时两组患者的R、K均显著延长,MA显著降低; T1时,指导组患者的R、K均显著长于常规组,MA显著低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。与T0时比较,T1和T2时两组患者的PLT、MPV、PCT及PDW均显著降低; TI时,指导组患者的PLT、MPV、PCT及PDW均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。T1时,指导组患者的MACE发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05); T2时,两组患者MACE发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。T1和T2时,两组患者出血发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板聚集率指导的抗血小板药治疗能够明显降低ACS患者PCI术后近期MACE发生率,且不增加出血时间,但对长期预后无明显影响。

    2021年07期 v.21;No.205 804-807+812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 补肾活血方加减治疗膝骨关节炎合并骨质疏松的疗效及对血清Toll样受体/核因子κB信号通路的影响

    钟义兰;刘尚丽;梁翼;

    目的:探讨补肾活血方加减治疗膝骨关节炎合并骨质疏松的疗效及对血清Toll样受体(TLR)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:开展前瞻性研究,纳入2018年1月至2020年1月四川省骨科医院收治的膝骨关节炎合并骨质疏松患者120例,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用补肾活血方加减治疗。观察两组患者治疗1个月后的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医临床证候积分,骨密度(BMD),TLR、NF-κB mRNA表达水平,炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量及凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]变化,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为98.33%(59/60),明显优于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的膝关节疼痛、肿胀、腰膝酸软、屈伸不利及关节僵硬等证候积分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后上述证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的BMD明显高于治疗前,TLR、NF-κB mRNA表达水平明显低于治疗前,IL-6、IL-1β及TNF-α含量明显低于治疗前;与对照组比较,观察组患者治疗后的BMD明显更高,TLR、NF-κB mRNA表达水平明显更低,IL-6、IL-1β及TNF-α含量明显更低,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的APTT、PT明显长于治疗前,FIB、D-D水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的PT明显长于对照组,FIB、D-D水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治疗期间不良反应总发生率为6.67%(4/60),对照组为15.00%(9/60),两组的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:相比于常规西药治疗,加用补肾活血方加减治疗可提高膝骨关节炎合并骨质疏松的疗效,可通过抑制TLR/NF-κB信号通路活化,减轻异常炎症免疫反应,改善患者临床症状及血液高凝状态,且安全性较高。

    2021年07期 v.21;No.205 808-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的临床观察

    权红良;邓友星;陈香存;

    目的:探讨信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性。方法:选取2019年12月至2021年1月合肥京东方医院收治的化疗失败或无法耐受化疗的晚期复发或转移实体肿瘤患者,单独使用信迪利单抗注射液进行免疫治疗,评估患者的客观缓解率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression freesurvival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应发生情况。结果:随访1.5~11.5个月,中位随访时间为4.8个月。所有患者的ORR为20.0%(2/10),DCR为70.0%(7/10);治疗相关不良反应发生率为80.0%(8/10),不良反应以1—2级为主,≥3级不良反应发生率为10.0%(1/10);研究期间,无患者死亡。结论:对于化疗失败或无法耐受化疗的晚期实体瘤患者,单独使用信迪利单抗注射液不失为一种较好的治疗选择,安全性较好。

    2021年07期 v.21;No.205 813-815+819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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  • 大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响

    李胜愉;杨盛贤;曾爱苹;谢一举;韦生伟;蒙晓珍;黄彩球;

    目的:探讨大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响。方法:选取2017年3月至2021年3月广西医科大学附属武鸣医院收治的急性脑梗死患者196例作为研究对象。通过随机数字表法,患者被分为观察组和对照组。观察组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶,对照组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合尿激酶。观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果:观察组患者的总有效率为95.92%(94/98),对照组患者的总有效率为91.84%(90/98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗42 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显更低;两组患者的ADL评分较治疗前明显升高,且观察组患者明显更高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗42 d后的TC、TG和LDL-C水平较治疗前明显更低,HDL-C水平较治疗前明显更高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗42 d后的TC、TG、LDL-C和HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗42 d后的TNF-α、hs-CRP和MMP-9水平较治疗前明显降低,且观察组患者的降低程度较对照组明显更大,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:与大剂量阿托伐他汀联合尿激酶相比,大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶在改善急性脑梗死患者神经功能损伤、恢复日常生活能力和降低炎症反应方面更具优势。

