刊名:中国医院用药评价与分析

主办:中国医药生物技术协会

          重庆大学附属肿瘤医院

周期:月刊

出版地:北京市

语种:中文

开本:大16开

ISSN 1672-2124

CN11- 4975/R

邮发代号:82-536

联系地址:北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

联系电话:010-64813551

  中国医院用药评价与分析


论著

  • 基于网络药理学探讨北豆根-白附子配伍治疗非小细胞肺癌的作用机制

    孙长河;杨国旺;

    目的:基于网络药理学方法探讨北豆根-白附子配伍治疗非小细胞肺癌的作用靶点及机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台筛选北豆根及白附子有效成分,运用Swiss Target Prediction平台及Pharmmapper平台获取化合物靶点;运用人类孟德尔遗传综合数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)筛选非小细胞肺癌的疾病基因网络,进而构建药物-成分化合物-靶点-疾病的网络图,并进行蛋白质网络互作、基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析等。结果:选择生物利用度≥30%且类药性≥0.18作为北豆根-白附子的有效成分筛选调条件,共获得13种化合物,对每种化合物的前50种潜在靶点蛋白基因进行分析,获得363个人类基因靶点;通过对药物-成分化合物-靶点-疾病的互作网络进行分析,其中在非小细胞肺癌相关基因上的靶点为101个。GO分析共包含276条富集结果,KEGG数据库中共包含26条通路与非小细胞肺癌相关,显示北豆根-白附子配伍具有广谱抗肿瘤特性,提示其可能在表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药、血管生成、免疫逃逸、细胞凋亡和调节肿瘤碳代谢等方面发挥治疗非小细胞肺癌的作用。结论:基于网络药理学方法分析北豆根-白附子配伍治疗非小细胞肺癌的潜在有效成分及潜在作用靶点,可为后续进一步研究北豆根-白附子配伍的作用机制提供理论指导及预测。

    2021年04期 v.21;No.202 385-390+394页 [查看摘要][在线阅读][下载 4048K]
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  • 关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效观察

    张宁;崔北芸;黄晓峰;

    目的:探讨关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效。方法:选取2015年8月至2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的颞下颌关节盘绞锁的患者136例,随机分为对照组和研究组(每组68例)。对照组患者采用再定位牙合垫治疗,研究组患者采用关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗。观察两组患者治疗前和治疗后12周的关节疼痛程度、最大开口度及Fricton指数,评估临床疗效。结果:关节疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)],研究组患者治疗后12周的关节疼痛明显缓解,VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.04)。最大开口度,研究组患者治疗后12周的最大开口度明显改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03)。Fricton指数,研究组患者治疗后12周的Fricton指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。临床效果,研究组患者治疗后12周的总有效率为88.24%(60/68),明显优于对照组的73.53%(50/68),差异有统计学意义(P=0.029)。结论:在颞下颌关节盘绞锁的临床治疗中,关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗的效果较好,且治疗方法简单。

    2021年04期 v.21;No.202 391-394+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 利多卡因上调MDC1-AS对膀胱癌细胞T24凋亡、迁移侵袭的影响

    丁志刚;

    目的:探讨利多卡因对膀胱癌细胞T24凋亡、迁移侵袭的影响及其机制。方法:分别通过流式细胞术、Transwell实验分析利多卡因(1.25、2.5及5 mg/ml)对T24细胞凋亡、迁移和侵袭的影响,以正常培养的T24细胞作为对照。实时定量聚合酶链反应分析DNA损伤检测点介质1反义RNA(MDC1-AS)表达量。分析过表达MDC1-AS对T24细胞凋亡、迁移和侵袭的影响,转染MDC1-AS过表达质粒(pcDNA-MDC1-AS)及其对照(pcDNA)、MDC1-AS小干扰RNA(si-MDC1-AS)及其对照(si-NC)至T24细胞,用含5 mg/ml利多卡因的培养液孵育转染si-NC、si-MDC1-AS的T24细胞2 h,分别记为利多卡因5 mg/ml+si-NC组、利多卡因5 mg/ml+si-MDC1-AS组。结果:与对照组比较,2.5、5 mg/ml的利多卡因干预后T24细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达量显著降低,迁移和侵袭细胞数显著减少,MDC1-AS表达量显著升高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-MDC1-AS组T24细胞中MDC1-AS表达量显著升高,细胞凋亡率、Bax蛋白表达量显著升高,迁移和侵袭细胞数、Bcl-2蛋白表达量显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。与利多卡因5 mg/ml+si-NC组比较,利多卡因5 mg/ml+si-MDC1-AS组T24细胞中MDC1-AS表达量显著降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达量显著降低,迁移和侵袭细胞数、Bcl-2蛋白表达量显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:利多卡因通过上调MDC1-AS表达从而抑制膀胱癌细胞T24迁移和侵袭,促进细胞凋亡。

    2021年04期 v.21;No.202 395-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 2902K]
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  • 乌梅丸方加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

    费芹芹;葛荣美;李云涛;赵莉;王振国;李玉明;崔涛;

