刊名:中国医院用药评价与分析

主办:中国医药生物技术协会

          重庆大学附属肿瘤医院

周期:月刊

出版地:北京市

语种:中文

开本:大16开

ISSN 1672-2124

CN11- 4975/R

邮发代号:82-536

联系地址:北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

联系电话:010-64813551

  中国医院用药评价与分析


论著

  • 肉桂配伍“黄柏-知母”药对对肾盂肾炎大鼠炎症因子的影响

    王迅;刘顺;邹恺平;刘月恒;朱广平;

    目的:探讨肉桂配伍"黄柏-知母"药对对肾盂肾炎大鼠肾脏及血清样本中炎症因子的影响,初步探讨肉桂反佐配伍治疗肾盂肾炎的分子机制。方法:建立肾盂肾炎大鼠模型,设立对照组、模型组、阳性药组(采用盐酸左氧氟沙星)、滋肾通关方组(采用肉桂配伍"黄柏-知母"药对)及药对组(采用单纯"黄柏-知母"药对)进行比较;以酶联免疫吸附试剂盒检测炎症因子[白细胞介素(IL)1α、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、CXCL2]在各组大鼠血清中的含量,进行药效学考察。结果:(1)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠机体状况均有改善。通过比较病理切片,滋肾通关方组与阳性药组大鼠的改善情况明显优于"黄柏-知母"药对组。(2)模型组大鼠的IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2含量均较对照组更高,而且模型组大鼠血清IL-α、CXCL2含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠体内炎症因子含量相对模型组均有降低;其中,滋肾通关方组大鼠血清IL-1α含量、阳性药组大鼠血清TNF-α含量与模型组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"黄柏-知母"药对反佐配伍少量肉桂后,能够促进黄柏、知母中活性成分下调IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2等炎症因子的表达,影响下游炎症因子的免疫应答,进而起到抗炎以及保护肾脏等泌尿系统器官的作用。

    2021年03期 v.21;No.201 257-261+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 3001K]
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  • 基于网络药理学探讨枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的作用机制

    王苇;郭媛媛;连雅君;葛斐林;李佳怡;王添全;曹俊岭;

    目的:基于网络药理学方法对枳实薤白桂枝汤进行研究,探讨其治疗肺栓塞的作用机制。方法:根据药物成分的体内过程[吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)及排泄(excretion),ADME]属性,通过中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获取瓜蒌、薤白、枳实、桂枝及厚朴的主要化学成分,并借助中医百科全书(the encyclopedia of traditional Chinese medicine,ETCM)和中医药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)进行补充,筛选中药活性组分,利用Swiss Target Prediction获取活性成分作用靶点;通过Genecards、人类孟德尔遗传综合数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)及DRUGBANK数据库获取肺栓塞主要靶点,利用String平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,构建PPI网络。采用Metascape平台分析"药物-成分-靶点"及其参与的生物过程及通路,运用Cytoscape 3.8.0软件构建"枳实薤白桂枝汤-肺栓塞-通路"网络。结果:枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的核心活性成分为槲皮素、木犀草素、柚皮素及咖啡酸等,核心靶点为CYP1B1和DRD2等。枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的生物学通路主要作用于血小板活化通路、神经活性配体-受体相互作用通路等,其功能主要为调节血红素结合、蛋白激酶活性等。结论:本研究初步揭示了枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的可能的活性成分作用机制,可为后续的基础研究及临床研究提供线索及依据。

    2021年03期 v.21;No.201 262-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 大黄素联合甲磺酸阿帕替尼通过上调ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴抑制胰腺癌细胞增殖的研究

    王婧;马晓;尚昆;林海珊;曹邦伟;

    目的:验证大黄素联合甲磺酸阿帕替尼通过上调血管紧张素转换酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-Mas受体轴抑制胰腺癌细胞增殖的作用及机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测大黄素、甲磺酸阿帕替尼以及联合用药(大黄素+甲磺酸阿帕替尼)对胰腺癌PANC-1细胞增殖能力的影响,以空白处理作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定细胞上清液白细胞介素6(IL-6)、Ang(1-7)水平。采用Western blot法和免疫荧光方法检测各实验组细胞ACE2、Mas受体蛋白表达情况。结果:加药干预细胞后,大黄素组细胞抑制率为11.72%,甲磺酸阿帕替尼组的抑制率为15.94%,联合用药组的抑制率为28.84%,联合用药组显著高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲磺酸阿帕替尼组IL-6水平明显低于大黄素组,联合用药组明显低于大黄素组及甲磺酸阿帕替尼组;与IL-6相反,大黄素组、甲磺酸阿帕替尼组及联合用药组的Ang(1-7)水平明显高于对照组,其中联合用药组最高,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。Western blot法及免疫荧光方法检测结果表明,大黄素组及甲磺酸阿帕替尼组ACE2及Mas受体蛋白表达水平高于对照组,联合用药组表达最高。结论:大黄素及甲磺酸阿帕替尼单药通过上调ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴抑制胰腺癌细胞增殖,两药联合应用具有协同效应。

