刊名:中国医院用药评价与分析 主办:中国医药生物技术协会 中国药房杂志社 周期:月刊 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 ISSN 1672-2124 CN11- 4975/R 邮发代号:82-536 联系地址:北京市西城区广义街5...更多

  中国医院用药评价与分析


  • 《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则

    <正>1杂志简介和征稿内容《中国医院用药评价与分析》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。现为月刊,本刊以提高医院科学、合理用药水平,减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针;以报道临床用药评价与分析,传播医药前瞻信息和合理用药专家共识意见,及时沟通临床用药与医药工商企业、医药卫生管理部门间的信息和动态为己任,重在实用。具有科学性、导向性、权威性、可读性。

    2012年08期 v.12;No.98 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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专家论坛

  • 药物基因组学与强化基因药物的个体化和合理化应用——“医院用药评价与分析学术研讨会议”纪要

    杜青云;张石革;

    药物基因组学(pharmacogenomics)是20世纪末发展的学科,其以药物疗效和安全性为目标,研究药品在人体内过程差异的基因特性及基因变异所致的不同患者对药品疗效、毒性的不同反应,为研发新药、合理用药、联合用药指明方向。大量研究证实,药品相关基因多态性以及患者基因变异,是导致个体药品反应差异和产生相互作用的重要原因。而个体基因的差异是一种普遍现象,所以个体化给药势在必行,且须从基因差异入手,弄清患者对某些药品的疗效反应率与其基因亚型之间的关系,通过基因和转运体检测,量体裁衣,为特定人群设计最为理想的用药方案,提高疗效,缩短疗程,规避药品不良反应,降低医药费用,真正达到个体化治疗,更好地为公众健康服务。

    2012年08期 v.12;No.98 673-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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信息之窗

  • 探索学术会议交流论文现场点评新模式——“药学星光大道”在漳州市开播

    陈锦珊;杜青云;

    <正>"科学求真、佛学求善、艺学求美,而唯医药学是将真、善、美统一兼顾和体现的学科"。医药科技论文是传播精神文明、推进医药科学发展的载体,是科研成果和药学实践的总结。其质量高低反映药学学科和管理水平、层次,是药师的基本功和必须掌握的技能。一篇上佳文章能净化心灵,启迪灵感,转乘遐想,受益终身。同时一篇优秀科技论文需要精心地采集、编织和雕琢,因而探讨论文撰写的技巧和规范就尤为重要,尤其对中、青年药学工作者,更需要学习、点拨和不断探索。

    2012年08期 v.12;No.98 675页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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专家论坛

  • 基因药物研究进展

    胡晋红;

    <正>自2000年6月26日科学家公布人类基因组研究工作草图,人类基因组国际协会组和美国Celera遗传公司分别于2001年2月在《Nature》(《自然》)和《Science》(《科学》)杂志上公布其完成的人类基因组测序草图,研究结果显示人类基因组大约由30亿个碱基对组成,有大约3.5万个可由亲代向子代传递遗传性状的基因,有300万个核苷酸位点的不同,0.1%核苷酸位点的差异决定了人类的遗传多态性(polymorphism),控制着

    2012年08期 v.12;No.98 676-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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用药评价

  • 某三级甲等医院妇产科围术期患者应用抗菌药物的经济学评价

    宫建;潘雯;倪健辉;李福生;吕丽娜;李丹;李宁;朱淑平;

    目的:采用药物经济学方法分析某三级甲等医院妇产科围术期患者抗菌药物的使用情况,评估抗菌药物的合理性。方法:采用随机抽样法抽取天津市某三级甲等医院2010年6月—2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物费用的相关信息,进行成本-效果分析、增量分析、敏感性分析。结果:合理应用抗菌药物的Ⅰ类切口患者抗菌药物成本-效果比为35.18,每增加一个疗效单位抗菌药物费用可节省557.43元;合理应用抗菌药物的Ⅱ类切口患者抗菌药物成本-效果比为38.25,每增加一个疗效单位抗菌药物可节省247.39元。结论:该三级甲等医院妇产科手术患者应用抗菌药物的经济学评估应用不合理,需促进抗菌药物的合理应用。

    2012年08期 v.12;No.98 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 奥美拉唑的安全性评价及风险管理

    张婷;梁伟;刘芳;