    目的:探讨乌梅丸方加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效及安全性。方法:研究对象为武警特色医学中心于2015年12月至2016年12月收治的CAG患者,共88例,采用随机数表法分为观察组和对照组(每组44例患者)。对照组患者采用口服艾司奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,观察组患者采用乌梅丸方加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片进行联合治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、内镜病理组织学积分、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和胃泌素-17(G-17)]检测结果及不良反应发生情况。结果:(1)中医证候积分方面,治疗后观察组、对照组患者的中医证候总积分较治疗前明显降低,其中观察组患者的降低程度更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)临床疗效方面,观察组、对照组患者的总有效率分别为79.5%(35/44)、70.5%(31/44),观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)内镜病理组织学检查方面,两组患者治疗后的组织学积分较治疗前有所降低,但两组患者治疗后组织学积分的差异无统计学意义(P> 0.05)。(4)血清学检测方面,观察组患者治疗后的G-17、PCT及CRP水平较治疗前得到明显改善,且较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。(5)不良反应方面,观察组患者不良反应发生率为11.4%(5/44),明显低于对照组的18.2%(8/44),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:乌梅丸加减和艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗可有效缓解CAG患者的临床症状,同时可明显改善胃黏膜萎缩,且不良反应发生率低,具有较好的临床治疗价值。

    2021年04期 v.21;No.202 401-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 静脉化疗联合放疗对乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移复发的疗效研究

    马妮娜;赵宏;林海珊;曹邦伟;

    目的:探讨静脉化疗联合放疗在复发的同侧锁骨上淋巴结转移(ipsilateral supraclavicular lymph node metastasis,ISLM)而无远处转移的乳腺癌患者中的作用。方法:回顾性选取2008年7月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的61例女性复发的ISLM乳腺癌患者的病历资料。所有患者均采用含蒽环类或紫杉类药物的方案化疗6~8个周期和治愈性放疗。在第3次与第4次化疗的间隔进行放疗,雌激素受体、孕激素受体或人类表皮生长因子受体2阳性患者分别采用内分泌或靶向治疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)、无病生存期(DFS),采用Log-rank法检验差异。结果:化疗、放疗后患者的临床总缓解率为94%(51/54),中位无进展生存时间和OS分别为31和45个月,5年总生存率和无病生存率为38%和22%。结论:对于复发的ISLM乳腺癌患者,静脉化疗联合局部放疗是一个优化的选择。

    2021年04期 v.21;No.202 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 体外培育牛黄辅助治疗鼻咽癌合并肺部感染的疗效观察

    黄颖;王维;肖彩芝;夏冬琴;

    目的:探讨体外培育牛黄辅助治疗鼻咽癌合并肺部感染的疗效。方法:选取2018年2月至2020年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的鼻咽癌合并肺部感染患者180例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例。两组患者均给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组患者加用体外培育牛黄治疗。观察两组患者的临床疗效、咳嗽停止时间、退热时间、抗菌药物使用时间、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率为85.56%(77/90),明显优于对照组的56.67%(51/90),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者咳嗽停止时间、退热时间及抗菌药物使用时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗后,研究组患者免疫功能指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者恶心的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者血清氨基转移酶升高、腹泻和皮疹的发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:体外培育牛黄辅助治疗鼻咽癌合并肺部感染效果较好,优于单用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

    2021年04期 v.21;No.202 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 滋肾育胎丸对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者可溶性人白细胞抗原G、抗子宫内膜抗体水平的影响

    崔佳;于芳;魏常梅;高伟;帖彦清;袁曙光;

    目的:探讨滋肾育胎丸对抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产患者可溶性人白细胞抗原G(s HLA-G)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)水平的影响。方法:选取2017年8月至2020年10月河北省人民医院收治的ACA阳性复发性流产患者102例,按照分层抽样法分为对照组和滋肾育胎丸组,每组51例。对照组患者采用常规治疗,滋肾育胎丸组患者采用滋肾育胎丸治疗。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、s HLA-G、抗缪勒管激素(AMH)、前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶2(COX-2)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和抗精子抗体(As Ab)、Em Ab及ACA表达水平,采用全自动生化分析仪测定孕酮(P)、黄体生成激素(LH)及睾酮(T)水平,观察两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的CTRP12、s HLA-G水平明显升高,AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的P水平明显升高,T、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的PGE2、COX-2及β-HCG水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的Em Ab、ACA及As Ab阳性率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。滋肾育胎丸组患者的治疗总有效率为94.12%(48/51),与对照组的78.43%(40/51)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:滋肾育胎丸治疗ACA阳性复发性流产患者,可有效提高患者s HLAG水平,降低Em Ab阳性率,改善患者性激素水平,效果显著。

    2021年04期 v.21;No.202 412-415+419页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 自拟通窍定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的疗效观察

    何玉华;刘伟;吴晓霓;顾秀竹;袁强;