    2021年03期 v.21;No.201 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
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  • 基于整合药理学平台V2.0探讨痰瘀同治方抗心肌缺血再灌注损伤的分子机制

    高宏杰;刘思鸿;贡磊磊;张华敏;

    目的:基于中医药整合药理学平台V2.0(TCMIP V2.0)探讨痰瘀同治方抗心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的分子机制及其质量标志物。方法:利用TCMIP V2.0收集痰瘀同治方药物成分、靶标和MIRI疾病靶标,构建药物与疾病靶标互作网络,筛选药物和疾病共有靶标,并对共有靶标进行生物学过程分析,最后建立"成分-靶标-通路-药理作用"多维网络分析并对网络中的核心成分进行分析。结果:共收集痰瘀同治方中半夏、赤芍、川芎和甘草等药物化学成分157个,相应靶标272个,共收集获得MIRI疾病靶标290个。通过"中医药关联网络挖掘",对核心靶标中的前100个靶标进行分析,发现药物和疾病共有靶标31个,对共有靶标分析发现,共有靶标主要参与了血管生成的正调控、血管形成、自噬正调控、炎症反应和凋亡负调控等过程。京都基因与基因组百科全书通路富集分析结果显示,共有靶标主要富集于Fox O信号通路、缺氧诱导因子(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、PI3K-Akt信号通路及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等信号通路。进一步对多维网络的分析发现,痰瘀同治方中46个成分通过与19个共有靶标作用影响上述5条信号通路发挥抗MIRI作用,其中槲皮素、山奈酚、柚皮素和黄芩素等成分通过干预AKT影响上述5条信号通路参与MIRI发生发展。结论:痰瘀同治方中槲皮素、山奈酚、柚皮素和黄芩素可通过调节炎症反应、自噬与凋亡、氧化应激及血管生成等过程抗MIRI。

    2021年03期 v.21;No.201 273-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床观察

    赖翔宇;兰雪妮;何密斯;贾毅敏;

    目的:探讨自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床疗效。方法:将2017年9月至2020年3月重庆大学附属肿瘤医院收治的120例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者采用随机数字表法分为中药治疗组和对照组,每组60例。中药治疗组患者给予自拟中药煎剂(葛根30 g,黄芩30 g,黄连30 g,白头翁30 g,地榆15 g,槐花15 g,体外培育牛黄300 mg,紫花地丁15 g)保留灌肠,对照组患者给予西药(庆大霉素16万U,地塞米松5 mg,2%利多卡因4 ml,0.9%氯化钠注射液100 ml)混合后保留灌肠。两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的症状评分、直肠放射损伤分级、卡氏评分及不良反应发生情况。结果:中药治疗组患者治疗后的症状评分[(腹痛/不适评分(0.39±0.19)分,腹泻评分(0.57±0.13)分,大便性状评分(0.47±0.26)分,黏液血便评分(0.89±0.14)分]明显低于对照组[腹痛/不适评分(1.23±0.22)分,腹泻评分(1.03±0.41)分,大便性状评分(1.33±0.18)分,黏液血便评分(2.01±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组患者治疗后直肠放射损伤分级(0级24例,Ⅰ级26例,Ⅱ级10例,Ⅲ级0例),较对照组(0级12例,Ⅰ级22例,Ⅱ级20例,Ⅲ级6例)明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组患者治疗后的卡氏评分为(85.98±7.02)分,明显优于对照组治疗后的(65.01±3.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组和对照组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的疗效显著。

    2021年03期 v.21;No.201 278-280+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

    黄妙兴;李志坚;林沛玲;李焕祥;钟灿新;

    目的:探讨胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法:采用随机数表法将东莞市人民医院2017—2019年收治的100例Hp阳性CAG患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组患者给予四联疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予胃苏颗粒治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗后统计两组患者的临床疗效和Hp根除情况,观察治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:研究组患者的临床总有效率为92.00%(46/50),明显比对照组的74.00%(37/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的Hp根除率为70.00%(35/50),研究组患者的Hp根除率为88.00%(44/50),研究组患者的Hp根除率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平明显高于治疗前,血清IL-1、IL-6及CRP水平明显低于治疗前;同时,研究组患者治疗后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平明显高于对照组,血清IL-1、IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为8.00%(4/50)、10.00%(5/50),差异无统计学意义(χ~2=0.122,P=0.727)。结论:胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性CAG的临床疗效显著,能够提高Hp根除率,改善胃黏膜分泌功能,抑制炎症反应,且安全性较好。