    目的:评价奥美拉唑总体安全性,了解奥美拉唑致不良反应发生的规律和特点以及主要配伍禁忌,提出奥美拉唑风险管理建议。方法:对比国内外奥美拉唑药品说明书,检索《中国期刊全文数据库》获得国内1991—2011年有关奥美拉唑的药品不良反应(ADR)和配伍禁忌的文献报告,进行汇总分析。结果:不同厂家不同剂型奥美拉唑的说明书存在明显差异,尤其是在适应证、特殊人群用药和不良反应报告方面。国内共检索到103篇奥美拉唑相关的不良反应报告,其中血液系统ADR居首位,占26.97%(48/178),主要为白细胞计数减少;其次为过敏反应,占19.66%(35/178)。国内共检索到66篇与奥美拉唑相关的配伍禁忌相关的报告,奥美拉唑与维生素C等药物存在配伍禁忌,且配伍禁忌多发生在输液接续滴入过程中。注射用奥美拉唑的溶剂宜选择0.9%氯化钠注射液100 mL。结论:奥美拉唑是应用广泛的质子泵抑制剂,不良反应明确、缓和且多数可自行缓解,临床应用中可通过严格控制适应证、关注特殊人群用药、严重不良反应的重点监测以及规范静脉用药来进行奥美拉唑的风险管理,实现其安全用药。

    2012年08期 v.12;No.98 681-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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用药分析

  • 2009—2011年武警内蒙古总队医院心脑血管类中药注射剂应用分析

    郝文耀;刘海涛;莘燕;韩文清;

    目的:分析我院心脑血管类中药注射剂应用状况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2009—2011年心脑血管类中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:3年来我院心脑血管类中药注射剂销售金额占中药注射剂总金额比例平均为70.28%(649.13/923.57),且逐年上升,年增长率分别为14.35%(27.1/188.91)和13.05%(28.2/216.01),主要品种的DDDs亦逐年增长,药品经济效益与社会效益的同步性趋于合理。结论:我院心脑血管类中药注射剂使用呈上升趋势,临床应加强辨证施治,重视合理用药。

    2012年08期 v.12;No.98 685-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 2007—2010年苏州大学附属常熟医院中成药应用分析

    魏菊红;张桂芬;朱惠中;支文煜;

    目的:分析我院中成药应用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:调取我院2007—2010年中成药的销售金额和用量,对各年销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:我院2007—2010年中成药的销售金额呈上升趋势。在各剂型中成药中,销售金额排序居前3位的是胶囊剂、注射剂和颗粒剂;在中成药各个类别中,销售金额排序居前3位的是理血剂、清热剂和补益剂;销售金额排序中居前列的中成药以注射剂为主,DDDs排序中居前列的中成药以口服剂为主。结论:我院中成药使用基本合理,在治疗心脑血管疾病、肿瘤的辅助治疗和健康保健等方面发挥着重要的作用。

    2012年08期 v.12;No.98 689-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 我院泌尿外科抗菌药物联合应用分析

    刘琳;

    目的:调查分析我院泌尿外科抗菌药物的联合应用情况。方法:以随机抽样法抽取我院泌尿外科2009年1月—2011年5月间的出院病历共280份,对抗菌药物的联合应用情况进行调查分析。结果:所有病例中,抗菌药物的联合应用率达到76.4%(214/280),其中以二联和三联用药最为常见,分别为73.8%(158/214)和24.7%(53/214),联用频次居前3位的药物分别为头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类,合理联合用药处方占联合用药处方的86.9%(186/214)。结论:我院泌尿外科抗菌药物联合用药仍存在不合理现象,临床医生仍需努力掌握抗菌药物的相关知识,从而保证临床用药安全、经济和有效。

    2012年08期 v.12;No.98 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 住院患者医嘱不合理用药情况调查与分析

    程国印;贺竞敏;

    目的:通过对2010年1月—2011年12月病历医嘱用药情况进行分析,了解住院患者用药情况,对不合理用药情况进行分析归类,以促进临床医师合理安全用药。方法:采用回顾性分析方法,结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。结果:随机抽取住院5 d以上、非死亡患者病历960份,其中存在不合理用药医嘱247份,占总抽查病历的25.73%,主要表现在溶剂选择不适当、配伍不适宜、用法与用量不正确、重复给药、选药不合理等。结论:医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,药师应加大药学服务力度,为临床医师合理用药提供有力支持和帮助,相互配合减少不良反应(ADR)的发生,保证用药安全及临床治疗效果。