    2021年07期 v.21;No.205 816-819+825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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  • 胡黄连苷Ⅱ通过MEK/ERK通路抑制食管癌细胞增殖及侵袭转移的机制研究

    杨谦;张军;马玉泉;谭雪敏;

    目的:探讨胡黄连苷Ⅱ通过丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(mitogen extracellular signal regulated kinase,MEK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)通路抑制食管癌Eca109细胞增殖及侵袭转移的作用机制。方法:将人食管癌细胞Eca109分为正常培养组(常规培养)、胡黄连苷Ⅱ组(20μmol/L胡黄连苷Ⅱ)、激活剂组(20μmol/L MEK/ERK信号通路激活剂)以及胡黄连苷Ⅱ+激活剂组(20μmol/L胡黄连苷Ⅱ培养液+20μmol/L MEK/ERK信号通路激活剂)。以四唑盐法检测四组Eca109细胞增殖活性,以流式细胞仪检测四组Eca109细胞凋亡及周期情况,以Transwell小室、划痕实验检测细胞侵袭及迁移能力,以蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡相关蛋白、周期相关蛋白以及MEK/ERK通路相关蛋白表达情况。结果:与正常培养组相比,胡黄连苷Ⅱ组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白表达,G0/G1期、S期比例升高; Bcl-2蛋白,G2/M期比例,侵袭细胞数、划痕愈合率,细胞周期相关蛋白、MEK/ERK通路相关蛋白表达降低,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。与正常培养组相比,激活剂组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白表达,G0/G1期、S期比例降低; Bcl-2蛋白,G2/M期比例,侵袭细胞数、划痕愈合率,细胞周期相关蛋白、MEK/ERK通路相关蛋白表达升高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。与胡黄连苷Ⅱ组相比,胡黄连苷Ⅱ+激活剂组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白表达,G0/G1期、S期比例降低; Bcl-2蛋白,G2/M期比例,侵袭细胞数、划痕愈合率,细胞周期相关蛋白、MEK/ERK通路相关蛋白表达升高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。与激活剂组相比,胡黄连苷Ⅱ+激活剂组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白表达,G0/G1期、S期比例升高; Bcl-2蛋白,G2/M期比例,侵袭细胞数、划痕愈合率,细胞周期相关蛋白、MEK/ERK通路相关蛋白表达降低,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:胡黄连苷Ⅱ对食管癌细胞的增殖及侵袭转移具有一定的抑制作用,可能通过抑制MEK/ERK通路相关蛋白的表达来发挥作用。

    2021年07期 v.21;No.205 820-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K]
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  • 哌拉西林他唑巴坦致老年患者急性肾损伤的临床研究

    王阳洋;何鑫;刘丽华;彭佳;李昕;

    目的:了解哌拉西林他唑巴坦导致老年患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的基本情况,探讨可能增加肾毒性的危险因素。方法:筛选并收集2019—2020年某三级甲等综合性医院使用哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗感染的老年住院患者资料,采用单中心、回顾性队列研究,对用药前后肌酐等检验数据和主要结果进行统计学分析,最终得出老年患者使用哌拉西林他唑巴坦导致AKI的相关危险因素。结果:共收集2 669例老年患者,其中有141例出现AKI,AKI发生率为5.28%,以1级为主。单因素分析结果显示,7个因素与AKI发生有关(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,用药疗程、联合用药、酸碱失衡、贫血及用药合理性为使用哌拉西林他唑巴坦后发生AKI的主要危险因素。结论:医务人员应了解老年患者发生AKI的相关危险因素,采取适当措施,加强用药过程监测,合理用药。

    2021年07期 v.21;No.205 826-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1810K]
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  • 氨甲环酸不同剂量用药方案对颅骨重塑手术患儿围手术期输血量和术后癫痫并发症的影响

    张生吉;陈才华;蔡敬;江川;文唐敏;游闳玮;王康;

