刊名:中国医院用药评价与分析

主办:中国医药生物技术协会

          重庆大学附属肿瘤医院

周期:月刊

出版地:北京市

语种:中文

开本:大16开

ISSN 1672-2124

CN11- 4975/R

邮发代号:82-536

联系地址:北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

联系电话:010-64813551

  中国医院用药评价与分析


论著

  • 新型口服纳米胶束跨膜转运机制研究

    陶小妹;赵雪;隋航烁;王淑梅;马英杰;

    目的:对聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG-DSPE)胶束在单层上皮细胞的转运过程进行研究。方法:采用薄膜水化法制备包载荧光探针香豆素6的PEG-DSPE胶束,建立测定香豆素6含量的荧光分析法,考察马丁达比犬肾单层上皮细胞(Madin Darby canine kindey,MDCK)对香豆素6胶束的摄取和吸附作用,考察温度、不同内吞抑制剂对胶束在单层MDCK细胞跨膜转运的影响。结果:香豆素6 PEG-DSPE胶束可以很快被细胞吸附和摄取,随时间增加,吸附和摄取达动态平衡。胶束在单层细胞上的跨膜转运受温度的影响,4℃下,跨膜转运受到明显抑制;甲基-β-环糊精、高渗蔗糖、氯丙嗪及制霉菌素对胶束的内吞均有明显抑制作用,其中甲基-β-环糊精的抑制率高达88%。阿米洛利对胶束的内吞无影响。结论:胶束在MDCK单层细胞上的跨膜转运是主动的、能量依赖性的过程,跨膜转运机制是多因素的,包括了小窝蛋白介导的内吞过程和网格蛋白介导的内吞过程。

    2021年02期 v.21;No.200 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K]
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  • 基于网络药理学研究黄连-吴茱萸干预抑郁症的作用机制

    吴明权;周许;彭伟;朱力阳;涂禾;

    目的:明确黄连-吴茱萸干预抑郁症的成分(群)及作用靶点,探讨黄连-吴茱萸治疗抑郁症的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出黄连-吴茱萸潜在活性成分,并在Swiss Target Prediction数据库中筛选出活性成分作用靶点。借助基因组注释(Gene Card)数据库,预测和筛选抑郁症疾病相关靶点。采用Cytoscape软件,构建"成分-靶点-疾病"网络,同时运用STRING数据库平台构建蛋白质相互作用网络。利用DAVID平台和R语言进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:筛选得到黄连-吴茱萸潜在活性成分共41个,其中黄连11个,吴茱萸27个,黄连-吴茱萸共有成分3个,通过"成分-靶点-疾病"网络节点分析,进一步得到黄连-吴茱萸干预抑郁有效成分10个,主要有小檗碱、β-谷甾醇、吴茱萸次碱和巴马汀等。黄连-吴茱萸能够通过作用于PTGS2、ACHE、MAOA、AR、BCHE及DRD2等靶点,调控血清素能突触通路、神经活性配体-受体互作通路、钙信号通路、c AMP受体通路和c GMP-PKG通路等信号转导干预抑郁症。结论:本研究初步阐明了黄连-吴茱萸干预抑郁症的物质基础和作用机制,在一定程度上揭示了黄连-吴茱萸治疗抑郁症的整体性和系统性。

    2021年02期 v.21;No.200 134-138+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

    王秀民;王宜民;董玥;赵磊;崔志梅;

    目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT_3和FT_4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组明显升高,CD8~+水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。

    2021年02期 v.21;No.200 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对症状体征评分、炎症因子和肺功能的影响

    申广红;王锐;王鑫纳;石艳红;

    目的:探讨金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对症状体征评分、炎症因子和肺功能的影响。方法:选取2017年3月至2020年5月东南大学附属南京同仁医院收治的病毒性肺炎患儿210例作为本研究对象,按随机数表法分为联合组与对照组(每组105例)。对照组患儿给予注射用炎琥宁治疗,联合组患儿给予注射用炎琥宁联合金振口服液治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后症状体征评分(体温、气促、咳嗽以及肺部啰音),治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素8(IL-8)等炎症因子水平,治疗前后肺功能指标水平和不良反应发生情况。结果:联合组患儿的总有效率明显高于对照组[96.19%(101/105) vs. 85.71%(90/105)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿体温、气促、咳嗽以及肺部啰音评分均较治疗前明显降低,且联合组患儿体温、气促、咳嗽以及肺部啰音评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TNF-α、hs-CRP及IL-8水平较治疗前明显降低,且联合组患儿明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_1)和FEV_1/FVC均较治疗前明显升高,且联合组患儿的FVC、FEV_1和FEV_1/FVC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的总不良反应发生率为7.62%(8/105),与对照组的5.71%(6/105)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效较佳,可有效缓解临床症状体征,降低炎症因子水平,改善肺功能,安全性较高。

    2021年02期 v.21;No.200 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停新生儿肠道菌群的影响研究

    于梅;温晓红;