    2021年03期 v.21;No.201 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床研究

    张宁;许天娇;黄晓峰;

    目的:探讨玻璃酸钠联合肌功能训练对颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院口腔科收治的颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的患者159例为研究对象,其中78例研究组患者采用玻璃酸钠联合肌功能训练治疗,81例对照组患者仅采用肌功能训练治疗。观察治疗前、治疗结束后第4、12周的耳痛疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、最大开口度(maximum opening,MMO)和颞下颌关节功能评价(Fricton指数)。结果:治疗结束后第4、12周,研究组患者的耳痛VAS评分显著低于对照组同期,MMO显著高于对照组同期,Fricton指数中的功能障碍指数(DI)、肌肉压诊指数(PI)和颞下颌关节紊乱指数(CMI)均显著低于对照组同期,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌可复性盘前移位伴耳痛具有确切的短期和中期疗效,能够显著改善患者的临床症状。

    2021年03期 v.21;No.201 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 妇安消疹洗液体外抑菌与抗炎效果研究

    陈芳;陈黎;肖子靖;杜晓;常明泉;

    目的:探讨妇安消疹洗液体外抑菌和抗炎功效,为临床合理用药提供依据。方法:采用平皿稀释法考察妇安消疹洗液原液和50%、25%、12.5%妇安消疹洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌及白色念珠菌的抑菌效果。建立小鼠动物模型,将60只健康小鼠分为空白组、模型组、金归洗液组和妇安消疹洗液组(包括低、中及高浓度组),每组10只,观察不同浓度妇安消疹洗液对二硝基氯苯(DNCB)诱发小鼠耳肿胀的抗炎效果。结果:妇安消疹洗液原液和50%、25%、12.5%妇安消疹洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌和白色念珠菌均能产生不同程度的抑菌效果,具有量效关系。妇安消疹洗液中、高浓度组小鼠的炎症抑制效果与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),妇安消疹洗液对DNCB的抗炎效果随着药液浓度的递增而增强。结论:妇安消疹洗液具有良好的抑菌、抗炎效果,适用于妇科、皮肤科相关细菌感染及炎症等疾病的治疗。

    2021年03期 v.21;No.201 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

    张杨;刘元炜;王艳;张凤强;

    目的:探讨当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)临床疗效。方法:将秦皇岛军工医院内分泌科2019年2月至2020年3月收治的80例DF患者由随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者给予基础治疗、清创换药和VSD技术治疗,观察组患者在对照组的基础上采用当归补血汤合二妙散加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、间歇性跛行距离增加值、肢体抬高试验(Buerger试验)降低值、踝肱指数(ABI)、创面愈合时间和住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及血液流变学情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ~2=7.314,P=0.007)。观察组患者的创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,间歇性跛行距离增加值、Buerger试验降低值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后的VAS评分明显降低,ABI明显升高;且观察组患者的VAS评分明显低于对照组,ABI明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平明显降低,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血汤合二妙散加减联合VSD技术治疗DF的临床疗效确切,能有效减轻患者疼痛,改善其临床症状和指标,调控血液黏度,缩短创面恢复时间和住院时间。

    2021年03期 v.21;No.201 292-294+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 百令胶囊联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

    王洪贵;袁勇;唐仕炜;郑咏池;李丽;

    目的:探讨百令胶囊联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选择2018—2019年都江堰市人民医院收治的老年COPD稳定期患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组患者采用多索茶碱治疗,观察组患者采用百令胶囊联合多索茶碱治疗。两组患者均连续给予治疗8周。治疗后进行临床疗效评定;比较两组患者治疗前后的中医证候积分,多因素分级系统(body mass index,obstruction,dyspnea,exercise,BODE)指数和圣乔治呼吸问卷(St. George’s respiratory questionaire,SGOR)评分,第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平;观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95.00%(95/100),明显较对照组的80.00%(80/100)高,差异有统计学意义(χ~2=10.286,P=0.001)。两组患者治疗后的中医证候积分、BODE指数及SGOR评分明显低于治疗前;同时,观察组治疗后的中医证候积分、BODE指数及SGOR评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者治疗后的FEV1、FVC水平较治疗前明显升高,且观察组患者的FEV1、FVC水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者治疗后的血清MCP-1、8-OHd G水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为5.00%(5/100)、6.00%(6/100),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合多索茶碱治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,提高肺活量,改善认知功能,且安全性较好。

    2021年03期 v.21;No.201 295-298+305页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 基于网络药理学探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

    陈灵;柳芳;张相林;陈永刚;吴金虎;纪刚剑;

