刊名:中国医院用药评价与分析 主办:中国医药生物技术协会 中国药房杂志社 周期:月刊 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 ISSN 1672-2124 CN11- 4975/R 邮发代号:82-536 联系地址:北京市西城区广义街5...更多

  中国医院用药评价与分析


  • 《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则

    <正>1杂志简介和征稿内容《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊现为月刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊以提高医院科学、合理用药水平,减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针,重在指导;以报道临床用药评价与分析,及时沟通临床用药与医药工商企业、医药卫生管理部门间的信息和动态为己任,重在实用。特点在于其具有科学性、导向性、权威性、可读性。主要刊登内容

    2012年06期 v.12;No.96 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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专家论坛

  • 血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶(巴曲亭)合理应用专家共识研讨会议纪要

    张石革;王汝龙;陆道培;

    秋梦不多时,却似几经徘路;一丝情结,百般锤炼,追寻锦绣。血液是人体重要组分,血液中任何成分和出凝血机制的改变均会引起其他系统(循环、神经、泌尿、代谢、免疫等)病变,因而止血和抗凝血亦为临床重要的治疗手段,尤其出血的防治成为临床上值得重视的问题。作为一对矛盾中的两个极端,体内存在着止血和抗凝血的双向调节机制,并在对立和统一中寻求平衡,因此,治疗出血性疾病,研制和确立一个理想的止血药(即在血管破损处能快速、高效地促进正常生理性止血过程;同时在合理剂量范围内,在正常血管内没有血栓形成的风险)需要精益求精的千锤百炼,认知和评价一个完美的止血药也需要时间推移来循证求索。因而正确评价和合理应用尤为重要,以期达成专家共识意见,为临床指导合理用药,为公众和患者造福。

    2012年06期 v.12;No.96 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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专家论坛_血液系统专家圆桌会议

  • 注射用血凝酶临床应用的国内文献综述

    曹金铎;

    <正>注射用血凝酶(巴曲亭)是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制取得的止血药,其在血管破损处降解生成纤维蛋白Ⅰ单体、并交联聚合成不稳定的纤维蛋白Ⅰ多聚体,加速出血部位血栓形成而促进止血。注射用血凝酶作为止血制剂已较广泛用于临床,特别是围术期的使用,在防治渗、出血方面发挥着积极有效的作用。产品自2001年经国家食品药品监督管理局批准上市至今累计售量达7 500万支;应用病例数超过1 500万;搜集发表的论文约177篇。临床应用的实践表明:注射用血凝酶是安全、有效的。现结合国内发表的文献,就相关内容作综述报道。

    2012年06期 v.12;No.96 485-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 注射用血凝酶体内外止血作用的研究

    王兆钺;

    <正>出血在临床上相当常见,约占血液病门诊的1/3,除血液科外,临床各科也都有出血问题。引起出血的最主要原因为血小板量或质的异常和凝血障碍,先天性或获得性血管异常、纤溶亢进以及循环中抗凝物质增多等因素也可导致出血。在有严重出血时,需要给予止血药帮助止血。临床上有效的止血药不多,并且都有一定的局限性。维生素K只对维生素K依赖性凝血因子减少的出血有效。去氨加压素(DDAVP,弥凝)对1型血管性

    2012年06期 v.12;No.96 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 注射用血凝酶及其止血作用机制

    金有豫;

    <正>注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1]。为了合理使用注射用血凝酶,现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下。

    2012年06期 v.12;No.96 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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用药评价

  • 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的进展与临床应用评价

    张石革;

    目的:抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价。方法:采用国内、外文献综述方法。结果与结论:在大量临床研究中,ADP-P2Y12受体阻断剂显示了良好的疗效,其可选择性、不可逆地抑制ADP所诱导的血小板聚集,各种临床结果已被多项循证医学的系统研究所证实。对于冠状动脉介入治疗前的急性冠状动脉综合征者,ADP-P2Y12阻断剂可使患者死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中的发生率降低。

    2012年06期 v.12;No.96 490-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 结节性甲状腺肿围术期预防性应用抗菌药物的经济学评价

    邓滢;

    目的:筛选结节性甲状腺肿围术期预防性应用抗菌药物的合理化方案。方法:回顾性调查某院2009—2011年132例结节性甲状腺肿围术期不预防性应用抗菌药物或使用时间在术前0.5~2 h、术后24 h内的病例,按照抗菌药物的应用方案分为4组:无抗菌药物组(21例)、五水头孢唑林钠组(34例)、头孢硫脒组(37例)和头孢呋辛钠组(40例),采用成本-效果分析法进行评价。结果:无抗菌药物组、五水头孢唑林钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,差异无统计学意义(P>0.05),其人均成本分别为0、275.4、173.1、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高1个单位,五水头孢唑林钠和头孢硫脒所需成本分别为601.5、691.5元。结论:结节性甲状腺肿围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳的用药选择。