    2012年08期 v.12;No.98 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 解放军第175医院3种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

    詹志红;张亚坤;陈锦珊;

    目的:评价我院3种Ⅰ类切口(甲状腺、乳腺、疝)手术预防性应用抗菌药物的合理性。方法:采用回顾性调查方法,对我院2010年出院的302例(甲状腺、乳腺、疝)Ⅰ类切口手术病历资料进行统计分析。结果:我院3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用率达100%,单一、二联、三联用药率分别为91.39%(276/302)、6.95%(21/302)和1.66%(5/302);预防用抗菌药物共9类,按使用频次排序居前4位的抗菌药物依次为头霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、氨基糖苷类;术前0.5~2 h给药仅1例,术前>2 h给药50例,术后继续使用率为100%;用药时间≤24 h者8例,24~48 h者25例,用药持续时间最长达17 d。结论:该院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物存在指征掌握不严、品种选择欠妥、给药时间不恰当、术后用药时间过长等不合理现象,应进一步规范使用并加大监管力度。

    2012年08期 v.12;No.98 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 我院住院患者抗菌药物应用分析

    张鹏飞;李华;

    目的:比较我院住院患者抗菌药物应用考核指标与"抗菌药物合理应用专项整治活动方案"中规定的住院患者抗菌药物合理应用考核指标的差距,探讨原因,为临床合理用药提供参考。方法:通过我院计算机系统的住院患者医嘱查询功能,采用回顾性研究的方法,对2011年6月和12月出院患者的医嘱中抗菌药物的使用情况,进行统计与分析。结果:经过6个月的整治活动,抗菌药物各个考核指标值都有下降,但仍有不合理用药现象。结论:抗菌药物使用应有指征用药,感染性病例要根据病原学检查选药。

    2012年08期 v.12;No.98 701-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 423例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

    李振知;韩凤昭;杨文华;

    目的:调查我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,以提高我院抗菌药物的合理应用水平。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年1—12月423份Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析。结果:抗菌药物预防应用率达59.8%(253/423),无指征预防用药为4.7%(12/253);主要使用的抗菌药物是头孢西丁钠和头孢呋辛钠;人均预防用药天数为2.98 d,人均药品金额为414.97元;药物选择的合理率为32.4%(82/253),用法与用量合理率为88.1%(223/253),给药时间合理率为39.5%(100/253),溶剂体积的合理率为87.4%(221/253),用药疗程的合理率为64.0%(162/253)。结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不合理使用现象,应该制定规范的围术期预防性应用抗菌药物干预措施,以提高医院合理用药水平。

    2012年08期 v.12;No.98 704-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

    张建华;王瑞;王清理;裴媛;吴琪;李森森;

    目的:调查分析某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性并提出相应的干预措施。方法:采取回顾性调查方法,抽取该院2009年1—12月出院的清洁手术病历共548份,分别填写调查表,进行统计分析。同时对外科医师进行抗菌药物认知度问卷调查,填写调查表。结果:548例手术全部使用了抗菌药物,使用率为100%。不合理用药现象主要表现为药物选择不合理、预防用药起点过高、用药时间不当、术后用药时间过长。外科医师对抗菌药物专业知识的掌握比较欠缺。结论:该院清洁手术围术期预防感染用药存在较多问题,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济。

    2012年08期 v.12;No.98 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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实验研究

  • 正交试验优选软肝灵胶囊的制粒工艺

    杨锋;李茜;费嘉;

    目的:优选软肝灵胶囊制粒的最佳工艺。方法:以颗粒的流动性和吸湿性为考察指标,对制粒过程的主要因素进行考察。结果:最佳工艺参数为雾化压力0.3 MPa、进风温度80℃、干燥时间40 min、淀粉量为0.3倍。结论:该方法制出的颗粒流动性好,不易吸湿,易于溶出,性质稳定。

    2012年08期 v.12;No.98 710-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 康艾注射液和苦参素注射液对不同肿瘤细胞增殖的抑制作用

    黄素培;