    目的:探讨不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停新生儿肠道菌群的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2020年7月合肥市滨湖医院收治的呼吸暂停新生儿110例,依据枸橼酸咖啡因给药方式的不同分成低剂量组和高剂量组。低剂量组患儿(55例)的首次负荷量为静脉滴注枸橼酸咖啡因20 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,24 h后取枸橼酸咖啡因5 mg/kg静脉滴注,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。高剂量组患儿(55例)首次负荷量给药方式同低剂量组,24 h后给予枸橼酸咖啡因10 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。两组患儿均连续治疗至呼吸暂停症状消失后7 d停药。观察两组患儿的肠道菌群情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果:与低剂量组比较,高剂量组患儿治疗第7日时革兰阳性球菌、革兰阴性球菌计数较高,而革兰阴性杆菌计数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组患儿的总有效率为98.18%(54/55),明显高于高剂量组的87.27%(48/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1日时,低剂量组与高剂量组患儿呼吸暂停发作次数、严重程度的差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗第1日时,两组患儿治疗第3日的呼吸暂停发作次数明显减少,严重程度评分明显降低,且治疗第3日两组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿喂养不耐受发生率为18.18%(10/55),明显高于低剂量组的5.45%(3/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因可破坏新生儿正常肠道菌群的建立,因此,在确保疗效的同时应尽量减少使用剂量,降低药物对肠道微生态的损伤,提高治疗安全性。

    2021年02期 v.21;No.200 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 小剂量舒芬太尼联合氯胺酮对高海拔地区先天性心脏病患儿手术麻醉诱导期血流动力学和脑氧饱和度的影响

    张利亮;姚泽宇;谢玉海;

    目的:探讨小剂量舒芬太尼联合氯胺酮对高海拔地区先天性心脏病患儿手术麻醉诱导期血流动力学和脑氧饱和度的影响。方法:选取2016年3月至2020年5月青海红十字医院收治的先天性心脏病患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予氯胺酮基础麻醉,观察组患儿给予小剂量舒芬太尼联合氯胺酮基础麻醉,随后两组患儿均给予静脉复合药物诱导气管插管。观察两组患儿不同时间点[基础麻醉后(T_0),麻醉诱导后1 min(T_1)、2 min(T_2)及5 min(T_3),气管插管后1 min(T_4)、2 min(T_5)、5 min(T_6)及10 min(T_7)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和最大压力梯度(dp/dtmax)、脉压变异度(PPV)及脑氧饱和度(r Sc O2)。结果:与对照组相比,观察组患儿各时间点HR、MAP、SVRI、dp/dtmax和PPV明显降低,SVI、CI和r ScO_2明显升高。其中,T_0—T_7时,观察组患儿HR明显低于对照组; T0—T2时,观察组患儿MAP明显低于对照组; T_1—T_6时,观察组患儿SVI明显高于对照组; T_1—T_2时,观察组患儿CI明显高于对照组; T_0—T_2和T_4—T_5时,观察组患儿SVRI明显低于对照组; T_0—T_1时,观察组患儿dp/dtmax明显低于对照组; T_0—T_5时,观察组患儿PPV明显低于对照组; T_0—T_2时,观察组患儿r ScO_2明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合氯胺酮更有利于维持高海拔地区先天性心脏病患儿手术麻醉诱导期血流动力学和脑氧饱和度的稳定。

    2021年02期 v.21;No.200 151-154+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 尼莫地平联合高频重复经颅磁刺激治疗皮层下非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效研究

    黄芳;丁玲;陈旭;

    目的:探讨尼莫地平联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗皮层下非痴呆型血管性认知障碍的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年6月于长沙市第三医院接受治疗的皮层下非痴呆型血管性认知障碍患者116例,采用随机数字表法分为r TMS治疗组、联合治疗组,每组58例。r TMS治疗组患者进行r TMS治疗,联合治疗组患者在r TMS治疗基础上联合应用尼莫地平。观察两组患者的蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、Barthel评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;比较两组患者的血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂(LPO)及丙二醛(MDA)水平的差异;观察两组患者的临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组患者的MoCA评分、Barthel评分均明显高于r TMS治疗组;联合治疗组患者的血清S100β蛋白、NSE水平明显低于r TMS治疗组,IGF-1水平明显高于r TMS治疗组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显低于r TMS治疗组;联合治疗组患者的GSH-Px水平明显高于r TMS治疗组,LPO、MDA水平明显低于r TMS治疗组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与r TMS治疗组比较,联合治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总有效率高达89.66%(52/58),明显高于r TMS治疗组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尼莫地平联合r TMS对皮层下非痴呆型血管性认知障碍患者进行治疗,能够提高患者的认知功能、日常生活能力,调控血清S100β蛋白、NSE及IGF-1水平,减轻脑组织炎症反应,提高抗氧化能力,改善患者抑郁、焦虑情绪,治疗效果显著。

    2021年02期 v.21;No.200 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 基于液相色谱-质谱联用技术同时测定乌灵胶囊多组分含量

    李君;高宏杰;张艳;李涛;