    2012年06期 v.12;No.96 496-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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用药分析

  • 2008—2010年北京积水潭医院抗骨质疏松药应用分析

    安瑗;高薇;毛璐;甄健存;

    目的:分析我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势,为临床合理使用抗骨质疏松药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗骨质疏松药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等应用情况进行统计、分析。结果:我院抗骨质疏松药用量总体呈不断增长趋势,鲑鱼降钙素注射液在单品销售金额排序中一直居第1位,统计结果显示降钙素类药在3年中各类抗骨质疏松药销售金额排序中居第1位。碳酸钙D3片DDDs一直位居榜首,使用频率最大。结论:我院抗骨质疏松药用量呈逐年上升趋势,抗骨质疏松药联合应用以及疗效监测值得临床关注。

    2012年06期 v.12;No.96 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 2009—2010年成都医学院第一附属医院口服抗糖尿病药应用分析

    李燕;郑玲利;袁明勇;訾铁营;

    目的:了解我院口服抗糖尿病药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2009—2010年口服抗糖尿病药的品种、用药频度(DDDs)、用药金额等情况进行统计分析。结果:2010年口服抗糖尿病药的总用药金额较2009年增长41.2%,磺酰脲类DDDs排序居首位,用药总金额和DDDs增长最快的是噻唑烷二酮类。结论:我院口服抗糖尿病药应用中,磺酰脲类药格列齐特、双胍类药二甲双胍均因其疗效好、不良反应较少等居主导地位,我院口服抗糖尿病药的总体应用较为合理。

    2012年06期 v.12;No.96 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 2008—2011年北京市第二医院心脑血管类中药注射剂应用分析

    朱育红;王怡;

    目的:分析2008—2011年我院心脑血管类中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:根据信息系统提供的数据对药品的销售、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计、分析。结果:我院心脑血管类中药注射剂销售逐年稳步增长,经济效益与社会效益相一致。结论:根据中医理论,辨证论治,合理使用中药注射剂,中药注射剂将有很大的发展空间。

    2012年06期 v.12;No.96 503-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2007—2010年大连市口腔医院抗菌药物应用分析

    李霞;

    目的:了解我院2007—2010年抗菌药物应用现状及其变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用用药金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007—2010年抗菌药物的应用情况作统计分析并进行评估。结果:2007—2010年抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,以口服药为主,抗菌药物的使用基本符合口腔感染的治疗特点。结论:我院抗菌药物使用较为合理,但水平仍有待提高。

    2012年06期 v.12;No.96 506-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 2009—2011年北京大学深圳医院病区口服质子泵抑制剂应用分析

    赖金华;陈榕;叶驰霞;

    目的:了解我院病区口服质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为临床安全、经济、高效用药提供参考。方法:对2009—2011年我院病区口服PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:2009—2011年我院病区口服PPI的用药量呈先升后降趋势。销售金额和DDDs排序埃索美拉唑镁肠溶片均居首位,奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS,20 mg)排序居第2位;奥美拉唑肠溶片(10 mg)的DDDs呈稳步增长趋势,金额序号/DDDs序号为1.67,序号比最大,表明该药的使用频度较高,但其DDC却相对较低;兰索拉唑肠溶片从2010到2011年呈快速增长趋势(137%)。结论:我院病区口服PPI应用基本合理。

    2012年06期 v.12;No.96 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2009—2011年北京东城精神卫生保健院抗抑郁药应用分析

    张卫国;梁志琨;

    目的:分析我院2009—2011年抗抑郁药的应用情况与变化趋势。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、用药金额、限定日费用(DDC)、药品消费金额排序(B)、DDDs排序(A)及排序比(B/A),分析我院2009—2011年抗抑郁药应用情况。结果:抗抑郁药销售金额和DDDs呈上升趋势。西酞普兰(易特安)、舍曲林(左洛复)、文拉法辛(怡诺思)、米氮平(瑞美隆)是我院最常用的药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)已成为一线抗抑郁药,三环类抗抑郁药(TCA)应用较少。结论:我院抗抑郁药销售金额和DDDs呈上升趋势,SSRI和SNRI临床应用呈增长倾向。

    2012年06期 v.12;No.96 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 8411张处方麻醉药品和一类精神药品应用分析

    陈再玲;