    目的:基于网络药理学的研究方法,探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能机制。方法:采用SPSS Clementine 12.0软件对甘露消毒汤中所有药材的性味归经进行网络关联规则分析;通过中药系统药理学数据库和分析平台、中药系统药理学成分分析平台、中医药综合数据库等数据库,获取甘露消毒汤的活性成分和相对应的作用靶点;通过Gene Cards、人类孟德尔遗传综合数据库,查询物种为"Homo sapiens"对应COVID-19的相关基因,导入软件构建甘露消毒汤-COVID-19-靶点网络;采用STRING数据库,制作活性化合物作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein Interaction,PPI)网络,采用R语言中Bioconductor程序包对作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,以预测其作用机制。结果:甘露消毒汤中的药材以性微寒,味辛苦,归心、肺、脾、胃经为主;甘露消毒汤中共得到219个药物靶点,COVID-19中共得到259个疾病靶点,最终取交集获得治疗关键靶点25个; GO功能富集得到74条GO条目; KEGG通路富集得到145条信号通路; PPI网络分析发现,EGFR、IL-6、MAPK8、CASP3、FOS、RELA、CASP8、NOS3、PPARG及ICAM1等靶蛋白可能是甘露消毒汤防治COVID-19疾病的潜在关键靶点。结论:甘露消毒汤中的槲皮素、木犀草素、汉黄芩素及山奈酚等成分可能为其治疗COVID-19的有效成分,其机制可能与上述成分作用于多个靶点来发挥抗炎、抗病毒,同时调节免疫等综合作用相关。

    2021年03期 v.21;No.201 299-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 2582K]
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  • 潮汕地区3种中草药中10种有机磷农药残留分布特征及风险评估

    卢文杰;韩飞;卢任杰;

    目的:建立潮汕地区3种中草药中10种有机磷农药的选择性多残留检测方法。方法:采用Qu ECh ERS法处理潮汕地区常用中草药白花蛇舌草、茅根和臭花,以气相色谱-串联质谱法为分析检测手段,建立10种有机磷农药的选择性多残留检测方法,分析不同中草药中有机磷农药总体残留水平、分布特征,并对其有机磷农药残留进行风险评估。结果:10种有机磷农药质量浓度在0.01~1.0μg/ml范围内,有机磷农药质量浓度与其峰面积之间呈良好线性关系,相关系数(r2)为0.999 3~0.999 7;检出限为1.0~3.0μg/kg,定量限为3.3~10.0μg/kg;加标回收率为90.3%~98.8%,相对标准偏差为1.2%~3.4%;潮汕地区随机采样的白花蛇舌草、茅根和臭花中,10种有机磷农药均未检出残留,不会对普通人群造成不可接受的长期膳食摄入风险。结论:该法准确度高、精密度好,适用于3种中草药中10种有机磷农药残留分布特征及风险评估。

    2021年03期 v.21;No.201 306-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病患儿体外循环术后的疗效观察

    赵俊霞;彭岚刚;苏洁;袁陈西;杨婷婷;潘娜;

    目的:探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的1~3岁接受CPB手术的CHD患儿102例,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组51例。对照组患儿于CPB术后雾化吸入布地奈德,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸。比较两组患儿的一般治疗情况及术后肺功能、气道阻力和炎症指标的差异。结果:(1)研究组患儿肺部痰鸣音消失时间、呼吸机通气时间、入住ICU时间及CPB术后住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后24、48 h时,两组患儿的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)较治疗前降低,氧合指数(OI)较治疗前升高,且研究组患儿治疗后48 h时的RI及治疗后24、48 h的A-aDO_2显著低于对照组,治疗后24、48 h时的OI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿治疗后气道阻力较治疗前均有降低,且研究组患儿治疗后24、48 h时的气道阻力显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组患儿治疗后谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组,细胞间黏附分子-1、白细胞介素8水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患儿CPB术后雾化吸入乙酰半胱氨酸联合布地奈德较单纯雾化吸入布地奈德更利于肺功能恢复,并能协同改善炎症反应。

    2021年03期 v.21;No.201 311-314+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白T的影响

    唐润薇;李甜;袁帅;李超然;张卫红;

    目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)等,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、NTpro BNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。

    2021年03期 v.21;No.201 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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用药评价

  • 血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价

    杨萍;舒详兵;刘华;白换换;苟小军;吴嫣;王卓媛;