    目的:探讨自拟通窍定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的临床治疗效果。方法:选取2017—2019年四川大学华西医院收治的痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者96例,采用随机数字表法分成对照组、研究组,每组48例。对照组患者给予甲磺酸倍他司汀片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用自拟通窍定眩汤治疗,均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血液流变学指标改善情况的差异,记录两组患者的不良反应发生情况。结果:研究组患者临床总有效率为93.75%(45/48),较对照组的68.75%(33/48)明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1个疗程后,两组患者头晕目眩、恶心呕吐、倦怠乏力、耳鸣耳聋及头重如蒙等症状积分,血浆黏度、全血黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低,且研究组患者较对照组明显更低,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者椎动脉平均血流速度、基底动脉平均血流速度较治疗前明显升高,且研究组患者较对照组明显更高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为8.33%(4/48)、12.50%(6/48),两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:自拟通窍定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的疗效确切,能改善临床症状及血液流变学指标,且安全性较高。

    2021年04期 v.21;No.202 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 特地唑胺对耐甲氧西林表皮葡萄球菌植入物相关性骨髓炎的治疗效果研究

    娄方练;郑周海;付福建;

    目的:通过构建耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)植入物相关性骨髓炎大鼠模型,观察特地唑胺对MRSE相关性骨髓炎的治疗效果。方法:将预先定植MRSE生物膜的不锈钢丝植入大鼠的胫骨近端,感染1周后将94只大鼠随机分为6组,分别为对照组(n=18)、特地唑胺治疗组(n=16)、特地唑胺-利福平联合治疗组(n=15)、利福平治疗组(n=15)、万古霉素-利福平联合治疗组(n=15)以及万古霉素治疗组(n=15)。在建模感染后1周后以及治疗完成后,分别对每组中的5只大鼠进行骨和钢丝的细菌定量培养以及骨组织的苏木精-伊红染色。结果:感染1周后,胫骨培养的葡萄球菌中位数为4.89 lg CFU/g[四分位数间距为(3.83~5.33) lg CFU/g],并且每组大鼠的植入钢丝均检出葡萄球菌。药物治疗3周后,骨培养的葡萄球菌的中位数为3.70 lg CFU/g。除单用万古霉素治疗组(2.78 lg CFU/g)外,所有治疗组大鼠骨内葡萄球菌数量均显著低于未治疗组,利福平治疗组、特地唑胺-利福平联合治疗组以及万古霉素-利福平联合治疗组均未检测到葡萄球菌。结论:MRSE植入物相关性骨髓炎大鼠模型对利福平、特地唑胺及万古霉素敏感。特地唑胺联合利福平在MRSE外源性骨髓炎大鼠模型中具有较好的治疗作用。

    2021年04期 v.21;No.202 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清活性氧、DJ-1和肝功能的影响研究

    董巧云;刘晓红;哈斯塔娜;王燕;武娜;宋爱云;

    目的:探讨茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗效果及对血清活性氧(ROS)、DJ-1和肝功能的影响。方法:选择2016年10月至2019年10月在巴彦淖尔市医院确诊并进行治疗的82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,采取随机数字排列表法将其分为对照组(41例)以及研究组(41例)。对照组患者予以甘草酸二胺治疗,研究组患者予以茵栀黄注射液联合甘草酸二胺治疗。观察两组患者治疗前后血清ROS、DJ-1蛋白、血清学指标、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平以及血清ROS与DJ-1蛋白的相关性。结果:研究组患者治疗后的血清ROS、DJ-1蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆红素水平明显低于对照组,凝血酶时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后的PC-Ⅲ、LN、HA以及Ⅳ-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清ROS水平与DJ-1表达水平呈较明显的正相关性,慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清ROS、DJ-1表达水平与肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA以及Ⅳ-C)水平均呈现正相关性。结论:对慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用茵栀黄注射液以及甘草酸二胺治疗,可改善患者机体血清ROS、DJ-1蛋白水平以及肝功能,延缓肝纤维化进程,发挥较明显的治疗效果。

    2021年04期 v.21;No.202 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 利拉鲁肽与格列美脲对胰岛素泵治疗欠佳2型糖尿病患者的安全性和血管获益的对比研究

    赵正历;冯玉俊;耿建林;谷巍;张雪坤;

    目的:探讨胰岛素泵治疗欠佳的2型糖尿病患者分别采用利拉鲁肽与格列美脲治疗的效果以及不良反应。方法:选择2018年8月至2020年8月衡水市人民医院治疗的2型糖尿病住院患者166例,且患者持续给予皮下注射胰岛素泵(胰岛素用量> 0.7 IU/kg)治疗7 d后血糖仍然不达标,采用随机数字法分为研究组(n=84)和对照组(n=82)。对照组患者给予格列美脲治疗,研究组患者给予利拉鲁肽治疗。记录两组患者治疗前、治疗3个月后外周血生化指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)]、肾功能指标[血尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)及尿微量白蛋白/尿肌酸肝(ACR)]水平,双下肢血管功能[血管内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流(PSV)及狭窄率]和不良反应。结果:治疗3个月后,两组患者Hb A1c、FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2及hs-CRP等生化指标水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前明显升高;研究组患者Hb A1c、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2、hs-CRP等生化指标水平与对照组相比明显降低,HDL-C水平与对照组相比明显升高,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,两组患者FINS、HOMA-IR等指标水平较治疗前明显降低,且研究组患者FINS、HOMA-IR等指标水平降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,两组患者UAER、SCr、SUA及ACR等肾功能指标水平,IMT、PSV及狭窄率等血管功能指标水平明显低于治疗前;且研究组患者上述肾功能指标、血管功能指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后未见严重不良反应。结论:胰岛素泵治疗欠佳2型糖尿病患者联合应用利拉鲁肽治疗的疗效优于格列美脲,利拉鲁肽对患者血糖、血脂、胰岛功能及肾功能的改善效果更显著,且安全性高。