    目的:比较氨甲环酸不同剂量用药方案对颅骨重塑手术患儿围手术期失血量、输血量、临床预后及术后癫痫并发症发生率的影响。方法:纳入2018—2020年于重庆市长寿区人民医院神经外科行颅骨重塑手术治疗的患儿352例,根据随机数字表法分为低剂量组(n=176)和高剂量组(n=176)。切皮前20 min,高剂量组患儿接受静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液,负荷剂量50 mg/kg,然后持续静脉滴注维持剂量5 mg/(kg·h)直至手术结束;低剂量组患儿接受氨甲环酸氯化钠注射液负荷剂量10 mg/kg,然后持续静脉滴注维持剂量5 mg/(kg·h)直至手术结束。收集和比较两组患儿围手术期失血量、输血量、炎症指标及术后癫痫并发症发生情况。结果:低剂量组、高剂量组患儿术中失血量(t=1.562,P=0.119)、术后失血量(t=0.671,P=0.502)、总失血量(t=0.221,P=0.826)、术中红细胞(RBC)输血量(t=0.712,P=0.477)、术后RBC输血量(t=1.882,P=0.061)及总RBC输血量(t=0.837,P=0.403)比较,差异均无统计学意义。两组患儿术后白细胞介素6、白细胞介素10、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1、D-二聚体及纤溶酶原水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。低剂量组、高剂量组患儿格拉斯哥预后分级(χ2=0.321,P=0.570)、ICU住院时间(t=1.489,P=0.137)及总住院时间(t=0.933,P=0.351)比较,差异均无统计学意义。但低剂量组患儿癫痫并发症的发生率较高剂量组显著降低[0%(0/176) vs. 2.8%(5/176),χ2=5.072,P=0.024],差异有统计学意义。结论:氨甲环酸低剂量方案在减少颅骨重塑手术患儿围手术期失血量、输血量方面的效果与高剂量方案相似,但低剂量方案可以显著降低患儿术后癫痫并发症的发生率。

    2021年07期 v.21;No.205 830-833+841页 [查看摘要][在线阅读][下载 2250K]
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  • 基于代谢组学的黄芩苷、盐酸小檗碱抑制鲍曼不动杆菌作用机制的初步研究

    倪建腾;马致洁;赵奎君;章从恩;陈熹;

    目的:利用代谢组学对黄芩苷、盐酸小檗碱体外抑制鲍曼不动杆菌的作用机制进行初步探讨,为临床用药提供新思路。方法:采用液相色谱-质谱联用技术分析代谢谱,将鲍曼不动杆菌胞外代谢物的中性离子数据进行主成分分析(PCA)与正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),依据Metlin数据库初步筛选差异代谢物,结合文献并使用MetaboAnalyst在线软件对差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果:初步筛选出L-半胱氨酸(黄芩苷组)和尿苷三磷酸(盐酸小檗碱组)等差异代谢物;与对照组相比,L-半胱氨酸在黄芩苷组,尿苷三磷酸含量在盐酸小檗碱组中有显著变化,差异均有统计学意义(P <0.05)。代谢通路富集分析结果显示,谷氨酸代谢通路、半胱氨酸代谢通路等与黄芩苷作用机制相关;嘧啶代谢通路、氨基糖代谢通路等与盐酸小檗碱作用机制相关。结论:黄芩苷可能通过调节谷氨酸、半胱氨酸等代谢通路抑制鲍曼不动杆菌,盐酸小檗碱可能通过调节嘧啶代谢、氨基糖代谢等通路抑制鲍曼不动杆菌。

    2021年07期 v.21;No.205 834-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 3343K]
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用药评价

  • 孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎有效性和安全性的系统评价

    郑子恢;王洋;徐文峰;张白歌;李文英;马琳;张亚同;

    目的:系统评价孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国知网、the Cochrane Library、EMBase和万方数据库,纳入评价孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的随机对照试验(研究组患者使用孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗,对照组患者单独使用盐酸氮卓斯汀,用法、用量不限),检索时间从建库至2021年3月。由2名研究人员提取资料、选取文献、并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入13项随机对照试验研究,包括2 659例患者(研究组患者1 330例,对照组患者1 329例)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=6.25,95%CI=4.52~8.65,P <0.000 01)、显效率(OR=2.36,95%CI=1.85~3.01,P <0.000 01)和复发率(OR=0.30,95%CI=0.14~0.65,P=0.002)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=1.19,95%CI=0.52~2.71,P=0.69> 0.05)。结论:现有证据表明,孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎安全、有效,较单独使用盐酸氮卓斯汀有显著优势。因选取的研究数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量随机对照试验予以验证。

    2021年07期 v.21;No.205 842-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 2606K]
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  • 新生化颗粒改善米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产效果的系统评价

    胡霓霓;吴燕燕;秦露露;陈琳;