    目的:建立基于液相色谱-质谱联用技术同时测定乌灵胶囊多组分含量的方法。方法:采用液相色谱-质谱联用技术,同时检测乌灵胶囊中30种组分的含量,包括腺苷、鸟苷、尿苷、腺苷酸、染料木素、甲基蜂蜜曲霉素、胆碱、左旋肉碱、多巴胺和21种氨基酸(甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、组氨酸、苏氨酸、丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、缬氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、精氨酸、牛磺酸及氨基丁酸)。色谱柱采用UPLC HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液,梯度洗脱;流速为0.35 ml/min;柱温为40℃。质谱采用电喷雾离子源正离子模式,飞行时间质量分析器全扫描结合信息依赖数据采集方法。结果:所有组分在20.0~800 ng/ml范围内线性关系良好(r>0.99),加样回收率为87.6%~104.8%,日内、日间精密度的RSD<10.0%(n=6)。结论:该研究建立的方法可行,重复性好,可用于乌灵胶囊广谱内源性成分质量控制。

    2021年02期 v.21;No.200 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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  • 右美托咪定对老年患者乳腺癌根治术后谵妄的影响

    胡文军;马建新;张弦;李倩;王鑫磊;王景华;张旭辉;

    目的:探讨围术期使用右美托咪定对老年患者乳腺癌根治术后谵妄的影响。方法:选取2018年9月至2020年3月拟在全身麻醉下行乳腺癌手术的老年女性患者120例,采用随机数余数分组法将患者分为对照组和右美托咪定组,每组60例。右美托咪定组患者在麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,然后以0.4μg/(kg·h)的速率静脉泵注至手术结束前30 min;对照组患者则以相同速率和相同容量静脉泵注0.9%氯化钠注射液。术后两组患者均使用含有舒芬太尼的静脉自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),右美托咪定组患者PCIA使用了舒芬太尼+右美托咪定,而对照组患者仅使用舒芬太尼。记录两组患者术后2 h、4 h、6 h、1 d、2 d及3 d的睡眠评分、活动和静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,谵妄的发生情况及持续时间。结果:术后6 h、1 d、2 d及3 d,右美托咪定组患者的静息和活动时VAS评分、睡眠评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者的谵妄发生率为10%(6/60),平均持续时间为(0.8±0.3) d;对照组患者的谵妄发生率为30%(18/60),平均持续时间为(2.5±0.6) d;右美托咪定组患者的谵妄发生率较对照组明显降低,持续时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者术后低氧血症、心动过缓及低血压等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期使用右美托咪定可以降低患者术后谵妄发生率,减轻谵妄的严重程度。

    2021年02期 v.21;No.200 165-167+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 麻杏石甘汤合千金苇茎汤联合噻托溴铵对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难指数评分、血清降钙素原及用力肺活量的影响

    赵十妹;赵亚光;靳杨;李颖;

    目的:探讨麻杏石甘汤合千金苇茎汤联合噻托溴铵对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸困难指数评分(modified medical research council,m MRC)、血清降钙素原(PCT)及用力肺活量(FVC)的影响。方法:选取2018年3月至2019年9月在北京市第一中西医结合医院就诊的痰热壅肺型AECOPD患者80例,采用随机数字法分为两组(研究组、对照组),每组40例。记录两组患者治疗前、治疗后的肺功能指标[FVC、第1 s用力呼气容积占FVC百分比(FEV_1/FVC)]、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和m MRC评分,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者治疗后的FVC和FEV_1/FVC明显较对照组升高;研究组患者治疗后血清PCT和hs-CRP水平明显低于对照组;研究组患者治疗后m MRC评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,研究组、对照组患者的总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40),研究组患者明显更高,组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤联合噻托溴铵能有效治疗痰热壅肺型AECOPD,可缓解患者呼吸困难的症状,改善患者肺通气功能,降低血清hs-CRP和PCT水平。

    2021年02期 v.21;No.200 168-170+174页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 度洛西汀对小鼠急性毒性及遗传毒性的研究

    刘旭;闫赋琴;

    目的:探讨度洛西汀对成年雄性小鼠的急性毒性及遗传毒性。方法:采用小鼠急性毒性试验观察致死率及半数致死量(LD50)。采用小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸变试验及生殖与淋巴器官重量指数检测方法,将小鼠均分为6组,即阴性对照组、阳性对照组,度洛西汀1、2、3和4组(分别给予度洛西汀5、10、20和40 mg/kg),观察度洛西汀不同剂量对小鼠精子畸变率、骨髓微核率及生殖与淋巴器官重量指数的影响。结果:度洛西汀急性毒性试验结果表明,灌胃给予度洛西汀的LD50为188.3 mg/kg。微核试验与精子畸变试验结果表明,度洛西汀灌胃剂量为5、10和20 mg/kg时(度洛西汀1、2和3组)均未诱发小鼠精子畸变率和骨髓微核率的改变,与阴性对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);度洛西汀4组小鼠的精子畸变率、骨髓微核率均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。度洛西汀1、2、3和4组小鼠的生殖与淋巴器官重量指数与阴性对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:灌胃给予度洛西汀的LD50为188.3 mg/kg,安全性高。度洛西汀以5、10和20 mg/kg的剂量灌胃对小鼠无生殖与遗传毒性,当灌胃剂量达到40 mg/kg时对雄性小鼠有轻微的潜在遗传毒性。

    2021年02期 v.21;No.200 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 不同温度肠内营养液对胃癌根治术患者胃肠道并发症的影响

    商文娟;曹勤洪;