    目的:系统评价血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年12月血脂康胶囊治疗高脂血症相关文献,纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献(研究组患者服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组患者单独服用他汀类药物),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评价,提取血脂水平甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的参数,应用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析及发表偏倚检测。结果:共纳入11篇符合标准的RCT文献,总病例数为1 559例,研究组782例,对照组777例;其中6篇文献提及不良反应。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组(OR=3.60,95%CI=2.56~5.07,Z=7.33,P<0.000 01,I2=0%<50%),TC(MD=-0.58,95%CI=-0.66~-0.50,Z=14.23,P<0.000 01,I2=49%<50%)、TG(MD=-0.24,95%CI=-0.28~-0.20,Z=11.39,P <0.000 01,I2=46%<50%)和LDL-C (MD=-0.40,95%CI=-0.45~-0.35,Z=14.54,P <0.000 01,I2=48%<50%)等指标水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(MD=0.23,95%CI=0.20~0.26,Z=16.13,P <0.000 01,I2=44%<50%),不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.41,95%CI=0.19~0.91,Z=2.19,P<0.03,I2=5%<50%),上述差异均有统计学意义。结论:血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的综合疗效以及不良反应发生情况优于单独使用他汀类药物,在降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C方面的效果明显优于单独使用他汀类药物。

    2021年03期 v.21;No.201 319-323+328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压有效性的系统评价

    李海志;王丹;李特;

    目的:系统评价抗心力衰竭药米力农在临床上新的药物治疗作用,即用于新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的有效性,为循证医学提供用药参考及新的治疗方法。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为各数据库建库起至2019年10月,收集使用米力农+常规治疗(研究组)对比常规治疗(对照组)用于PPHN的随机对照试验,筛选文献、提取资料并按Jadad量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件针对总有效率、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入12篇文献,共722例患儿。Meta分析结果显示,研究组患儿的总有效率(RD=0.19,95%CI=0.13~0.24,P<0.000 01)、PaO2(MD=10.54,95%CI=6.89~14.19,P<0.000 01)显著高于对照组,PASP显著低于对照组(MD=-10.24,95%CI=-14.07~-6.40,P<0.000 01),上述差异均有统计学意义;两组患儿OI的差异无统计学意义(MD=-0.83,95%CI=-5.92~4.26,P=0.75>0.05)。结论:使用抗心力衰竭药米力农能够大幅度提高PPHN患儿的临床治疗总有效率和PaO2,降低PASP,对改善患儿的生活质量大有帮助。

    2021年03期 v.21;No.201 324-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症有效性的系统评价

    郑子恢;李琼;李文英;张白歌;马琳;赵紫楠;

    目的:系统评价仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的有效性,为中药治疗该病提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,纳入比较仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤(研究组)与单独使用甲氨蝶呤(对照组)治疗RA继发OP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库起至2020年10月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共4篇RCT文献纳入分析,包括270例患者,其中研究组患者135例,对照组患者135例。分别对显效率、总有效率、骨密度(bone mineral density,BMD)、晨僵时间和关节功能指数进行有效性评价。Meta分析结果显示,两组患者在显效率(RR=1.59,95%CI=1.16~2.20,P=0.005)、总有效率(RR=1.29,95%CI=1.13~1.48,P=0.000 3)、股骨颈BMD(MD=0.03,95%CI=0.02~0.04,P<0.000 01)、晨僵时间(MD=-6.17,95%CI=-7.72~-4.63,P<0.000 01)和关节功能指数(MD=-0.33,95%CI=-0.39~-0.27,P<0.000 01)等方面的差异均有统计学意义,研究组患者上述指标明显优于对照组;两组患者腰椎BMD比较,差异无统计学意义(MD=0.05,95%CI=-0.00~0.10,P=0.06>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊可有效提高甲氨蝶呤治疗RA继发OP的显效率、总有效率,改善股骨颈BMD、晨僵时间和关节功能指数。

    2021年03期 v.21;No.201 329-332+337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 异甘草酸镁预防恶性肿瘤化疗药致肝损伤的有效性和安全性的系统评价

    吴玉娇;张晶;杨艳玲;

    目的:系统评价异甘草酸镁在恶性肿瘤患者化疗中预防化疗药致肝损伤的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Coehrane图书馆等数据库,检索从建库起至2020年12月针对异甘草酸镁预防恶性肿瘤患者使用化疗药发生肝损伤的临床研究[研究组患者使用异甘草酸镁注射液,对照组患者使用其他种类护肝药(硫普罗宁、谷胱甘肽及甘草酸二铵等);结局指标包括肝功能异常发生率,丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)等指标水平以及不良反应发生率]。采用Cochrane偏倚风险评价表对纳入的文献进行方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入13篇文献,累计1 418例患者。Meta分析结果显示,研究组患者的肝功能异常发生率(RR=0.44,95%CI=0.33~0.59,P<0.000 01)、ALT水平(MD=-10.81,95%CI=-14.20~-7.43,P <0.000 01)、ALP水平(MD=-15.56,95%CI=-20.78~-10.34,P<0.000 01)和TBIL水平(MD=-4.00,95%CI=-5.24~-2.77,P<0.000 01)均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义。安全性方面,研究组与对照组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.72,95%CI=0.37~1.38,P=0.32)。结论:预防性使用异甘草酸镁在降低恶性肿瘤化疗药致肝功能异常发生率和改善ALT、ALP、TBIL水平等方面的效果优于其他护肝药,且不增加不良反应,具有临床应用价值。