    目的:通过康艾注射液和苦参素对不同肿瘤细胞增殖抑制作用的对比研究,考察复方对抑瘤作用的影响。方法:(1)MTT法分别测定苦参素注射液、康艾注射液对体外培养的不同肿瘤细胞HCT-8、K-562、HO-8910、SGC-7901的抑率,求算IC50;(2)比较苦参素注射液和康艾注射液对不同瘤株的抑制率,考察不同肿瘤细胞对药物的敏感性差异;(3)比较苦参素注射液和康艾注射液对同一肿瘤细胞的抑制率,考察复方和单方抑瘤活性的差异。结果:(1)苦参素注射液和康艾注射液对HCT-8、K-562、HO-8910、SGC-7901的抑瘤率均随浓度的增高而增强,浓度与抑瘤率呈正相关,其相关系数r分别为:0.935、0.933、0.942、0.952和0.947、0.915、0.953、0.964;(2)苦参素注射液和康艾注射液对HCT-8、K-562、HO-8910、SGC-7901的IC50分别为:1012.03、719.28、681.64、1 034.15 mg.L-1和905.99、764.10、686.27、995.52 mg.L-1,苦参素注射液和康艾注射液对HO-8910细胞相对较为敏感;(3)相同浓度的苦参素注射液和康艾注射液体外对肿瘤细胞增殖的抑制作用无显著性差异(P>0.05),结果提示氧化苦参碱为康艾注射液中直接抑制肿瘤细胞增殖的主要有效成分。结论:康艾注射液有较好的抑瘤作用,其主要的直接抑瘤成分为苦参素,即氧化苦参碱。

    2012年08期 v.12;No.98 712-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 他克莫司胶囊含量与溶出方法学研究

    刘桦;孙为玉;

    目的:建立他克莫司胶囊溶出度及含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定他克莫司胶囊含量与溶出度,流动相为乙腈-水(75∶25),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为210 nm,柱温50℃,进样量20μL。结果:他克莫司在浓度0.007~0.124 mg.mL-1范围内,峰面积和浓度线性关系良好,Y=12 254 969.460 5X-11 833.369 0,r=0.999 5;溶出度、含量重现性良好,RSD分别为1.08%、0.86%;平均回收率为99.71%(n=9),RSD为0.63%。以水为溶出介质时,需静置6~10 h达到异构平衡,峰面积重复性较好。结论:HPLC测定他克莫司胶囊的含量与溶出度,重现性好、结果准确、易于操作,可用于他克莫司胶囊溶出度及含量检测。

    2012年08期 v.12;No.98 716-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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临床用药

  • 红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎的临床观察

    彭小华;王莉;宫奇莲;杨旭荣;

    目的:探讨婴幼儿支气管肺炎的抗菌药物经验性治疗,观察红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:将108例支气管肺炎住院患儿以随机抽样法分为2组,对照组(n=54)给予头孢菌素类抗菌药物静脉滴注治疗,按常规给予止咳、化痰等药物治疗;治疗组(n=54)在此基础上联合应用红霉素20 mg.kg-1.d-1,连续治疗5~7 d。结果:治疗组总有效率为92.6%(50/54),对照组为83.3%(45/54),治疗组明显好于对照组(P<0.05);住院期间治疗组患儿平均住院时间、止咳时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,且无显著差异(P>0.05)。结论:红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎安全、有效,有助于缩短疗程。

    2012年08期 v.12;No.98 719-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

    王晓静;

    目的:观察甲氨蝶呤结合白芍总苷治疗幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床疗效。方法:以随机抽样法将61例JRA患儿分为2组。对照组(n=30)给予甲氨蝶呤0.25~0.8 mg.kg-1、每周1次口服,布洛芬缓释胶囊(芬必得)每日0.6~1.2 g、分2次口服;治疗组(n=31)在口服上述药物同时加用白芍总苷0.6 g,每日3次口服。4周为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗前后的临床症状及体征计分、达到美国风湿病学会标准改善70%(ACR70)、疾病活动性评分及疼痛关节总数;记录实验室检查指标包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);观察不良反应。结果:2组患者治疗4、8、12周时,治疗组的总有效率分别为90%、94%、100%,略高于对照组(分别为87%、90%、97%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组关节疼痛指数、晨僵时间、ACR70、疾病活动性评分与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP、IgM与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎疗效肯定,且不良反应较小。

    2012年08期 v.12;No.98 722-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性Δ

    王来海;张瑞岭;张红星;石玉中;王新法;