    目的:探讨不同温度肠内营养液对胃癌根治术患者胃肠道并发症的影响。方法:选取2018—2019年江苏省中医院收治的胃癌根治术患者180例,依据随机数字表法分为低温组、体温组和高温组,每组60例。低温组患者给予低于体温(33.0~35.9℃)肠内营养液治疗,体温组患者给予接近体温(36.0~38.0℃)肠内营养液治疗,高温组患者给予高于体温(38.1~42.0℃)肠内营养液治疗。比较三组患者胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)]水平、肠黏膜功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)和乳果糖/甘露醇比值(L/M)]及胃肠道并发症发生情况的差异。结果:低温组、体温组及高温组患者治疗3、7 d后的GAS、MTL和CCK水平明显高于治疗前,体温组患者治疗3、7 d后的GAS、MTL和CCK水平明显高于低温组、高温组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。低温组、体温组及高温组患者治疗3、7 d后的DAO、D-LA和L/M水平明显低于治疗前,体温组患者治疗3、7 d后的DAO、D-LA和L/M水平明显低于低温组、高温组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。体温组患者胃肠道并发症发生率为10.00%(6/60),明显低于低温组的33.33%(20/60)和高温组的26.67%(16/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:接近体温(36.0~38.0℃)的肠内营养液可有效改善胃癌根治术患者胃肠激素及肠黏膜功能,有利于减少胃肠道并发症。

    2021年02期 v.21;No.200 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎的疗效与安全性回顾性研究

    夏一淼;王法财;沈炳香;聂松柳;

    目的:探讨连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效与安全性。方法:回顾性选取截至2020年3月24日安徽医科大学附属六安医院收治的50例住院期间应用连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦片治疗的COVID-19患者资料,总结和分析治疗前后临床症状、影像学检查和实验室检查的变化及不良反应发生情况。结果:50例患者经连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗后的临床症状较治疗前明显改善。肺部影像学检查结果显示,平均改善时间为(10.83±5.91) d。经7 d治疗后,实验室检查各项指标(包括白细胞、淋巴细胞、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及C反应蛋白等)正常患者数均较治疗前增加,其中C反应蛋白水平的改善情况最为明显。50例患者中,发生不良反应24例,多为轻症,对症治疗后均缓解。结论:在COVID-19尚无特效治疗药物的情况下,连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗方案可供临床治疗经验性选择,在用药过程中需密切关注不良反应,保障用药安全。

    2021年02期 v.21;No.200 179-181+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗风湿热痹型痛风性关节炎的疗效观察

    陈念辉;周辰光;周淑娴;刘毅;

    目的:探讨小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗风湿热痹型痛风性关节炎的临床疗效。方法:以2018年10月至2019年9月在解放军桂林康复疗养中心门诊就诊的风湿热痹型痛风性关节炎患者120例作为研究对象,按照数字表法随机分为研究组和对照组,两组均为60例。研究组患者给予小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗,对照组患者给予常规剂量秋水仙碱与吲哚美辛治疗。对比两组患者的总体疗效、血尿指标[血清尿酸(UA)、血清C反应蛋白(CRP)及尿比重]水平及不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率为76.7%(46/60),与对照组的51.7%(31/60)比较,差异有统计学意义(χ~2=10.00,P<0.05)。治疗后,两组患者各项血尿指标均有不同程度的好转,但相比之下,研究组患者UA、CRP及尿比重的恢复情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:对风湿热痹型痛风性关节炎患者给予小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗具有明显优势,疗效显著,值得进一步研究。

    2021年02期 v.21;No.200 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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用药评价

  • 热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的循证评价

    刘丽;门鹏;邹冰姿;曹苗苗;赵荣生;杨毅恒;

    目的:基于文献分析方法,评价热毒宁注射液用于呼吸系统感染的有效性和安全性,为临床实践与决策者提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的系统评价/荟萃分析(Meta分析)(干预组为热毒宁注射液单独使用或与其他药物联合应用;对照组为安慰剂或其他阳性药物,单独使用或联合应用其他药物),由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,对证据进行综合梳理与分析。结果:共纳入8篇系统评价/Meta分析。在社区获得性肺炎方面,在常规抗菌药物治疗基础上联合应用热毒宁注射液可明显提高有效率,并明显改善相关临床症状消失时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);热毒宁注射液的效果与喜炎平注射液、炎琥宁注射液和痰热清注射液等相当。在治疗上呼吸道感染方面,与利巴韦林、喜炎平注射液、清开灵注射液相比,热毒宁注射液可能具有一定的有效性优势。有限的数据显示,与对照组方案相比,使用热毒宁注射液未增加安全性风险。结论:在常规治疗基础上联合应用热毒宁注射液可提高呼吸系统感染治疗的有效性,与利巴韦林和其他中药注射剂效果基本相当或具有一定的优势。受纳入的文献质量所限,上述结果仍需进一步开展高质量临床研究予以验证。

    2021年02期 v.21;No.200 185-188+194页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 西甲硅油联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备应用效果的系统评价

    徐林霞;宋美璇;李显蓉;