    2021年03期 v.21;No.201 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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用药分析

  • 546例患者安脑片临床应用合理性分析

    贾春伶;赵奎君;王秀娟;胡强;

    目的:了解安脑片的临床应用现状和不良反应,并分析其用药过程中潜在的风险因素,为进一步规范临床用药提供参考依据。方法:从医院信息系统数据库,选取2019年首都医科大学附属复兴医院(以下简称"我院") 546例使用安脑片患者的病案和医嘱信息,运用回顾性研究分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法与用量、联合用药和不良反应等信息,对安脑片的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素。结果:546例使用安脑片的患者中,男性患者257例(占47.07%),女性患者289例(占52.93%);平均年龄(75.18±18.23)岁,年龄> 60岁患者占72.34%(395例);主要分布于中医科(195例,占35.71%)、神经内科(170例,31.14%)和ICU(136例,24.91%);高频诊断依次为脑血管病及相关诊断(295例,占54.03%),另外,高热及相关诊断165例(占30.22%),高血压病及相关诊断56例(占10.26%);用法与用量方面,单日剂量在药品说明书规定范围内者占比为92.31%(504例);用药疗程集中分布于7~30 d(442例,占80.95%)。用药记录中,98.17%的患者(536例)存在联合用药,平均联合应用8.53种药物;安脑片与西药联合应用方面,频次数较高的西药依次为抗血小板药、调节血脂药和脑血管疾病用药,并发感染时联合应用频次数最高的抗菌药物为头孢菌素类抗菌药物;安脑片与中药联合应用方面,频次数较高的中药依次为活血化瘀类、清热解毒类和平肝熄风类。发生不良反应/事件9例,发生率为1.65%;适应证不合理、用法与用量不合理以及联合用药不合理可能是安脑片发生不良反应的潜在风险因素。结论:安脑片在我院使用中存在无中医适应证用药、超剂量服用与联合用药不合理等问题,应加强该药的用药点评、合理用药宣教和有效的药学干预等,监测患者的肝肾功能,减少不良反应的发生,促进临床合理应用。

    2021年03期 v.21;No.201 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 2017—2020年天津市10家医院心血管疾病患者住院期间抗血小板药应用分析

    韩瑶瑶;段蓉;李正翔;

    目的:了解天津市心血管疾病患者住院期间抗血小板药使用情况,以期为规范合理用药提供依据。方法:以2017—2020年天津市10家医院心血管科住院患者为研究对象,应用Epidata软件进行数据录入,应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:共纳入1 178例患者,其中心绞痛患者499例(占42.4%),急性心肌梗死患者158例(占13.4%),冠心病患者390例(占33.1%),其他类型疾病患者131例(占11.1%);抗血小板药各药品选用率由高至低依次为阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班和西洛他唑;负荷剂量联合用药方式主要为阿司匹林与氯吡格雷联合应用,但负荷剂量应用率较低;维持剂量联合用药方式主要为阿司匹林与氯吡格雷联合应用;不同疾病用药行为特点存在差异,同一疾病用药行为特点亦存在不一致性。结论:天津市心血管疾病住院患者在抗血小板药的品种选用、负荷剂量、维持剂量和联合应用方式上存在用药行为差异,科学规范的治疗策略仍需大样本真实世界研究加以确证。

    2021年03期 v.21;No.201 343-347+353页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨

    吴文利;李国凯;陆钊罡;景晶;王昊;高圆;王健;王基云;

    目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考。方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用合理性及我院多部门干预管理模式的效果。结果:2019年1—6月,我院复方曲肽注射液的销售金额呈增长趋势,单月最高销售金额为138.97万元。2019年,复方曲肽注射液主要在我院13个科室使用,包括3个外科科室,10个内科科室,其中外科是主要的使用科室,其销售金额构成比合计为68.64%(532.88万元/776.38万元)。2019年7—12月,共1 020例门急诊及住院患者使用复方曲肽注射液,不合理使用237例,不合理使用率为23.24%;其中,门急诊患者复方曲肽注射液不合理使用率为95.28%(101/106),住院患者为14.88%(136/914);适应证不适宜及用量不适宜是主要的不合理问题。经过管控,2019年12月复方曲肽注射液的使用量、销售金额(2 940支、39.98万元)均较2019年6月(10 219支、138.97万元)降低了71.23%,处方合理率由2019年7月的69.87%(211/302)升至2019年12月的94.78%(109/115),管控后各项指标明显好转。结论:我院复方曲肽注射液的临床应用存在不合理现象,通过多部门联合管控模式可实现复方曲肽注射液的有效监管,临床用药合理率明显提高。