    2021年04期 v.21;No.202 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 艾拉光动力疗法、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片治疗尖锐湿疣的前瞻性随机对照研究

    林文生;

    目的:探讨艾拉光动力治疗、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取2017年7月至2020年7月于珠海市人民医院接受治疗的尖锐湿疣患者174例,根据数字分配法随机分为胸腺肽治疗组、联合治疗组,每组87例。胸腺肽治疗组患者采用胸腺肽肠溶片进行治疗,联合治疗组患者采用艾拉光动力治疗、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片进行治疗。检测两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淋巴细胞趋化因子(LTN)、P物质(SP)、T淋巴细胞亚群水平以及转化生长因子β1(TGF-β1)水平,观察并统计两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,与胸腺肽治疗组相比,联合治疗组患者血清LTN水平明显升高,SP水平明显降低;血清CD3+、CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低;血清TGF-β1水平明显升高,TNF-α水平明显降低,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组患者的总有效率为96.15%(75/78),与胸腺肽治疗组的87.18%(68/78)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。胸腺肽治疗组、联合治疗组患者的不良反应发生率分别为7.69%(6/78)、12.82%(10/78),两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用艾拉光动力治疗、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片对尖锐湿疣患者进行治疗,可有效提高患者机体免疫能力,改善机体免疫系统,治疗效果显著。

    2021年04期 v.21;No.202 432-434+440页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 大豆苷元在鉴别何首乌不同炮制品种中的应用研究

    马建文;冯伟;

    目的:测定生何首乌、清蒸何首乌和黑豆汁制何首乌中大豆苷元、二苯乙烯苷、大黄素及大黄素甲醚的含量,为制定质量控制指标提供理论依据。方法:取黑豆汁制何首乌、清蒸何首乌和生何首乌粉末分别制成供试品溶液,取大豆苷元、黑豆、二苯乙烯苷、大黄素及大黄素甲醚分别制成对照品溶液。采用薄层色谱法对供试品和对照品溶液进行定性分析,采用高效液相色谱法对供试品及对照品溶液进行定量分析,并进行重复性、稳定性、精密度和加样回收率试验。结果:黑豆汁制何首乌溶液色谱中,在与黑豆对照品和大豆苷元对照品相应位置上显示相同颜色荧光斑点,生何首乌、清蒸何首乌溶液色谱中未显示相同颜色荧光斑点。大豆苷元进样量在1.479~18.782μg范围时与对应色谱峰面积积分值存在线性关系。黑豆汁制何首乌的大豆苷元含量高于生何首乌和清蒸何首乌,二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚含量低于生何首乌和清蒸何首乌;生何首乌和清蒸何首乌供试品溶液中未检测出大豆苷元。结论:经炮制的何首乌中有效成分含量发生改变,大豆苷元含量可作为黑豆汁制何首乌与其他炮制工艺何首乌的鉴别与质量控制的检测指标。

    2021年04期 v.21;No.202 435-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 茶碱血药浓度室内质量控制方法的建立

    苗仁华;庄星星;张鹏;

    目的:运用Westgard多规则理论建立酶联免疫法测定茶碱血药浓度的室内质量控制方法。方法:制备茶碱质控血清5.0、10.0及20.0μg/ml,在连续20个工作日内对上述低、中及高浓度的质控血清进行监测,绘制Levey-Jennings质控图和Z-分数质控图,采用Westgard多规则进行质量评估。结果:茶碱低、中及高浓度质控血清的精密度、稳定性和回收率试验结果均符合要求; Levey-Jennings方法和Westgard多规则控制方法均未提示失控情况。结论:利用室内质量控制评价体系对茶碱血药浓度监测数据进行评估,可以保证血药浓度测定的准确性、可靠性,从而为临床合理化给药提供准确信息。

    2021年04期 v.21;No.202 441-443+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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  • 基于网络药理学探讨苓术菟丝子丸治疗肾性蛋白尿的作用机制

    陶杰;徐川岚;明瑶;赵莎;沈宏春;