    目的:系统评价西甲硅油联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的应用效果。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Ovid、the Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等,检索时间为从建库至2019年12月,筛选西甲硅油联合聚乙二醇电解质散用于胶囊内镜检查前肠道准备的随机对照试验或临床对照研究(研究组患者使用西甲硅油联合聚乙二醇电解质散清洁肠道;对照组患者使用聚乙二醇电解质散清洁肠道),采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:本研究最终纳入文献11篇,其中随机对照试验9篇,临床对照研究2篇;共涉及1 198例患者,其中研究组患者598例,对照组患者600例。Meta分析结果显示,研究组患者的肠道气泡量少于对照组,研究组肠道气泡量为A级患者所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=3.37,95%CI=1.96~5.78,P<0.000 01);研究组患者的肠道清洁度明显优于对照组,研究组肠道清洁度为1级患者所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=1.48,95%CI=1.06~2.08,P=0.02);研究组患者胶囊内镜胃通过时间明显长于对照组,差异有统计学意义(MD=3.02,95%CI=0.74~5.30,P=0.009);两组患者胶囊内镜小肠通过时间比较,差异无统计学意义(P=0.57)。结论:西甲硅油能减少肠道内气泡量,可能改善肠道内清洁度,但不增加胶囊内镜小肠通过时间。

    2021年02期 v.21;No.200 189-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效和安全性的系统评价

    郭飞;黄云慧;杜爱玲;牛慧芳;黄宇靖;卫博;赵奕帆;董锦锦;岳恺晨;赵喆堃;王领军;杨世昌;

    目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价阿戈美拉汀对抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠改善效果及其安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入从建库至2020年4月公开发表的关于阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的中英文文献[研究组患者单独使用阿戈美拉汀口服治疗,对照组患者单独使用5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药(米氮平、帕罗西汀或艾司西酞普兰等)治疗或阿戈美拉汀联合其他药物治疗],提取汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计332例患者。Meta分析结果显示,抑郁症伴睡眠障碍患者单独使用阿戈美拉汀治疗后,其HAMD评分(SMD=-5.31,95%CI=-6.28~-4.33,P<0.000 01)、PSQI总分(SMD=-3.66,95%CI=-4.16~-3.17,P<0.000 01)均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义。结论:阿戈美拉汀对抑郁症伴睡眠障碍患者的抑郁症状和失眠症状均有较好的改善作用,但受纳入研究的质量和样本量限制,该结论需大样本、多中心、长时间的随访结果进行验证。

    2021年02期 v.21;No.200 195-198+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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  • 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价

    郑盈盈;刘洋;王梅;王宪英;

    目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法:通过中国知网、维普数据库、万方数据库和PubMed等数据库,检索麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(研究组患者单独使用麝香保心丸治疗或在常规治疗基础上加用麝香保心丸,对照组患者单独使用单硝酸异山梨酯片治疗或在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯片),检索时限为从建库至2020年1月,检索词为"麝香保心丸""单硝酸异山梨酯片"和"冠心病心绞痛"等,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入16项研究,Meta分析结果显示,研究组患者的临床治疗有效率(OR=3.47,95%CI=2.45~4.91,P<0.000 01)、心电图有效率(OR=2.40,95%CI=1.88~3.07,P<0.000 01)均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.24,95%CI=0.15~0.39,P<0.000 01),差异均有统计学意义。结论:与单硝酸异山梨酯片相比,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著且不良反应发生率较低。但由于纳入研究的样本量较少、质量较低,该结论需要进一步研究验证。

    2021年02期 v.21;No.200 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 还原性叶酸载体1 G80A基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤不良反应关系的系统评价

    张春燕;黄琳;任晓蕾;封宇飞;

    目的:探讨还原叶酸载体1 (reduced folate carrier 1,RFC1) G80A基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者使用大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HDMTX)化疗后不良反应的关系。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆和EMBase等数据库,收集RFC1G80A基因多态性与ALL患儿使用HDMTX化疗后发生不良反应的相关性研究,纳入符合标准的临床研究文献,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,比较不同RFC1G80A基因型ALL患儿使用HDMTX的不良反应发生情况。结果:共纳入英文文献6篇,Meta分析结果显示,RFC1G80A AA型患儿使用HDMTX的不良反应发生率高于RFC1G80A GA+RFC1G80A GG型患儿,差异具有统计学意义(OR=1.28,95%CI=1.00~1.63,P=0.05)。结论:RFC1G80A基因多态性与HDMTX的不良反应具有统计学意义的相关性。由于本研究纳入的文献数量有限,因此需要谨慎对待评价结果,尚需更多设计更合理、大样本量和多中心的临床对照研究进一步证实。

    2021年02期 v.21;No.200 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • 替罗非班诱导重度血小板减少或出血危险因素的系统评价

    谭瑞娟;王立丹;张媛媛;