    目的:比较帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:92例首发精神分裂症患者分为帕利哌酮(3~12 mg.d-1)组和利培酮(4~6 mg.d-1)组各46例,疗程为8周。于基线及服药2、4、6、8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:最终入组的患者为89例,其中帕利哌酮组45例,利培酮组44例,治疗4、6、8周末2组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和精神病理评分均显著降低(P<0.01)。治疗2周末,2组间PANSS总分、阳性症状评分和一般病理症状评分比较,有显著差异(P<0.01),阴性症状评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗8周末帕利哌酮组PANSS总分减分率为(68.3±11.7)%,利培酮组为(67.8±12.1)%;帕利哌酮组有效率为71.1%,利培酮组为68.2%,2组疗效比较无显著差异(P>0.05)。帕利哌酮组锥体外系反应发生少于利培酮组(P<0.05)。结论:帕利哌酮治疗首发精神分裂症疗效与利培酮相当,且起效快、锥体外系反应少、安全性较好。

    2012年08期 v.12;No.98 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 硫酸镁治疗老年性谵妄的疗效观察Δ

    陈钊;周国新;侯乐;梁淑兰;宁玉萍;

    目的:观察老年性谵妄患者的血清镁离子(Mg2+)浓度变化以及探讨硫酸镁对老年性谵妄的治疗作用。方法:40例老年性谵妄患者以随机表法分为研究组和对照组各20例,对照组患者按常规治疗原发病和用地西泮注射液控制谵妄症状;研究组患者在对照组的基础上,加用硫酸镁溶液滴注治疗。检测2组患者治疗前、治疗后3、7 d的血清Mg2+浓度、谵妄症状评分、地西泮的用量、不良反应情况等,对数据进行统计学分析。结果:治疗前研究组和对照组患者血清Mg2+浓度均较低,分别为(0.68±0.07)、(0.66±0.04)mmol.L-1;治疗后3 d,研究组患者血清Mg2+浓度显著高于对照组,分别为(1.00±0.07)、(0.78±0.05)mmol.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后7 d,2组患者血清Mg2+浓度基本回落至正常。按谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)评分持续48 h低于19分为终点,研究组患者谵妄症状持续时间为(2.8±1.5)d,对照组为(4.8±1.5)d,2组相差(1.2±1.5)d,差异有统计学意义(P=0.02);研究组地西泮的用量为(10.0±7.6)mg,对照组为(18.5±10.4)mg,2组相差(8.5±11.3)mg,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:老年性谵妄患者的血清Mg2+浓度与病情进展相关。硫酸镁用于老年性谵妄的患者,可缩短病程,减少地西泮的用量,效果确切,但要注意给药速度、浓度和总剂量。

    2012年08期 v.12;No.98 728-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 前列地尔注射液治疗心脏病患者体外循环术后肺动脉高压的疗效观察

    赵子牛;程兆云;张志东;乔刚;权晓强;王圣;付海霞;

    目的:观察前列地尔注射液对心脏病患者体外循环(CPB)术后肺动脉高压的治疗效果。方法:筛选出42例CPB术后合并肺动脉高压的心脏病患者,经中心静脉置管以20~40 ng.kg-1.min-1的速度泵入前列地尔注射液,比较用药前和用药后15、30、60 min患者的平均肺动脉压(mPAP)、平均动脉压(mSAP)、平均肺动脉压与动脉压之比(PP/PS)、心脏指数(CI)、肺血管阻力指数(PVRI)、体循环血管阻力指数(SVRI)等指标的变化。结果:患者用药后各时点的mPAP、PP/PS均较药前有显著降低(P均<0.01);患者用药后各时点的PVRI较用药前均有显著降低(P均<0.01),且呈逐渐下降趋势;CI在用药后各时点较用药前均有明显增高(P<0.05);mSAP、SVRI无显著变化(P>0.05)。结论:CPB术后应用前列地尔注射液,能有效降低肺动脉压、减轻右心负荷、增加心排量、维持血流动力学稳定,可增加手术安全性。

    2012年08期 v.12;No.98 732-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 胰岛素强化治疗对胃肠道恶性肿瘤术后应激性高血糖的治疗价值

    易小青;黎惠娟;张兰;彭小兰;曾秋霞;