    目的:运用网络药理学方法,初步探讨苓术菟丝子丸治疗肾性蛋白尿的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台获取苓术菟丝子丸组方药物的活性成分及其靶点,利用人类孟德尔遗传综合数据库、Gene Cards数据库获取肾性蛋白尿的靶点,将获得的数据集进行Venn分析得到苓术菟丝子丸作用于肾性蛋白尿的靶点。通过String数据库构建蛋白互作网络,并在Cytoscape软件中进行可视化处理。利用DAVID数据库进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:苓术菟丝子丸作用于肾性蛋白尿的活性成分有138个,共同作用的靶点有75个。GO功能富集分析共查询到93个条目; KEGG通路富集分析共查询到119个条目,其中包括肿瘤信号通路、细胞凋亡过程、肿瘤坏死因子信号通路等。结论:本研究通过网络药理学预测了苓术菟丝子丸治疗肾性蛋白尿的作用机制,可为进一步的研究提供参考。

    2021年04期 v.21;No.202 444-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 3008K]
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  • 头孢噻肟钠舒巴坦钠联合阿奇霉素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及经济性对比研究

    揭琼;万盟;朱余兵;

    目的:探讨头孢噻肟钠舒巴坦钠联合阿奇霉素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的疗效及经济性,为临床治疗CAP用药提供建议和参考。方法:采用前瞻性研究方法,收集2019年1—6月南京医科大学附属南京医院收治的CAP住院患者资料,将采用头孢噻肟钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗者作为观察组(n=68),将采用莫西沙星治疗者作为对照组(n=82)。观察两组患者的治疗效果、不良反应和成本等,对两组方案的疗效及经济性进行评价。结果:(1)基线方面,两组患者性别、是否吸烟、近7 d内是否使用过抗菌药物及医保类型等资料的差异无统计学意义(P> 0.05),但在年龄、是否饮酒及是否有慢性疾病方面的差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)临床疗效方面,观察组患者的有效率为91.2%(62/68),对照组为91.5%(75/82),两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。采用Logistic多元回归模型进行分析,组别、性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否有慢性疾病和近7 d内是否使用过抗菌药物对疗效无显著影响。(3)住院时间方面,观察组患者的住院时间为8~10 d,中位时间为9 d;对照组患者的住院时间为6~8 d,中位时间为7 d,两组患者住院时间比较的差异有统计学意义(P <0.05)。(4)不良反应方面,观察组患者的不良反应发生率为16.2%(11/68),对照组为4.9%(4/82),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(5)总成本方面,观察组患者的总成本为13 608.76元,对照组为8 399.53元,对照组患者的总成本显著低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。(6)经济性分析,由于两组患者有效率的差异无统计学意义(P> 0.05),故采用最小成本法直接比较两组方案的总成本进行经济性评价,结果显示,对照组方案更经济。结论:头孢噻肟钠舒巴坦钠联合阿奇霉素与莫西沙星在治疗CAP方面的疗效相当,但莫西沙星更经济。

    2021年04期 v.21;No.202 451-454+458页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 单纯输血与联合重组人促红素注射液对恶性血液病贫血患者预后及安全性的影响

    张林海;柴星星;杨伏猛;霍霓;李茜;王姗;

    目的:探讨单纯输血与联合重组人促红素注射液对恶性血液病贫血患者预后及安全性的影响。方法:选取2010年8月至2019年8月连云港市第二人民医院收治的240例恶性血液病贫血患者为研究对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组(单纯输血治疗,n=120)、观察组(在对照组基础上联合重组人促红素注射液治疗,n=120)。观察两组患者血红蛋白(Hb)、网织红细胞百分比(RET)、血清铁(Fe)、临床疗效、预后[生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQC30)评分]及药物安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Hb、RET及Fe水平明显升高,且观察组患者的升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的总有效率为93.33%(112/120),明显高于对照组的83.33%(100/120),差异有统计学意义(χ~2=5.822,P <0.05)。观察组患者的平均治疗费用为(1 003.51±125.64)元,明显低于对照组的(1 306.25±131.66)元,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3及5个月,观察组患者的QLQ-C30评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为28.33%(34/120),较对照组的41.67%(50/120)明显更低,差异有统计学意义(χ~2=4.689,P <0.05)。结论:与单纯输血比较,联合应用重组人促红素注射液治疗恶性血液病贫血患者的临床疗效、预后更佳,可更有效提高Hb、RET及Fe水平,且安全性更好。

    2021年04期 v.21;No.202 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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用药评价

  • 胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的系统评价

    丁春梅;王卓媛;白换换;侯立新;苟小军;徐美玲;

    目的:系统评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:通过计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年11月发表的胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献(研究组患者以胆宁片联合西药进行治疗,对照组患者单独使用西药治疗),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量的评价,提取肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]参数,应用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析),使用Stata 15.0软件进行敏感性分析及发表偏倚检测。结果:共纳入的10篇随机对照试验文献,总病例数为895例。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组(OR=6.07,95%CI=3.63~10.15,Z=6.89,P <0.000 01,I~2=0%<50%),研究组患者的ALT(MD=-8.38,95%CI=-9.56~-7.21,Z=13.98,P <0.00001,I~2=11%<50%)、AST(MD=-9.77,95%CI=-10.93~-8.61,Z=16.51,P <0.000 01,I~2=0%<50%)、TG(MD=-0.48,95%CI=-0.53~-0.43,Z=19.30,P <0.000 01,I~2=45%<50%)和TC(MD=-0.73,95%CI=-0.81~-0.65,Z=17.71,P <0.000 01,I~2=1%<50%)等指标水平均明显优于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:胆宁片与西药联合治疗非酒精性脂肪性肝病的总有效率高于单独使用西药治疗,且在降低ALT、AST、TG和TC方面的效果明显优于单独使用西药治疗。