    目的:系统评价替罗非班诱导重度血小板减少或出血的危险因素。方法:检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库中从建库至2020年2月发表的有关替罗非班诱导重度血小板减少或出血危险因素的研究文献,由2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入10篇文献,其中2篇为外文文献,8篇为中文文献,涉及10 141例患者,共筛选出13种暴露因素。单因素Meta分析结果显示,患者老年(MD=6.23,95%CI=4.58~7.88)、急诊行经皮冠状动脉介入治疗(OR=3.48,95%CI=2.25~5.38)、合并高血压(OR=1.37,95%CI=1.08~1.72)、血小板聚集率降低(MD=-8.91,95%CI=-11.17~-6.66)、血小板计数降低(MD=-21.93,95%CI=-32.81~-11.04)、血清肌酐降低(MD=10.01,95%CI=1.75~18.27)、肌酐清除率降低(MD=-32.16,95%CI=-36.06~-28.25)、肾小球滤过率降低(MD=-15.19,95%CI=-19.11~-11.26)和多种抗凝血药联合应用(OR=0.89,95%CI=0.53~1.25)是替罗非班诱导重度血小板减少或出血的危险因素(P均<0.05)。多因素Meta分析结果显示,老年(>65岁)、合并高血压、急诊行经皮冠状动脉介入治疗和肾小球滤过率降低(<60 ml/min)是替罗非班致重度血小板减少或出血的独立危险因素(P均<0.01)。敏感性分析结果提示,研究结果稳定性较好。结论:患者使用替罗非班时应警惕发生重度血小板减少或出血;对于存在危险因素的患者,应提前进行个体化评估,以减少不良反应的发生。

    2021年02期 v.21;No.200 207-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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  • 盐酸昂丹司琼注射液预防剖宫产患者麻醉后非恶心呕吐不良反应效果的系统评价

    王先学;辛紫琴;张朝霞;潘道波;

    目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价盐酸昂丹司琼注射液对剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library,检索时间从建库至2019年6月。收集在剖宫产手术中使用盐酸昂丹司琼注射液的随机对照试验(干预组患者使用盐酸昂丹司琼注射液,对照组患者使用等量0.9%氯化钠注射液)。采用Rev Man 5.3软件对收集的文献进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及2 008例患者,其中干预组患者1 003例,对照组患者1 005例。Meta分析结果显示,干预组剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期使用麻黄碱的患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组胎儿娩出时的脐动脉血p H更接近正常范围,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期麻黄碱使用剂量、新生儿娩出5 min后Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸昂丹司琼注射液能降低剖宫产患者椎管内麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓的发生率,减少麻黄碱的使用。

    2021年02期 v.21;No.200 213-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 2016K]
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用药分析

  • 166例门诊癫痫患儿抗癫痫药超说明书使用情况及影响因素分析

    刘娟;李星;牛朋娜;于敬;

    目的:了解门诊癫痫患儿抗癫痫药超说明书使用情况,探讨其影响因素,为儿科抗癫痫药的合理使用提供参考。方法:总结2019年1月至2020年11月中国人民解放军总医院儿科门诊癫痫患儿病例,参照药品说明书的内容,判断使用抗癫痫药的处方是否存在超说明书用药,统计分析超说明书用药的类型、各品种抗癫痫药超说明书使用情况,并通过单因素分析探讨超说明书用药的影响因素。结果:共收集193例癫痫患儿,其中使用抗癫痫药治疗的有166例,共使用抗癫痫药249例次。3种主要的超说明书用药类型分别为超年龄给药(85例次,占34.1%)、超单药/添加给药(49例次,占19.7%)和超发作类型给药(41例次,占16.5%)。抗癫痫药各品种中,超年龄给药占比较高的药品为托吡酯片(78.4%,40/51)和左乙拉西坦片(58.8%,30/51),超剂量给药占比最高的为左乙拉西坦片(9.8%,5/51),超频次给药占比最高的药品为氯硝西泮片(13.6%,3/22),超发作类型给药占比最高的药品为左乙拉西坦片(51.0%,26/51),超单药/添加给药占比最高的药品为左乙拉西坦片(62.7%,32/51)。结论:抗癫痫药超说明书使用情况在儿科门诊普遍存在,尤其以超年龄使用最为突出,主要涉及的药品为左乙拉西坦片剂和托吡酯片;年龄、是否为基础用药影响儿科抗癫痫药超说明书使用。

    2021年02期 v.21;No.200 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于北京市6家三级甲等中医医院门诊处方数据分析五味子的临床剂量及应用情况

    郭红叶;穆芳园;李璐瑒;范峥;梅娜;于典;范丽琴;郝婷婷;吕薇;郭桂明;王景红;曹俊岭;华国栋;孔祥文;马红;李培红;

    目的:基于北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台收集的处方数据,探讨五味子在临床的使用剂量及应用规律。方法:通过2018年北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台,收集北京市6家三级甲等中医医院门诊含五味子的内服处方,建立数据库,采用Excel 2010软件统计五味子使用剂量频次、频率、主治分布、配伍药物分类和比例等数据,对其基本用药剂量及配伍结构规律进行分析。结果与结论:五味子总使用频次为12 417次,目前临床上五味子的常用剂量范围为6~12 g,常用剂量为10 g(5 967次,占48.06%)、6 g(3 248次,占26.16%);其中儿童常用剂量为6 g。五味子主治疾病主要为肺系疾病,其次为心系疾病。处方中共涉及到745味中药,其中与五味子配伍频次较高的药物有183味,可分为16类,配伍使用频次排序居前3位的为补虚类、清热类和解表类。五味子与其常配伍中药的剂量比例以1∶1为多,数据分析结果较客观地反映了北京地区6家中医医疗机构中五味子的临床应用规律,可为五味子在临床中的应用以及门诊中药饮片处方点评提供参考。