    目的:系统评价新生化颗粒对米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的干预效果,为临床早期药物流产提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库等,收集新生化颗粒(研究组)对比空白组(对照组)干预米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年3月。使用Cochrane手册指南中的标准评价纳入文献的质量,同时对纳入文献采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入15项研究,共2 513例患者(研究组患者1 272例,对照组患者1 241例)。Meta分析结果显示,与对照组比较,研究组治疗方案可显著提高患者的完全流产率(RR=1.14,95%CI=1.11~1.18,P <0.000 01)、阴道出血持续时间正常率(≤7 d)(RR=2.19,95%CI=1.34~3.56,P=0.002)和阴道出血量正常率(≤平素月经量)(RR=1.37,95%CI=1.30~1.44,P <0.000 01),缩短患者的阴道出血持续时间(WMD=-4.24,95%CI=-4.48~-4.00,P <0.000 01)、月经复潮时间(WMD=-3.44,95%CI=-4.22~-2.65,P <0.000 01)和孕囊排出时间(WMD=-2.48,95%CI=-2.70~-2.25,P <0.00001),差异均有统计学意义。结论:新生化颗粒能有效改善米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的效果,提高完全流产率,缩短阴道出血持续时间、月经复潮时间及孕囊排出时间,减少阴道出血量。未来需要质量更高、方法学更完备的多中心、大样本的随机对照试验,进一步验证新生化颗粒对早期药物流产效果的干预作用。

    2021年07期 v.21;No.205 848-852+857页 [查看摘要][在线阅读][下载 2909K]
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用药分析

  • 基于加权TOPSIS法的急性胰腺炎患者抗菌药物应用合理性评价

    杨万枝;胡章海;解雪峰;吕雄文;

    目的:建立急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者抗菌药物合理应用评价细则,评估AP患者抗菌药物临床应用的合理性。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》和《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》等技术性文件为依据,并根据每种抗菌药物的药品说明书,制定AP患者抗菌药物临床应用合理性评价细则,对2019年1月至2020年12月安庆市第一人民医院(以下简称"该院") 225例使用抗菌药物的AP患者采用加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)进行用药合理性评价,计数各病例与理想解的相对接近度(Ci)。结果:AP患者抗菌药物的不合理应用主要集中在抗菌药物选择不合理、用法与用量不合理以及使用疗程不合理等方面。225例AP患者中,Ci为100%的有53例(占23.56%),80%≤Ci <100%的有4例(占1.78%),60%≤Ci <80%的有141例(占62.67%),Ci <60%的有27例(占12.00%)。结论:基于加权TOPSIS法对AP患者抗菌药物应用进行评价发现,该院AP患者抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在药物选择、用法与用量以及使用疗程等方面不合理的问题。

    2021年07期 v.21;No.205 853-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K]
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  • 2017—2019年四川省人民医院医院制剂应用分析

    帅小翠;李获;李晋奇;朱九群;肖然月;边原;

    目的:了解四川省人民医院(以下简称"我院")的医院制剂使用情况,探讨其发展方向。方法:调取我院信息系统中2017—2019年医院制剂使用数据,对制剂品种数、使用量、销售金额、构成比和用药频度(defined daily dose system,DDDs)等评价指标进行统计分析,得出医院制剂的使用特点和发展趋势。结果:2017—2019年,我院医院制剂的配制品种数稳定在50种,其使用量和销售金额呈升高趋势;西药制剂主要为皮肤科外用制剂;中药制剂中,虎杖解毒颗粒的销售金额排序、DDDs排序均居第1位,乳腺通络散结颗粒、金沙通淋排石颗粒使用也较多。此外,受原料药、原药材短缺的影响,酚柳松洗剂、复方贯众口服液有一段时间停配,其使用量有所降低。结论:近3年来我院医院制剂有良好的发展趋势,且西药制剂和中药制剂各具特色。应在保证原料药稳定供应和保持现有制剂稳定生产的基础上,积极开发皮肤科特色制剂和中药特色制剂,以满足临床需要。

    2021年07期 v.21;No.205 858-860+864页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K]
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  • 2019—2020年北京医院住院患者人血白蛋白注射液的临床应用情况调查与分析

    王志宏;杨子贤;李朗;