    2021年04期 v.21;No.202 459-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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  • 卡泊芬净预防和治疗侵袭性真菌病的快速卫生技术评估

    李超;张田;李婷;裴艺芳;谭玲;

    目的:通过对卡泊芬净预防和治疗侵袭性真菌病的安全性、有效性及经济性进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),为临床合理用药及各层面的决策提供循证依据。方法:系统检索Pub Med、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和国内外HTA机构官方网站,纳入卡泊芬净对比其他阳性药或联合用药预防或治疗侵袭性真菌感染的HTA报告、系统评价/荟萃分析(Meta分析)和药物经济学研究,并对纳入文献进行统计分析。结果与结论:最终纳入14篇Meta分析、22篇药物经济学研究。结果显示,卡泊芬净在治疗或预防侵袭性真菌感染过程中,具有良好的安全性,其有效性不劣于其他抗真菌药。经济性方面,在大多数发达国家(如美国、英国、法国、德国、意大利和澳大利亚等),卡泊芬净均具有成本-效果优势。在我国开展的药物经济学研究中,仅在粒细胞缺乏伴发热患者的初始经验性抗真菌治疗时,卡泊芬净比伏立康唑更经济;在预防和治疗侵袭性真菌感染时,氟康唑及米卡芬净均比卡泊芬净更经济。当然,对于卡泊芬净在我国的经济性评价还需要深入开展更多大规模的研究,以支持决策。

    2021年04期 v.21;No.202 464-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死的有效性和安全性的系统评价

    彭加兵;严安定;樊宗兵;张凤;汪龙生;孙凯;

    目的:系统评价醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、Web of Science、EMBase、中国生物医学网、维普数据库、中国知网和万方数据库,检索时限均为建库至2020年10月,查找有关醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死的随机对照研究文献(研究组患者采用醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗,对照组患者采用常规方案、疏血通注射液、疏血通注射液联合小牛血或七叶皂苷钠联合胞二磷胆碱治疗),对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3统计软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入9篇文献,均为随机对照试验,合计706例患者。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率(OR=3.96,P <0.000 01)、治愈率(OR=2.20,P <0.000 01)均明显优于对照组,死亡率(OR=0.28,P=0.03)、神经功能缺损评分(MD=-4.45,P <0.000 01)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P=0.24)。结论:醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死的疗效优于对照方案(常规方案、疏血通注射液、疏血通注射液联合小牛血或七叶皂苷钠联合胞二磷胆碱治疗),在安全性方面两者相当。但由于纳入的研究质量较低,样本量较小,因此上述结果仍需要大规模、多中心的临床随机对照试验进一步证实。

    2021年04期 v.21;No.202 469-472+477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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  • 洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的系统评价

    吴夏阳;吴秀萍;白雪;

    目的:系统评价洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库和维普数据库等相关数据库,检索时限截至2020年8月21日,纳入洛匹那韦/利托那韦治疗COVID-19的临床对照研究(洛匹那韦/利托那韦组患者在常规治疗基础上联合应用洛匹那韦/利托那韦治疗,对照组患者采用常规治疗)。根据Cochrane 5.3手册标准,对纳入的文献进行偏倚风险评价;根据Cochrane协作网推荐的非随机偏倚风险评估方法——纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS),对纳入的文献进行质量平均;运用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入7篇文献,合计846例COVID-19患者。Meta分析结果显示,两组患者退热时间方面的差异无统计学意义(SMD=-0.18,95%CI=-0.66~0.31,P=0.48,I~2=72%);与常规治疗比较,联合应用洛匹那韦/利托那韦能更有效地缩短COVID-19患者的病程(SMD=-0.17,95%CI=-0.33~-0.01,P=0.03,I~2=10%),在严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)核酸检测转阴时间方面有明显优势(SMD=-0.79,95%CI=-1.42~-0.17,P=0.01,I~2=91%),但更易发生不良反应(OR=3.15,95%CI=1.37~7.21,P=0.007,I~2=72%),上述差异均有统计学意义;两组患者死亡率方面的差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI=0.43~1.41,P=0.41,I~2=0%)。结论:洛匹那韦/利托那韦可以有效缩短COVID-19患者的病程和SARSCo V-2核酸检测转阴时间,但对临床症状的改善效果不显著,且临床使用时需密切关注其安全性。

    2021年04期 v.21;No.202 473-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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用药分析

  • 300例住院患者厄他培南应用合理性分析

    尚晨;帅瑗;应颖秋;杨丽;赵荣生;