    目的:了解门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理使用该类药品提供依据。方法:调查2011年1—12月门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品处方8 411张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计、分析。结果:用药频度(DDDs)最大的为注射用盐酸瑞芬太尼,其次为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌性疼痛治疗的药物以硫酸吗啡缓释片的DDDs为最大。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DUI近似于1.0,其他药物的DUI均<1.0。结论:癌性疼痛第三阶梯用药主要以口服吗啡为主,符合WHO的要求;麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理。

    2012年06期 v.12;No.96 516-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 内江市第二人民医院麻醉药品监管与使用趋势分析

    黄义樵;张卫萍;汪泽;

    目的:了解我院麻醉药品使用趋势,为加强和完善麻醉药品的管理及临床合理应用提供参考和依据。方法:统计分析2009年6月26日—2011年6月25日2年间我院麻醉药品使用数量、销售金额、销售金额占药品销售总金额比例等,采用限定日剂量(DDD)法进行用药频度(DDDs)分析。结果:我院麻醉药品用量呈现波动,总体有增长趋势,但增长不显著。用药数量及金额以口服制剂增长为主,注射剂增长不明显,芬太尼透皮贴剂DDDs增长幅度最大。结论:我院麻醉药品流通使用各环节监管措施、职责明确,麻醉药品的应用总体合理。

    2012年06期 v.12;No.96 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 先天性巨结肠患儿围术期抗菌药物应用分析

    任艳丽;付强;

    目的:了解郑州大学第三附属医院先天性巨结肠(HD)患儿围术期抗菌药物应用情况。方法:收集我院2010年8月—2011年8月HD患儿156例,按手术方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:HD患儿使用第2、3代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物和万古霉素的构成比分别是51.2%(133/260)、16.9%(44/260)和11.9%(31/260);HD患儿平均使用抗菌药时间为(6.8±3.4)d;Ⅱ与Ⅰ组和Ⅱ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异皆有统计学意义(P=0.034,P=0.042),Ⅰ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异无统计学意义(P=0.712,P>0.05)。22.4%(35/156)的患儿联合使用抗菌药物,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患儿联合使用抗菌药物的比例分别为16.9%(11/65)、37.0%(17/46)和15.6%(7/45)。结论:我院部分HD手术患儿抗菌药物选择不合理、用药时间不合理,应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平。分期手术与经肛门Soave一期拖出根治术相比,不占优势。

    2012年06期 v.12;No.96 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 乳腺癌患者围术期合理应用抗菌药物调查分析

    杨梅;

    目的:了解中国医学科学院肿瘤医院外科手术患者围术期抗菌药物合理应用情况。方法:通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析。结果:清洁手术全部预防性应用抗菌药物,未见1例患者进行细菌学检查和药敏试验;同时,存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法与用量不当、溶剂选择及剂量不当等问题。结论:抗菌药物使用存在不合理现象,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药。药师应发挥积极作用,加强本院抗菌药物的合理使用和规范管理。

    2012年06期 v.12;No.96 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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实验研究

  • 2007—2011年新乡市中心医院鲍曼不动杆菌的构成与耐药性变迁

    武德珍;

    目的:了解我院5年来临床分离的鲍曼不动杆菌构成及耐药变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法:回顾性分析2007年1月—2011年12月临床分离的鲍曼不动杆菌构成和耐药性。结果:5年来鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,耐药率有逐年增高趋势,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,其余已达72%以上。结论:鲍曼不动杆菌耐药十分严重,要加大监管力度,提高合理用药水平。

    2012年06期 v.12;No.96 529-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量

    贺颖;董得时;

    目的:探讨高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量。方法:采用ZORBAX SB C18(规格:4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(58∶42),流速为1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长为240 nm,进样量取10μL。结果:醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松在浓度范围0.52~30.81μg.mL-1之间有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.36%,RSD=1.31%。结论:本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松含量测定提供了科学、专属的方法。

    2012年06期 v.12;No.96 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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临床用药

  • 多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

    刘驯炎;谢林浩;李蔚冰;

    目的:比较多西他赛联合吡柔比星(TT)与顺铂(TP)2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:TT组采用吡柔比星40~50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75~80 mg.m-2(分2~3 d),静脉滴注,d2~3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替丁300 mg,并于10 h后开始口服地塞米松8 mg,每日2次,连服3 d;化疗前30 min静脉滴注托烷司琼5~6 mg。以上每3~4周为1个周期,至少完成2个周期。结果:69例患者共接受190个周期的化疗,每例至少完成2个周期,均可评价疗效。2组总有效率(RR)为50.7%(35/69);TT方案组RR为52.8%(19/36),CR为13.9%(5/36);TP方案组RR为48.5%(16/33),CR为6.1%(2/33),2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。TT组脱发发生率为100%(36/36),高于TP组的54.5%(18/33),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;而骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻及Ⅲ+Ⅳ度毒性反应,2组比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TT和TP方案治疗晚期乳腺癌患者,疗效相近,RR较高,不良反应可以耐受。