    目的:探讨北京医院(以下简称"我院")住院患者使用人血白蛋白注射液的情况,评价其使用的规范合理性,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性调查法,利用信息化系统调取2019—2020年我院住院患者中使用人血白蛋白注射液患者的相关数据,采用Excel 2007及SPSS 21.0软件对患者年龄、临床诊断、用药疗程、使用剂量以及用药前的血清白蛋白水平等分别进行筛选、统计与分析。结果:2019—2020年我院共5 685例住院患者使用人血白蛋白注射液(其中2019年2 848例,2020年2 837例),涉及33个科室,以胸外科、普外科患者用药量较多;个人日用药量以20~70 g居多;用药疗程主要集中在2、3 d;大部分患者用药前血清白蛋白水平<30 g/L;符合药品说明书推荐的7类适应证的共1 433例(占25.21%),主要为防治低蛋白血症、成人呼吸窘迫综合征;符合UHC指南适应证的有1 090例(占19.17%),用药原因主要为低蛋白血症。结论:我院人血白蛋白注射液的使用较广泛,在临床应用中仍存在一些误区,需加强对其合理使用的监管力度,医师应严格掌握人血白蛋白注射液的适应证,谨慎用药。

    2021年07期 v.21;No.205 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K]
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  • 注射用复合辅酶临床应用与重点监控的必要性分析

    杜春辉;牟劲松;朱红;赵艳玲;刘峰群;

    目的:了解某传染病专科医院("以下简称"该院")注射用复合辅酶的使用情况,探讨开展辅助用药重点监控的必要性。方法:调取2019—2020年该医疗机构使用过注射用复合辅酶的出院病例共2 065例,随机抽取其中300例(占比约15%)进行点评,对患者的科室分布、适应证、用法与用量、禁忌证、配伍禁忌和辅助用药联合应用品种数进行统计分析。结果:注射用复合辅酶在该医疗机构使用广泛,300例患者中,有109例存在不合理用药(占36.33%),其中97例为肝病辅助用药联合应用过多;存在配伍禁忌的处方有18种,疗程过长(>30 d)的患者6例,存在禁忌证的患者2例。结论:注射用复合辅酶作为肝病辅助用药存在较多不合理使用情况,有必要加强监控。

    2021年07期 v.21;No.205 865-866+871页 [查看摘要][在线阅读][下载 2107K]
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药学监护

  • 2279张门诊鹿灵活络合剂处方点评与分析

    孔维崧;朱栋;李智成;杨铭;莫文;周昕;

    目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称"我院")石氏伤科治疗颈椎病制剂鹿灵活络合剂的门诊使用情况,为临床用药提供参考,促进合理用药,便于收集人用经验证据,推动其二次开发。方法:借助软件从医院信息系统抽取2018—2019年我院门诊使用鹿灵活络合剂的处方2 279张,进行处方专项点评,重点分析适应证、用法与用量等方面。结果:2 279张门诊鹿灵活络合剂处方中,诊断书写不规范处方有293张(处方的诊断为"NA"),占12.86%;重复用药处方有22张,占0.97%;用法与用量不合理处方有203张,占8.91%,用法与用量书写不规范处方有23张(处方的用法与用量为"普通门诊"),占1.01%。结论:应加强鹿灵活络合剂的合理应用,开展相关研究形成人用经验证据,推动其向中药新药转化,促进石氏伤科传承发展。

    2021年07期 v.21;No.205 867-871+875页 [查看摘要][在线阅读][下载 2590K]
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  • 人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者抗病毒治疗服药依从性分析

    李弘;古丽米拉·达列力汗;齐曼古力·吾守尔;宋玉霞;

    目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺结核患者的一般特征及其抗病毒治疗服药依从性。方法:回顾性分析2017—2018年新疆医科大学第八附属医院(以下简称"我院")收治的HIV感染者/AIDS合并肺结核患者的一般信息,以问卷调查形式获得患者抗病毒治疗服药依从性信息。结果:2017—2018年我院共收治2 008例HIV感染者/AIDS患者,其中686例(占34.2%)合并肺结核。686例合并肺结核的HIV感染者/AIDS患者中,男性患者487例(占71.0%),女性患者199例(占29.0%);年龄16~89岁,其中30~<45岁患者较多;多数患者为无业人员(498例,占72.6%);有173例(占25.2%)接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART),513例(占74.8%)未接受HAART。173例接受HAART的患者中,服药依从性与药品不良反应、社会支持利用度、结核病知识知晓情况以及经济原因具有相关性,其中与药品不良反应呈负相关,与社会支持利用度的相关性较强,与结核病知晓率、经济原因的相关性较弱;药品不良反应与社会支持利用度、结核病知识知晓程度以及经济原因的相关性较弱;社会支持利用度与结核病知识知晓程度的相关性较强。Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.590)、家庭收入水平低(OR=2.035)是患者服药依从性的危险因素;而文化程度高(OR=1.532)、社会支持利用度高(OR=1.113)是患者服药依从性的保护性因素(P <0.05)。结论:针对HIV感染者/AIDS合并肺结核患者抗病毒治疗服药依从性差的情况,建议使用提高依从性的方法,加强出院随访,优化管理模式,通过多途径改善患者服药依从性。