    目的:研究胰岛素强化治疗对胃肠道恶性肿瘤术后应激性高血糖的治疗价值。方法:将315例胃肠道恶性肿瘤术后出现血糖升高的患者以随机抽样法分为观察组(胰岛素强化治疗组,156例)及对照组(常规胰岛素治疗组,159例),观察组应用胰岛素维持血糖至6.1 mmol.L-1以下,对照组至11.1 mmol.L-1以下,观察胰岛素使用情况、血糖水平、并发症发生率。结果:系统性感染、局部感染、消化道瘘的发生率及感染的持续时间比较,观察组均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);但低血糖的发生率比较,观察组较对照组增高(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗,能降低胃肠道肿瘤术后系统性感染、局部感染、肠瘘的发生率,缩短感染的持续时间,但增加了低血糖症的发生率。

    2012年08期 v.12;No.98 734-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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不良反应

  • 重庆市万州区药品不良反应风险因素分析与对策

    黄道秋;薛梅;赖登祥;贾尚琼;程庆;向建华;李柏群;杨小黎;解丹平;

    目的:分析重庆市万州区药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,为临床合理用药提供依据。方法:对2008年6月—2010年12月1 078例ADR报告进行归纳和分析。结果:涉及药品217种,抗感染药引起的ADR为514例,占47.7%,其次为中成药和抗肿瘤药,分别为118、95例,占10.9%、8.8%;给药途径方面,以静脉注射致ADR为主,有831例,占77.1%;临床表现以全身或局部皮肤损害为最常见,有380例次,占33.8%;新的和严重的ADR共122例,占11.3%。结论:ADR的发生与多种因素有关,除科学开展ADR监测工作外,健全监督管理机制、规范操作、合理用药,可减少ADR的重复发生。

    2012年08期 v.12;No.98 737-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 2007—2011年158例中成药不良反应报告分析

    韩洁;邹金凯;纪立伟;刘蕾;

    目的:统计2007—2011年卫生部北京医院中成药致不良反应发生的情况,提请临床用药注意,促进临床合理用药。方法:采用自发呈报的方式,由临床医师、护士及临床药师填写药品不良反应(ADR)报表,收集2007—2011年卫生部北京医院155例中成药不良反应报告,从患者年龄、不良反应品种及表现、累及器官和(或)系统、预后等方面进行统计、分析。结果:155例中成药不良反应中,60岁以上老年患者共58例(占37.4%);小金丸引起不良反应例数最多,共29例(占18.7%);临床表现以皮肤及附件损害最常见,共90例(占58.1%)。结论:应辨证看待中成药的ADR,加强ADR监测工作,避免或减少ADR发生,使中成药的使用更加合理。

    2012年08期 v.12;No.98 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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处方点评

  • 14948张门诊处方分析

    李秀荣;

    目的:了解北京石景山医院门诊处方综合运用情况,完善我院门诊处方质量水平,减少因处方质量问题造成的药品不良反应、药源性疾病、医患纠纷等问题。方法:以随机抽样法抽取我院2010年1月—2011年12月门诊处方共14 948张逐一核查,对不合理处方进行汇总点评,点评内容包括处方前记和后记部分是否完整、药品使用合理性、药品适应证是否与诊断相符、药物选用是否合理、药物之间是否存在配伍禁忌、抗菌药物选择及用法与用量是否合理等。结果:不合理处方317张,占抽查总处方的2.12%。结论:医院应加强管理,医生应加强责任心及提高用药水平,药师应持续进行处方点评和处方干预,提高处方质量。

    2012年08期 v.12;No.98 744-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 2011年门诊处方点评及结果分析

    王欣;丁曦;张艳华;

    目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药。方法:按月份等间距抽取2011年1—12月每月第2个自然周的门诊处方共1 200张,进行处方点评,统计基本用药指标,对不合理处方进行分析。结果:我院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方1 129张,不合理处方71张,处方合理率为94.1%。结论:应加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医师与药师之间的沟通,以保障患者用药安全。

    2012年08期 v.12;No.98 747-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 2010—2011年29570张门诊处方分析

    陈壮;唐秀能;