    目的:了解北京大学第三医院(以下简称"我院")住院患者厄他培南使用情况,评价用药合理性并分析原因。方法:采用回顾性研究设计、分层随机抽样法,获取2018年4月至2019年3月我院使用厄他培南的住院患者病历300份,基于《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、相关指南及专家共识,对患者使用厄他培南的适应证、微生物送检情况、用法与用量以及联合用药等方面进行统计分析,评价用药合理性及其相关影响因素。结果:使用厄他培南的300例住院患者中,围手术期预防用药42例(占14.00%);治疗用药258例(占86.00%),其中208例接受了微生物检查,治疗用药前微生物送检111例(占微生物送检总病例数的53.37%)。合理用药238例,用药合理率为79.33%;不合理用药主要表现为抗菌药物用药起点过高、用药疗程过长以及联合用药不适宜等。影响厄他培南用药合理性的因素包括是否有临床药师干预(P <0.05)和科室类别(P <0.001)。结论:我院厄他培南的使用仍存在不合理现象,需进一步加强干预管理,促进厄他培南在临床的合理应用。

    2021年04期 v.21;No.202 478-480+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 某口腔专科医院门诊超说明书用药处方的帕累托分析

    李丹丹;王建莉;徐亮;聂成;

    目的:了解某口腔专科医院(以下简称"该院")门诊超说明书用药情况,为提高口腔专科医院合理用药水平提供参考。方法:收集2019年7月至2020年6月该院门诊处方中的超说明书用药信息,采用PASSPA2系统,按3%的比例随机抽取门诊处方,采用帕累托图及相关法则对超说明书用药处方进行回顾性统计分析。结果:共随机抽取该院门诊处方5 153张,含用药医嘱9 444条;其中,1 393张处方存在超说明书用药,超说明书用药发生率为27.03%; 3 174条医嘱存在说明书用药,超说明书用药发生率为33.61%。超说明书用药类型的主要因素为超适应证;次要因素为超给药途径;一般因素为超适应人群、超用法与用量、超注意事项。结论:通过帕累托图对该院门诊超说明书用药处方进行分析,有利于明确该院门诊超说明书用药问题的主要因素和次要因素。针对这些因素,医疗机构应持续加强超说明书用药的管理,提高医院合理用药水平。

    2021年04期 v.21;No.202 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 首都医科大学附属北京中医医院含麻黄中药制剂用药分析——以止嗽化痰定喘丸为例

    张文静;郭桂明;车晓平;许佳旺;曾祖平;

    目的:了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称"我院")含麻黄中药制剂的用药规律及临床使用情况,为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。方法:利用中医传承辅助平台(2.5)对我院含麻黄中药制剂进行用药规律分析,并量化各制剂的麻黄碱含量;以止嗽化痰定喘丸为例,通过医院HIS系统调取2019年4月我院含止嗽化痰定喘丸的门诊处方2 170张,分析止嗽化痰定喘丸的临床使用情况。结果:我院含麻黄中药制剂共16类,涉及85个品种,以清热化痰、止咳平喘药为主;主治疾病主要为咳嗽病、感冒病,以风热犯肺证最为常见;止嗽化痰定喘丸在临床上多用于呼吸科、儿科和心血管科,含止嗽化痰定喘丸处方中的常用核心药品组合均为麻黄中药制剂,如清肺丸、苏黄止咳胶囊、金花清感颗粒和三拗片等;存在多种含麻黄中药制剂与止嗽化痰定喘丸联合应用的情况,止嗽化痰定喘丸与西药也存在不合理联合应用情况,主要涉及抗高血压药;一些特殊患者如高血压、心脏疾病、失眠等患者也存在同时使用多种含麻黄中药制剂的情况,用药风险大大增加。结论:加强含麻黄中药制剂的安全用药监督,系统量化各种含麻黄制剂的麻黄碱含量,规范含麻黄中药制剂的使用或制定相应标准,对该类药品的临床安全使用具有重要的指导意义。

    2021年04期 v.21;No.202 485-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 100例肝病重症患者管饲给药情况分析

    杜春辉;孙金丹;曲阳;张丽冰;蒋翠云;赵艳玲;牟劲松;

    目的:了解肝病重症患者管饲给药的药物使用情况,为临床合理管饲给药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2020年入住某医疗机构肝病重症监护室的100例患者管饲给药情况及其合理性进行评价与分析。结果:100例肝病重症患者管饲给药共4 917例次,涉及99种药物,不合理用药合计544例次,不合理用药率为11.06%,其中药物剂型选择不适宜424例次,联合用药不适宜120例次。主要存在的问题包括研碎易崩解的致癌、细胞毒性药物;将肠溶制剂、缓控释制剂研碎后管饲给药;软胶囊管饲给药剂量不准确;微生态药物与抗菌药物联合应用等。结论:临床管饲给药存在不合理情况,临床药师利用药学专业知识进行适当干预,可促进管饲给药的合理性,提高药物治疗的有效性和安全性。

    2021年04期 v.21;No.202 491-492+496页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • >60岁住院患者口服固体制剂分剂量用药情况调查分析与应对措施