    2021年07期 v.21;No.205 872-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K]
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  • 综合干预措施对抗菌药物临床应用的影响及作用探讨

    王源;崔永华;许伟;王永;

    目的:了解南通大学附属建湖医院(以下简称"该院")抗菌药物临床应用情况,为深化管控抗菌药物临床应用提供参考。方法:该院于2019年3月开始推行事前、事中和事后全程闭环综合干预措施,分别调取干预前(2018年7—12月)、干预后(2019年7—12月和2020年7—12月)该院住院患者抗菌药物使用数据,对干预前后抗菌药物使用率、使用强度,各类抗菌药物销售金额及占药品总销售金额的比例,以及特殊使用级抗菌药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)及其占抗菌药物总DDDs的比例进行统计分析。结果:干预前(2018年7—12月),该院住院患者抗菌药物使用率为53.91%(12 179/22 590);干预后,该院住院患者抗菌药物使用率明显降低,2019年7—12月为51.78%(13 608/26 281),2020年7—12月为50.39%(12 095/24 004),与干预前的差异均有统计学意义(P <0.01)。干预前,该院住院患者的AUD为45.52 DDDs/(100人·d);干预后,该院住院患者的AUD明显降低,2019年7—12月为40.24 DDDs/(100人·d),2020年7—12月为39.68 DDDs/(100人·d),与干预前的差异均有统计学意义(P <0.01),但2019年7—12月与2020年7—12月的差异无统计学意义(P> 0.05)。干预前后,抗菌药物销售金额占同期药品总销售金额的比例逐渐降低,2018年7—12月、2019年7—12月和2020年7—12月依次为16.89%(936.53万元/5 544.85万元)、15.44%(975.74万元/6 319.32万元)和15.13%(876.04万元/5 791.93万元);特殊使用级抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例表现为先降后升,2018年7—12月、2019年7—12月和2020年7—12月依次为5.60%(4 997.25/89 300.46)、4.61%(4 278.38/92 724.24)和5.29%(4 779.33/90 346.50)。结论:该院实施的综合干预措施可行、有效,能够促进抗菌药物合理、规范应用,但是质控指标仍需持续改进。

    2021年07期 v.21;No.205 876-880+885页 [查看摘要][在线阅读][下载 2354K]
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  • 多种微量元素注射液相关药品不良反应及联合用药中配伍禁忌分析与预防策略

    庞国勋;闫彬;靳会欣;

    目的:了解多种微量元素注射液相关药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)及联合用药中的配伍禁忌,探讨预防策略,以期为该药的临床应用及药品说明书修订提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库以及维普数据库,检索时间段为2007—2020年,纳入多种微量元素注射液相关ADR及联合用药中配伍禁忌的文献报道,进行整理分析。结果:共检索到相关文献53篇,其中多种微量元素注射液致ADR文献8篇(1篇为多病例报告,7篇为个案报告),联合用药中配伍禁忌相关文献45篇。所有ADR均为静脉滴注给药,除1例使用果糖注射液作为溶剂且多种微量元素注射液浓度较高之外,其余患者均按照药品说明书中规定的正常用法与用量用药,滴注速度亦符合要求;多病例报告中,多种微量元素注射液致ADR发生在输注开始后15 min左右,9例个案报告中,6例(占66.67%) ADR发生于给药后1~6 h; ADR的临床表现包括血管局部疼痛明显,血管呈条索状内陷、闭塞且周围皮肤痛感明显,输注部位红肿、疼痛、硬结,静脉炎,输液反应和皮肤坏死等;所有ADR预后基本良好,未出现严重的ADR及死亡病例。多种微量元素注射液(Ⅱ)与多种药物存在配伍禁忌。结论:多种微量元素注射液的ADR发生率不高,以静脉炎为主; ADR、配伍禁忌的发生与溶剂选择、输注速度、输注顺序和用药监护等诸多因素有关,临床应用时,应严格遵照药品说明书的用法、用量及注意事项,尽量单独、缓慢滴注,并加强用药监护,确保用药安全。目前,多种微量元素注射液致ADR以及配伍禁忌的报道多来自于临床一线护理人员,其物质基础和作用机制尚需药学专业人员进一步研究。