    2021年02期 v.21;No.200 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 2019—2020年上海中医药大学附属龙华医院首乌藤、何首乌和制何首乌临床应用分析

    周桂;王坤;徐俐伟;周昕;

    目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称"我院")门诊及住院病房首乌藤、何首乌和制何首乌的使用情况,促进合理用药,提高用药安全性。方法:利用我院HIS系统,抽取2019—2020年门诊、住院患者处方,共207 398张。运用我院自行研发的处方分析系统PA软件(软件登记号:2017SR012498),对首乌藤、何首乌和制何首乌的使用人群、适应证、使用科室、用法用量以及不良反应发生率等进行专项点评,并对点评结果进行统计分析,判断用药的合理性。结果:首乌藤使用最多,其次为制何首乌,何首乌使用最少;在门诊,首乌藤的处方数为163 327张,约为制何首乌处方数(36 278张)的4.5倍,约为何首乌处方数(121张)的1 349倍;在住院病房,首乌藤的处方数为6 251张,约为制何首乌处方数(1 421张)的4.4倍。首乌藤和制何首乌多用于肿瘤科,与两者的功效相符合;何首乌多用于专家门诊和风湿科,反应出临床使用何首乌比较谨慎,与其功效也相符合。首乌藤、何首乌和制何首乌均存在不同程度的超剂量使用现象。门诊和住院病房的用药情况基本一致。首乌藤、何首乌和制何首乌致肝损伤发生率均<1%,属于偶见不良反应。结论:在注意好辨证论治、掌握用量、注意配伍药物、不长时间使用、不滥用和不用于有肝病史患者的情况下,可以较安全地使用蓼科植物何首乌的根和藤。

    2021年02期 v.21;No.200 227-231+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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药学监护

  • 基于欧洲医药保健网分类系统的某中医医院重症医学科药物相关问题的分析

    李文喆;刘洋;吴茜;许一彤;董雪峰;马园;

    目的:通过将欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe,PCNE)分类系统应用于重症医学科患者的药学监护,探索解决重症医学科的药物相关问题(drug related problem,DRP)的闭环管理模式(发现问题-分析问题-解决问题-评价结果)。方法:收集某中医医院刚开始实施PCNE分类系统(2018年)、实施1年后(2019年)重症医学科患者的DRP,对DRP数量、问题类别、原因、临床药师的干预情况、转归和涉及药物等因素进行比较分析。结果:2018年共对216例患者进行药学干预,发现DRP 101例次;2019年度共对245例患者进行药学干预,发现DRP 50例次,DRP数量明显少于2018年。DRP问题类别方面,2018年、2019年均以治疗安全性问题为主;出现DRP的原因方面,2018年主要为其他说明(包括不良反应、注射剂配伍禁忌)、选药不适宜(使用禁忌)和无指征用药,2019年主要为无指征用药、选药不适宜(未依据指南)和其他说明; 2018年与2019年药师对医师层面、药物层面和其他层面(主要体现在对护士层面的干预)的干预情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01);干预接受率由2018年的90.10%(91/101)提升至2019年的98.00%(49/50),问题全部解决的比例由2018年的79.21%(80/101)提升至2019年的94.00%(47/50),差异均有统计学意义(P<0.01);重症医学科DRP涉及的药物种类较多,以抗菌药物为主。结论:PCNE分类系统可以对重症医学科的DRP实现有效的药学监护闭环管理,并且有助于形成标准化和规范化的药学监护,为临床药师的工作提供数据依据。

    2021年02期 v.21;No.200 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 重庆市某三级甲等综合医院首批国家组织药品集中采购和使用试点工作的年度成效分析

    王庆;刘丹;袁文;黄景彬;王强;张蓉;

    目的:了解重庆市某三级甲等综合医院(以下简称"该院")首批国家组织药品集中采购和使用(以下简称"国家集采")试点工作在首个协议年度内的实施成效,总结经验,为首批国家集采续标和第二批、第三批国家集采执行提供参考,同时探讨医院药师在试点过程中的作用与价值。方法:分别调取该院2019年协议期与2018年同期共24个月的药品使用数据,结合国家政策、医院实施方案进行分析。结果:2019年协议期内,该院超额完成医保局下达的中标药品任务量与比例。与2018年同期相比,实施国家集采后,该院中标药品品种总使用量从1 333.59万片(支)增至1 400.52万片(支),增加了66.93万片(支),增幅为5.02%;总使用金额从10 233.20万元降至6 383.57万元,降低了3 849.63万元,降幅为37.62%。结论:实施国家集采政策可有效降低药费支出、减轻患者经济负担,促进仿制药的合理使用。医院药师在药品目录优化、政策培训、数据监测和合理用药管控等方面均可发挥积极作用。

    2021年02期 v.21;No.200 237-239+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • 42例药源性血小板减少症的帕累托分析

    吴芙蓉;杨昭毅;李民;张蕾;宁丽娟;