    刘艳雪;刘敏;宋燕青;王相峰;毛丽超;

    目的:了解> 60岁住院患者口服固体制剂分剂量用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2018年6月至2019年5月吉林大学第一医院> 60岁住院患者口服固体制剂分剂量用药医嘱18 795条,去除重复医嘱后保留10 583条,依次统计按药理作用分类的药品品种、具体药品分剂量情况、不同剂型药品分剂量情况及分剂量后的给药方式。结果:10 583条用药医嘱共涉及7类药物131种药品,主要为心血管疾病系统用药(40种,占30.53%),其次为中枢神经系统用药(33种,占25.19%);分剂量医嘱数排序居首位的药品为琥珀酸美托洛尔缓释片,共5 158条医嘱(占48.74%),主要拆分为1/2片(4 699条,占琥珀酸美托洛尔缓释片医嘱数的91.10%);缓控释制剂和肠溶制剂分剂量医嘱数共5 199条(占49.13%),其中采用鼻饲给药的医嘱138条(占缓控释制剂和肠溶制剂医嘱数的2.65%),胃管注入2条(占缓控释制剂和肠溶制剂医嘱数的0.04%)。结论:临床上口服固体制剂分剂量问题不可避免,市场上的药品规格满足不了特殊人群用药需求,药师应对固体制剂分剂量的准确性和安全性进行药学监护,以促进临床合理用药。

    2021年04期 v.21;No.202 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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药学监护

  • 394例妇幼专科相关用药错误分析

    李瑞莲;袁偲偲;王月;冯欣;

    目的:了解首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称"我院")妇幼专科相关用药错误(medication error,ME)的情况,探讨防范策略,为提高该领域用药安全性提供参考。方法:收集并分析2016—2019年我院在临床安全用药监测网上报的妇幼专科相关ME报告,项目包括ME发生环节、分级、涉及药品、错误内容、引发因素和伤害事件情况等。结果:共收集394例ME,B、C、D和E级ME报告分别占92.39%(364例)、3.81%(15例)、1.78%(7例)和2.03%(8例),无A级和F—I级ME报告;未到达患者的内部差错占90.10%(355例);引发伤害的E级ME中,75.00%(6例)为患者用药错误导致; 23.60%(93例)的ME涉及特殊人群(包含妊娠期、哺乳期妇女和婴幼儿)。ME报告数排序居前3位的药品为米索前列醇片、黄体酮软胶囊和地屈孕酮片。统计ME内容发现,医师处方(医嘱)错误最多,集中在用量、给药途径和给药频次;药师调配发药中,品种错误最多;药品使用错误集中在用量和给药技术。引发ME的因素主要为信息系统不完善、知识欠缺和药名相似,形似音似药品主要涉及妇科中成药、雌孕激素和妇科外用药3类。结论:应重视妇幼专科相关ME的防范,制定相关策略,以减少ME的发生。

    2021年04期 v.21;No.202 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 他克莫司致高钾血症的文献分析

    蒋艾豆;

    目的:研究免疫抑制剂他克莫司致高钾血症的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索截至2020年9月21日国内外数据库收录的他克莫司致高钾血症的文献进行回顾性研究,对患者的临床资料进行统计分析。结果:他克莫司引发的高钾血症是一种较为常见的电解质紊乱,共筛选出有效个案报道18篇,涉及41例患者。高钾血症的发生可能与药物剂量、移植类型等有关;出现高血钾时,建议及时进行对症处理,减少他克莫司剂量或调整免疫抑制剂治疗方案。结论:临床应用他克莫司时应加强用药监测,以避免和减少高钾血症的发生。

    2021年04期 v.21;No.202 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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综述

  • 中药附子炮制方法探讨

    杨洋;梅全喜;黄冉;刘慧敏;邱树荣;杨仕俊;

    随着科学技术的不断发展,结合当地历史用药习惯,各地出现了许多附子的炮制品。为进一步深入研究不同地区附子炮制方法对附子药效、毒性及临床应用的影响,为附子炮制的规范化积累资料,本文从炮制工艺、炮制辅料、炮制机制与炮制作用等方面,对近年来《中华人民共和国药典》及各省市地方中药炮制规范中附子的炮制研究进行回顾和总结。附子的炮制尚需进一步规范,亟需结合药效、毒理研究开发新的附子炮制方法,建立附子的质量标准评价体系。

    2021年04期 v.21;No.202 505-507+512页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 叶酸在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中的合理应用

    那一凡;谭玲;

    同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢通路上的中间代谢产物,多年来的研究结果已证明高同型半胱氨酸血症与高血压、脑卒中、抑郁、阿尔茨海默病、糖尿病周围神经病变及慢性肾脏病等疾病的发生有关。尽管叶酸可以有效降低体内同型半胱氨酸水平,但其在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中可能存在超适应证、超剂量等不合理用药现象。建议临床在应用叶酸时,应采取规范的给药剂量及实施个体化用药。

    2021年04期 v.21;No.202 508-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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