    2021年03期 v.21;No.201 348-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 基层医院1268例患者鼻饲给药合理性调查分析

    欧焕娇;周健辉;胡慧琴;陈家智;曾惠芬;

    目的:探讨基层医院鼻饲给药的合理性及影响因素,提出合理化建议,促进基层医院鼻饲给药的合理化和规范化。方法:采用回顾性分析方法,抽查2017—2018年南方医科大学附属小榄医院住院患者鼻饲给药情况,利用HIS系统和Excel软件对鼻饲给药病例数、剂型分布、联合用药及不合理用药等情况进行分类、汇总和分析。结果:共抽查鼻饲用药患者1 268例,涉及303个药物品种,应用频次达23 920例次;同时混合给药的药物品种数最高达15种;存在药物不利相互作用131例次;鼻饲给药剂型选择不合理共3 689例次,不合理用药率为15.42%(3 689/23 920)。结论:基层医院鼻饲给药存在不合理应用情况,临床药师应发挥专业特长实行事前干预,提高鼻饲用药合理性和规范性,提高用药安全性。

    2021年03期 v.21;No.201 354-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 296例儿童患者脾多肽注射液应用合理性分析及药物利用研究

    安娜;张古英;贾晨虹;丁翔宇;刘艳辉;李瑞宏;梁玉丽;

    目的:探讨脾多肽注射液在儿童患者中的应用合理性及药物利用研究。方法:随机抽取2018年6月至2019年5月某儿童医院296例使用脾多肽注射液患儿的病历资料,结合药品说明书、《处方管理办法》、《儿童临床使用免疫调节剂专家共识》以及患儿年龄、体重,建立儿童脾多肽注射液临床合理应用评分标准,包括适应证、药物剂量、溶剂种类、药物浓度、给药频次、联合用药和免疫功能检查等7项指标,对各项指标进行合理性评价,合理记1分,计算各指标合理率及总得分百分率,初步探讨脾多肽注射液在儿童患者中的合理用药评价方法。结果:用药评价结果显示,得分率由高至低依次为药物剂量(100%,296例)、溶剂种类(100%,296例)、给药频次(100%,296例)、适应证(97.97%,290例)、联合用药(95.61%,283例)、药物浓度(79.73%,236例)、免疫功能检查(61.82%,183例)。对患儿的体重进行分组分析,结果显示,单位体质量用药量与体重呈负相关。药物利用分析结果显示,儿童剂量药物利用指数(dose of children drug utilization index,d CDUI)随着体重的增加而降低,且低体重患儿的d CDUI>1,存在过度应用现象;高体重患儿的d CDUI<1,存在用药不足问题。不同体重分组患儿的儿童浓度药物利用指数(concentration of children drug utilization index,c CDUI)均>1,超浓度应用现象严重。结论:应规范脾多肽注射液在儿童患者中的临床应用,促进合理用药。

    2021年03期 v.21;No.201 358-361+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 51例新型冠状病毒肺炎患者抗病毒药应用分析

    孙维佳;徐博学;刘玉琴;

    目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗病毒药使用情况,为临床COVID-19患者合理使用抗病毒药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,分析2020年2月4日至2020年3月16日黑龙江省传染病防治院(以下简称"我院")治愈出院的51例COVID-19患者的基本信息和抗病毒药使用情况。结果:51例COVID-19患者中,男性患者27例(占52.94%),女性患者24例(占47.06%),男女比例相近;年龄为2~81岁,各年龄段均有发病,以中老年居多;平均住院时间(20.76±7.46) d;严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测转阴时间为5~35 d,平均(18.00±7.07) d; 51例患者全部使用了抗病毒药,其中,使用阿比多尔的有49例,使用洛匹那韦/利托那韦的有37例,使用α干扰素的有50例,使用利巴韦林注射液的有11例,使用磷酸奥司他韦胶囊的有2例,使用硫酸羟氯喹的有17例;用药方案主要为阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦和α干扰素3种抗病毒药联合应用,极少数患者联合应用4种抗病毒药。结论:我院COVID-19患者抗病毒药的使用基本合理,诊疗方案个体化,但也存在个别患者联合应用3种以上抗病毒药的情况,其安全性和合理性应引起关注。

    2021年03期 v.21;No.201 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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药学监护

  • 环孢素A用于银屑病治疗的血药浓度监测追溯分析

    江丽;龚春燕;李新宇;