    2012年06期 v.12;No.96 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效观察

    杨健;

    目的:探讨地屈孕酮片治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取2010年3月—2011年3月大连大学附属中山医院收治的先兆流产患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用地屈孕酮片,对照组采用黄体酮注射液。结果:治疗后2组患者的孕酮值均明显高于治疗前(P<0.05),而治疗后2组的孕酮值比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的出血量、症状消失时间和持续时间稍低于对照组;实验组与对照组的保胎成功率分别达91.25%、87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效确切,可达到与黄体酮注射液相同的作用效果,无明显的不良反应,且服用方便。

    2012年06期 v.12;No.96 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 活血祛瘀消肿膏用于治疗跌打损伤的临床疗效观察

    廖慧;周常奇;张平;舒霞;陈成钢;刘敏娜;许秀梅;王弘;胡卫辰;王建坤;

    目的:研制活血祛瘀消肿膏,并进行临床疗效观察。方法:以大黄、生草乌、石木耳、无名异、冰片等5味中药材制成活血祛瘀消肿膏,制定其质量控制标准,并以采用活血祛瘀消肿膏外敷的为治疗组,以采用其他中药制剂外擦及理疗或神灯照射等物理疗法进行治疗的为对照组,进行临床疗效观察予以分析。结果:经临床疗效分析,治疗组218例患者,总有效216例(占99.08%);对照组68例,总有效47例(占69.12%),经统计学处理,2组比较存在显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论:本品组方合理、制备方法及质量控制标准可行、临床疗效确切,值得推广。

    2012年06期 v.12;No.96 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床观察

    付军;

    目的:探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2010年1月—2011年12月收治的重度支气管哮喘患者共98例,以随机抽样法分为实验组和对照组各49例,其中实验组采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组仅用沙美特罗/氟替卡松治疗。结果:治疗后实验组患者的用力肺活量、最大呼气流量和最大呼气中段流量均明显高于对照组(P<0.05);2组患者的发作次数、住院次数及治疗费用比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘,其疗效显著,不良反应少。

    2012年06期 v.12;No.96 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 莫西沙星与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效观察

    刘丽莹;肖永濠;严鹏科;许俊;关秉恩;

    目的:观察莫西沙星与抗菌谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组。实验组(33例)给予莫西沙星注射液0.4 g,qd,静脉滴注;对照组(33例)给予阿奇霉素0.5 g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5 g,bid,静脉滴注。结果:疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率、不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效确切,安全性与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦相似。

    2012年06期 v.12;No.96 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 改良生肌玉红油纱条的制备与临床疗效观察

    史琪荣;于建;闫荟;王洪新;王莉;孙世光;

    目的:介绍改良生肌玉红油纱条的制备、鉴别,观察其对下肢皮肤溃疡的临床疗效。方法:采用传统工艺制备生肌玉红油纱条,对紫草和轻粉进行鉴别;对76例皮肤溃疡患者以随机抽样法分为2组,治疗组用改良生肌玉红油纱条换药,对照组用凡士林油纱换药,观察28 d,每2 d换1次药。观察溃疡创面愈合率、肉芽生长和分泌物,并计算总体疗效。结果:该工艺方法可行,改良生肌玉红油纱条组治疗有效率为100%,与对照组比较具有显著性差异,治疗组和对照组均未发现不良反应。结论:改良生肌玉红油纱条工艺可行,治疗皮肤溃疡安全,临床疗效肯定,未见明显不良反应。

    2012年06期 v.12;No.96 546-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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处方点评

  • 门急诊抗菌药物处方分析

    孙家跃;刘洪峰;

    目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。

    2012年06期 v.12;No.96 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 门诊处方点评与分析

    陈蕾;王爱群;居峰;

    目的:对门诊处方进行点评,促进临床药物的合理应用。方法:2010年7月—2011年6月每月以随机抽样法抽取处方300张,对总计3 600张处方进行点评、分析。结果:合理处方的百分率为88.83%(3 198/3 600),不合理处方的百分率为11.17%(402/3 600)。结论:通过对处方点评,能及时发现问题,对不合理用药及时干预,从而保障用药安全。

    2012年06期 v.12;No.96 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药处方的调查与分析