    目的:了解中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)的特点,为防范临床用药风险和提高用药合理性提供参考。方法:收集2018年1月至2020年7月我院上报的42例DITP住院患者的病历资料,利用帕累托法对上报人员职业、患者年龄与性别、药品种类、给药方式、临床表现及处理措施等进行统计分析。结果:42例DITP中,以药师上报为主(38例);男性患者、女性患者各21例;患者年龄主要集中于>18~<80岁,为主要因素;涉及9类药物23种药品,其中抗肿瘤药引起DITP病例数最多(15例),抗肿瘤药、抗菌药物、抗癫痫药和抗血小板药为主要因素;涉及5种给药方式,其中静脉滴注为主要因素; DITP多发生于用药后1~14 d(26例),为主要因素; 12例DITP仅停药未对症处理,30例DITP给予对症治疗,主要为重组人白介素-11与输注血小板联合治疗。结论:临床使用可能引起DITP的药物时,应加强安全用药意识,密切监测血小板计数,尽早发现DITP并对症治疗,以确保临床用药安全。

    2021年02期 v.21;No.200 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
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  • 我国药物咨询门诊工作现状分析

    高婷;王晓剑;张超;郭明星;徐菀佚;崔向丽;

    目的:了解我国药物咨询门诊工作现状,为提升药物咨询门诊服务水平提供参考。方法:以"用药咨询""药物咨询"和"药学门诊"等为关键词,检索2010年1月至2020年1月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普期刊网,纳入15篇门诊药物咨询相关文献,共26 075例咨询患者,对咨询患者的人群特点、药物类别和咨询内容等信息进行汇总分析。结果:综合医院药物咨询门诊患者所占比重最大,专科医院药物咨询门诊患者所占比重略小;共涉及咨询药物类别11种,咨询次数共14 345次,其中心血管系统用药咨询数最多(4 023次,占28.04%),其次为抗感染药(2 916次,占20.33%)、消化系统用药(1 632次,占11.38%);药物咨询内容涉及服药时间、方法、剂量、不良反应和药物储存等。结论:高质量的用药咨询服务能够发现或解决药物治疗中存在的或潜在的用药问题,医院应建立标准化的药物咨询门诊体系,提升药物咨询门诊工作质量,帮助患者安全、有效、经济地使用药物。

    2021年02期 v.21;No.200 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 药师干预对某肿瘤专科医院六合氨基酸注射液合理应用的效果分析

    刘芬;刘妮;潘勇;曹丽芝;

    目的:了解药师干预前后某肿瘤专科医院(以下简称"该院")六合氨基酸注射液的合理应用情况,探讨干预效果。方法:采用回顾性调查法,抽取2019年1—3月(干预前)、2019年10—12月(干预后)该院应用六合氨基酸注射液的出院病历各100份,分别从适应证、用法与用量和溶剂等方面进行对比分析。结果:六合氨基酸注射液不合理使用率从干预前的80%(80/100)降至干预后的56%(56/100),干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,六合氨基酸注射液在适应证、用法与用量和溶剂等方面均存在不合理应用情况,经药师持续干预,上述不合理用药情况均有改善,尤其是用法与用量、溶剂方面改善明显,与干预前的差异均有统计学意义(P<0.05);对适应证不合理情况进行分析,发现主要涉及围术期营养支持,其次为围化疗期营养支持、围放疗期营养支持,干预前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师持续干预有助于促进六合氨基酸注射液的合理应用。

    2021年02期 v.21;No.200 247-249+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 858例对比剂致药品不良反应报告分析及探讨

    王莹;芦梦;陈星伟;丁征;郑英丽;

    目的:了解及评价对比剂相关药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生特点及规律,并提出防治措施,为临床对比剂的安全使用提供参考。方法:回顾性总结和分析2010—2018年中国医学科学院阜外医院(以下简称"我院")进行影像学检查时使用对比剂发生ADR的报告。结果:2010—2018年我院共上报ADR报告1 257例,其中对比剂致ADR报告858例(占68.26%),涉及对比剂5个品种,均为非离子型碘对比剂; ADR报告数排序居前3位的对比剂分别为碘普罗胺、碘海醇和碘克沙醇;对比剂致ADR以过敏反应为主,主要表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、面部潮红及口眼肿胀等。结论:对比剂在我院临床使用的安全性总体良好;用药过程中应密切观察,出现急性或严重的过敏反应时要准确识别、认真对待,做到及时正确救治,最大限度地保障患者的生命安全。

    2021年02期 v.21;No.200 250-252+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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综述

  • 转运体介导的核苷类抗病毒药与其他药物联合应用的相互作用研究

    赵世媛;孙文学;杨梦琦;江沛;

    有机阳离子转运体、有机阴离子转运体、P糖蛋白、多药耐药蛋白和核苷转运体是机体内参与核苷类抗病毒药转运及消除的蛋白,转运体通过介导药物的摄取和排出,能够调节体内抗病毒药的浓度,从而影响药物在体内的药动学和药效学行为。本文通过对核苷类抗病毒药和机体转运体相关文献进行综述,探究转运体介导的核苷类抗病毒药与其他药物联合应用时的相互作用,为临床合理用药提供参考。

    2021年02期 v.21;No.200 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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