    目的:评价环孢素A(cyclosporine A,Cs A)血药浓度监测对临床银屑病治疗的有效监护作用。方法:收集2018—2020年中国医学科学院皮肤病医院161例采用Cs A治疗的银屑病住院患者的资料,对性别、年龄、剂量、联合用药等与Cs A血药浓度的相关影响进行比较分析。结果:161例患者共监测Cs A血药浓度288例次,平均1.79次/例,平均Cs A血药浓度为(123.23±49.72) ng/ml。女性患者的平均Cs A日剂量明显高于男性患者,差异有统计学意义(P=0.013);男女患者平均Cs A血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者Cs A血药浓度的差异有极显著统计学意义(P<0.001),日剂量的差异也有统计学差异(P<0.05)。不同类型银屑病患者Cs A血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用大环内酯类抗菌药物、钙通道阻滞剂、中药丹参等会影响Cs A的血药浓度。结论:年龄、联合用药和食物都可能对Cs A的血药浓度产生影响。临床应加强血药浓度监测,通过监测结果制订个体化给药方案,提高临床用药的安全性和有效性。

    2021年03期 v.21;No.201 366-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 甲氨蝶呤血药浓度和基因检测在治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤中的价值研究

    唐红波;冯欣;段微;阴赪宏;康海利;张雪艳;韩朝宏;王鹤尧;崔刚;张相林;

    目的:为甲氨蝶呤对低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)的个体化治疗提供研究基础和依据。方法:观察甲氨蝶呤治疗后出现明显不良反应的3例LRGTN患者的临床症状,检测甲氨蝶呤的血药浓度、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ATP binding cassette subfamily B member 1 transporter,ABCB1)的基因型,将血药浓度、基因多态性结合治疗效果和不良反应进行探讨分析。结果:肌内注射后2~24 h,甲氨蝶呤血药浓度在1.132~0.012μmol/L范围内。MTHFR C677T基因型方面,有2例患者为CT型,其ABCB1 T3435C基因型为杂合突变型,不良反应表现为发热、骨髓抑制、肝功能指标升高以及耐药;另外1例患者为CC型,不良反应表现为发热和皮疹。3例患者的MTHFR A1298C基因型均为野生型。结论:该研究对甲氨蝶呤个体化治疗LRGTN提供了参考和依据。甲氨蝶呤治疗LRGTN时,其血药浓度均处于无显著差异的较低水平,血药浓度检测的意义尚待进一步明确,血药浓度与基因多态性之间未见明显的相关性,MTHFR C677T和ABCB1 T3435C基因多态性检测对于甲氨蝶呤的选择、不良反应的预测和处理具有重要意义。

    2021年03期 v.21;No.201 370-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 2010年3月至2019年9月我国中成药药品说明书修订通告发布情况及现状分析

    张丽娜;唐永和;赫军;马秉智;

    目的:探讨我国中成药药品说明书修订现状,促使中成药药品说明书规范化、合理化。方法:回顾我国药品说明书相关法律法规,查询2010年3月至2019年9月国家药品监督管理部门网站发布的有关中成药药品说明书的公告通知,分析涉及的中成药品种、修订项目等资料,总结中成药药品说明书修订中存在的问题。结果:近10年来国家药品监督管理部门共发布了83个中成药药品说明书修订公告及通知,涉及167个中成药品种,其中处方药66种、非处方药101种;修订项目以禁忌、注意事项、不良反应和增加"警示语"为主。但通过平时工作发现,中成药的药品说明书仍存在着书写不规范、落实情况差、监管力度不够和相关法律法规的约束力不强等情况,对患者的用药安全产生了严重影响。结论:我国中成药药品说明书修订还存在内容缺失等问题,有待进一步完善。

    2021年03期 v.21;No.201 374-376+380页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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综述

  • 中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用研究

    陈雯;高琛;牟稷征;王丽霞;

    中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)取得了良好的临床疗效,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐中药注射剂用于重型和危重型COVID-19患者的治疗。本文从传统中医药理论、现代药理学研究及既往临床应用经验等角度对中药注射剂进行梳理、总结,比较不同品种中药注射剂的临床辨证、应用时机和使用注意要点的差异,提出合理用药建议,以期为中药注射剂的合理使用提供参考和循证依据。

    2021年03期 v.21;No.201 377-380+384页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 奥司他韦治疗甲型流感的临床研究进展

    樊红波;郭晶;李俊生;边蕊;果茵茵;

    奥司他韦是目前临床上最常用的抗甲型流感病毒药。但是,世界卫生组织在2017年更新基本药物目录清单时将奥司他韦由核心用药降为辅助用药,并考虑在下一期目录中删除该药。而各国关于流感病毒的最新指南中仍然推荐奥司他韦为一线药物,推荐在发病48 h内尽早应用,且有部分研究推荐重症患者采用大剂量疗法。本文就世界卫生组织及各国指南的不同决策进行相应的文献回顾性分析,分析奥司他韦降级及推荐的循证医学证据,并对重症患者的治疗剂量进行相应探讨。

    2021年03期 v.21;No.201 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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