    傅喆暾;余自成;黄宝康;马明华;

    目的:了解上海市杨浦区中心医院中药处方存在的不规范问题,提高处方质量,促进中药处方规范化应用。方法:依据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》(2010版)的规定,对我院2010年中药处方进行调查,找出不规范处方存在的问题加以分析。结果:中药处方在诊断与用药、药名书写、处方脚注、剂量表述、药物超剂量、修改处未签名等方面存在问题。结论:应采取措施加强和落实对中药处方质量的管理,做好药学服务,促进中药处方的规范化。

    2012年06期 v.12;No.96 553-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 门急诊处方点评与分析

    廖润玲;

    目的:了解某医院门急诊处方质量、用药基本情况和存在的问题。方法:随机抽查1 200张门急诊处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求对其逐一点评,并进行统计分析。结果:1 200张门急诊处方中,合理处方520张,处方合理率为43.33%;不合理处方680张(占56.67%),其中不规范处方588张,不适宜处方92张,主要表现为处方书写不规范、遴选药品不适宜、用法与用量不适宜等。结论:该院门急诊处方合理率较低,处方书写质量及用药合理性有待进一步加强与提高。

    2012年06期 v.12;No.96 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 门诊处方点评及不合理用药分析

    王君萍;陈秋琴;

    目的:通过对医院门诊处方抽查分析,了解不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:以随机抽样法抽查常州市第二人民医院2010年5月—2011年2月门诊处方2 000张,筛查统计不合理处方,并选择具有代表性的不合理处方进行分析。结果:不合理处方共146张,占7.30%,主要表现为处方用药与诊断不相符、存在不良药物相互作用、选用剂型和给药途径不当、同类药物重复使用等。结论:针对存在的问题应制定必要的措施,加强药师与医师之间的交流,不断提高药师审核处方的能力和力度,提高临床合理用药水平。

    2012年06期 v.12;No.96 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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药学监护

  • 1例慢性肾衰竭患者的药学监护

    刘硕;唐崑;

    目的:对1例慢性肾衰竭患者实施药学服务,达到个体化治疗的目的。方法:针对具体病例,通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据,总结治疗经验,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果:临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平。结论:临床药师对药物疗效、相互作用、药品不良反应方面具有自身优势,以患者为中心的药学服务应成为医院药学的发展方向。

    2012年06期 v.12;No.96 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 门诊药占比影响因素分析

    刘桦;臧巧源;

    目的:分析北京市隆福医院门诊药占比的影响因素,探讨适合基层医院药占比控制的方法。方法:对北京市隆福医院2010—2012年第1季度各科室门诊量、门诊处方、基本药物使用情况、药品销售金额以及药价下调金额等指标进行分析,考察其对药占比的影响。结果:门诊药占比从2010年的68.37%降至2012年的54.27%。2012年与2010年相比每张处方的平均金额下降23%,有显著性差异。结论:门诊药占比的下降,主要源于每张处方平均金额的大幅度下降而非检治费用的提高,其中行政干预以及药品调价起到至关重要的作用。

    2012年06期 v.12;No.96 564-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 门诊564例不合理处方干预分析及改进措施的探讨

    郝立志;

    目的:通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法:对2010—2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析。结果:2010—2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药最多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见。结论:不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全。

    2012年06期 v.12;No.96 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 关于注射用抗菌药物配制的咨询分析

    刘辽;贾萍;蒋丹;

    目的:探讨注射用抗菌药物配制方面的咨询问题,提高药学的服务质量。方法:对四川省妇幼保健院2009年8月—2011年8月的涉及注射用抗菌药物的配制咨询进行分析。结果:医护人员对β-内酰胺类抗菌药物的咨询例数最多;内容主要涉及药物溶解后放置的时间、输液溶剂的选择及抗菌药物给药间隔问题。结论:通过药物咨询增强了临床合理配制注射用抗菌药物,同时对临床药师也是良好的宣传。

    2012年06期 v.12;No.96 570-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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综述

  • 低分子肝素的非抗凝血作用研究进展

    吴学宾;

    <正>低分子肝素(LMWH)的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知。本文仅就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考。1在产科及妊娠方面的作用将良性子宫脱垂或子宫肌瘤患者的子宫内膜间质细胞与黄体酮和17β雌二醇共同进行培养蜕膜,分别加入人凝血酶、人FXa、普通肝素(UFH)、硫酸葡聚糖及4种不同商品的LMWH,在第3 d检测胰岛素样生长因子(IGF-I),第12 d检测

    2012年06期 v.12;No.96 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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