    目的:为确保患者用药安全有效、经济合理,对2010—2011年广西中医学院附属瑞康医院门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性抽查我院具有代表性的门诊处方,2010年13 846张、2011年15 724张,共计29 570张,进行统计分析。结果:2010年不合理处方有1 295张(占全年抽查处方数的9.35%),2011年不合理处方有925张(占全年抽查处方数的5.88%),2年比较有显著差异(P<0.01)。结论:我院门诊用药基本合理,2011年门诊处方质量较2010年好,但仍存在一些问题,应加强处方合理用药审核。

    2012年08期 v.12;No.98 750-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 2010—2011年门诊中成药处方分析

    叶爱军;张碧华;高素强;

    目的:对卫生部北京医院(以下简称我院)门诊中成药处方进行分析,了解我院中成药处方的用药特点和变化趋势,以期为临床合理用药提供参考。方法:以我院2010年12月—2011年11月门诊中成药处方共计475 610张为样本,以随机抽样法抽取2 400张进行处方分析。结果:我院门诊中成药处方基本能够注重对症用药和配伍组合,但也存在部分不合理用药之处。结论:中成药在临床疾病防治中有着重要的地位,临床医生应加强对中成药的了解,切实做到在中医药理论指导下合理用药,以保障临床用药的安全、有效和经济。

    2012年08期 v.12;No.98 753-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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药学监护

  • 临床药师参与会诊90例感染病例的分析

    秦立;赵培西;吴荣荣;刘峰群;韩晋;刘淼;曹明雪;于珊珊;

    目的:了解临床药师参与会诊的实际情况和结果,为药师更好地参与临床实践提供依据。方法:对2011年1—10月临床药师参与会诊的90例感染病例会诊登记表进行统计分析。结果:在90例病例中,会诊原因为制定抗感染治疗预案为10例(占11.1%),要求调整或审查原治疗方案为80例(占88.9%);对于临床要求调整或审查的80例,临床药师总共给出101条针对抗菌药物应用的意见(人均1.26条)以及22例次抗感染相关处理意见;临床药师会诊意见为切换品种者34例(占33.6%),继续使用为19例(占18.8%),停用或部分停用为12例(占11.9%)。会诊意见被临床全部采纳者77例(占85.6%),部分采纳为13例(占14.4%),未采纳0例。意见采纳后再行治疗,痊愈33例(占36.7%),好转49例(占54.4%),效果不明显5例(占5.6%),死亡或放弃治疗3例(占3.3%)。结论:临床药师会诊已经成为临床治疗工作的一部分,药师应不断学习临床和药学知识,总结经验,提高会诊质量,进而参与到各专科合理用药中去。

    2012年08期 v.12;No.98 756-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 抗菌药物临床应用专项治理效果与考核指标评价体系的研究进展

    张永英;魏锦绣;李腾;张梅琴;张虹云;赵辉;

    目的:促进临床合理应用抗菌药物。方法:分析2011年新疆伊犁州奎屯医院抗菌药物临床应用情况,评价我院抗菌药物临床应用专项整治进展效果。结果:比较专项整治前后临床各科抗菌药物的使用率、品规数、金额、强度、围术期使用情况、病原菌送检率等,统计结果显示有显著性差异。结论:我院抗菌药物临床应用专项整治措施得力,进展良好,效果明显,多数指标达到或接近卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求。抗菌药物临床应用专项整治是规范抗菌药物临床应用、提高医疗机构合理用药水平的有效措施。

    2012年08期 v.12;No.98 760-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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综述

  • 癌性疼痛规范化治疗的原则与进展

    周永刚;蓝晓红;

    <正>世界卫生组织(world health organization,WHO)和国际疼痛协会(international sssociation for the study of pain,IASP)分别于1979年、1986年对疼痛的概念进行了诠释。疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉,常伴有内分泌、免疫、精神、心理功能的变化,而癌性疼痛是慢性疼痛的特殊形式。癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状,也是一个普遍的社会性问

    2012年08期 v.12;No.98 763-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 超临界流体技术在靶向给药系统中的应用

    郭文勇;

    <正>超临界流体(supercritical fluid,SCF)具有与液体相近的密度(对溶质的溶解度大),黏度、自扩散系数与气体接近,表面张力接近零,其性质随温度和压力的改变可产生很大的变化,对物质的溶解性可以从不溶解到溶解到一定的程度,这使得SCF具有较大的可操作性,从而衍生出各种各样的技术,称之为超临界流体技术(SFT)。SFT在药剂学方面的应用,特别是

    2012年08期 v.12;No.98 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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