    2021年07期 v.21;No.205 881-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 2268K]
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  • 综合干预措施防控急诊重症病区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的效果研究

    周仕丹;刘春来;李妍;曹海燕;庄志辉;贾玲;孙坚;晏辉钧;

    目的:了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在急诊重症病区(emergency intensive care unit,EICU)的检出情况,探讨EICU落实综合干预措施防控CRE的效果,为医院感染防控提供参考依据。方法:某三级甲等医院(以下简称"该院")院感专职人员分别于2017年、2018年对EICU的环境与物体表面、医务人员以及住院患者进行采样,筛查CRE; 2018—2020年,通过严格落实手卫生、隔离措施、清洁消毒、主动监测等集束化感控措施,评价干预效果。结果:2017年,在该院EICU的1个回风口表面检出1株耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC),该菌带有多种碳青霉烯类耐药基因(blaIMP-4、blaNDM-1和blaVIM-2); 2018—2020年,该院EICU的医院感染发病率逐年降低,未发现CRE引起的医院感染患者。结论:采用综合干预措施,可有效地减少CRE在病区环境与物体表面的定植,减少CRE在病区的交叉传播。

    2021年07期 v.21;No.205 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 2278K]
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  • 148 657张门急诊中成药处方点评与分析

    王淑华;陈熹;赵奎君;董远;薛彩秋;马致洁;

    目的:基于处方点评,了解首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称"我院")门急诊中成药使用情况,以完善合理用药,提升患者用药疗效和安全性,提高医疗质量。方法:随机抽取2020年我院门急诊中成药处方148 657张,进行专项处方点评,并进行分类汇总、统计分析。结果:148 657张门急诊中成药处方中,患者年龄分布于2~100岁;男性患者处方60 083张(占40.42%),女性患者处方88 574张(占59.58%);合理处方148 494张,处方合理率为99.89%;不合理处方163张,不合理类型包括用法与用量不合理、联合用药不合理、重复用药和剂型或给药途径不合理。结论:该院门急诊中成药处方存在的问题主要为西医师开具中成药处方,医院应进一步加强处方干预措施,对门急诊临床医师加强中成药用药的培训,重视和规范中成药的临床合理应用,特别是重视儿童用药的合理性,进一步提高临床中成药合理应用水平。

    2021年07期 v.21;No.205 890-892+896页 [查看摘要][在线阅读][下载 2282K]
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综述

  • 国内外药物利用评价研究综述

    李素琼;班立丽;

    药物利用评价(drug use evaluation,DUE)是一种根据预设的评价标准对药物使用情况进行评价分析的方法,以构建评价标准为核心。当前国外开展的DUE较成熟,但国内开展的相对较少,且评价标准的构建尚不成熟。因此,本文通过对DUE的概念、内涵、国外开展情况以及国内研究现状进行详细阐述,为我国DUE研究提供参考,同时为临床药师开展药物评价工作提供新思路。

    2021年07期 v.21;No.205 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 2243K]
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  • 《整合肿瘤学》征订通知

    <正>各专委会、省市自治区抗癌协会、医疗机构、科研院所、团体会员单位、各位专家:为了推动肿瘤整合医学的发展,中国抗癌协会理事长樊代明院士领衔,郝希山院士、詹启敏院士、于金明院士、王红阳院士、赫捷院士,张岂凡、季加孚、李强、郭小毛、徐瑞华、朴浩哲、吴永忠、王瑛教授等牵头,组织近千位专家,编写完成《整合肿瘤学》大型学术专著。该书对国内外肿瘤医学基础与临床各领域进行全面梳理、总结,不仅涵盖基础、转化、临床的全学科领域,

    2021年07期 v.21;No.205 897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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