刊名:中国医院用药评价与分析 主办:中国医药生物技术协会 中国药房杂志社 周期:月刊 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 ISSN 1672-2124 CN11- 4975/R 邮发代号:82-536 联系地址:北京市西城区广义街5...更多

  中国医院用药评价与分析


  • 《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则

    <正>1杂志简介和征稿内容《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊现为月刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊以提高医院科学、合理用药水平,减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针,重在指导;以报道临床用药评价与分析,及时沟通临床用药与医药工商企业、医药卫生管理部门间的信息和动态为己任,重在实用。特

    2012年04期 v.12;No.94 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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专家论坛

  • 独特降脂途径以及其疗效和安全性探讨——依折麦布药学专家顾问会会议纪要

    张石革;

    血脂异常(高脂血症)对人体的危害很大,大量研究已证实血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是加速动脉血管壁粥样硬化发生和发展的主要致病因素;也是不稳定型斑块破损促使血栓形成而致心肌梗死、心绞痛、缺血性脑卒中等心脑血管事件的始动因素。随着LDL-C的治疗目标值越来越低,羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药)的临床使用剂量越来越大,然而其所致的肌肉和肝脏等方面的不良事件及治疗中出现的"逃逸"现象也得到越来越多的关注,限制了其大剂量的使用。这些他汀类未能满足的医疗需求现状使得新型胆固醇吸收抑制剂依折麦布进入了人们的视野,成为调节脂肪联合用药方案的有效、明智的选择。

    2012年04期 v.12;No.94 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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用药评价

  • 他克莫司的临床应用评价

    张世俊;邓龙华;赵文丽;

    目的:对他克莫司的药动学参数和不良反应等进行评价,为临床合理用药、个体化给药提供有益的信息和依据。方法:查阅他克莫司相关文献,对资料中的药物发生机制和常用药物进行分组,综合评价其临床应用。结果:他克莫司治疗窗窄、生物利用度低、个体差异大、联用时出现不良反应的几率较高。结论:临床上应高度重视他克莫司的合理使用,进行血液浓度监测应综合考虑联合用药等因素,实施个体化给药,保障用药安全。

    2012年04期 v.12;No.94 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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用药分析

  • 2008—2010年南京地区抗真菌药应用分析

    吴小珍;罗璨;

    目的:分析2008—2010年南京地区抗真菌药使用现状及发展趋势。方法:采用金额和用药频度(DDDs)排序法,对南京地区31家入网医院的抗真菌药数据进行汇总并排序分析。结果:3年来,南京地区抗真菌药用药总金额逐年增加,三唑类代表药氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑稳居用药金额排序前3位。抗真菌药市场以进口药为主。抗深部真菌药中三唑类的氟康唑和伊曲康唑,以及抗浅部真菌药中的特比萘芬和制霉菌素居DDDs排序前列。结论:2008—2010年南京地区抗真菌药用药金额呈增长趋势,临床疗效和是否为医保药品影响该类药物使用率。

    2012年04期 v.12;No.94 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 2009—2011年马鞍山市疾病预防控制中心氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

    胡进平;

    目的:分析该中心氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计该中心2009—2011年氟喹诺酮类抗菌药物的数量与金额,采用限定日剂量(DDD)法计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及销售金额与DDDs的序号比。结果:近3年来,DDDs、金额排序及序号比变化不大;左氧氟沙星和帕珠沙星的DDDs逐年上升,洛美沙星和培氟沙星的DDDs较平稳,而加替沙星、氧氟沙星、诺氟沙星的DDDs逐年下降;DDC在0.35~49.86之间,呈逐年下降趋势。结论:该中心氟喹诺酮类抗菌药物应用基本合理,但仍应加强该类药品的应用管理,促进合理用药,提高临床用药水平。

    2012年04期 v.12;No.94 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2008—2010年北京市第二医院抗菌药物应用分析

    张金彦;马霞;王怡;

    目的:分析我院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法:对2008—2010年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗菌药物应用中头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类一直占据前3位,氟喹诺酮类抗菌药物及美罗培南使用率增长迅速。结论:医院抗菌药物应用总体比较合理,但也存在一些问题,应加强对美罗培南和氟喹诺酮类抗菌药物的管理。

    2012年04期 v.12;No.94 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2008—2010年卫生部北京医院抗抑郁药应用分析

    杜燕京;梁晓丽;穆林;刘蕾;

    目的:分析我院抗抑郁药应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:抗抑郁药的销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)成为临床一线抗抑郁药,近3年DDDs排序前3位的抗抑郁药为盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰和盐酸舍曲林。结论:我院抗抑郁药使用基本合理,SSRI成为抗抑郁首选药。

    2012年04期 v.12;No.94 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 2008—2010年新疆医科大学第二附属医院营养支持药应用分析

    张海霞;刘军;

    目的:了解我院营养药的使用情况,以便更合理地使用该类药物。方法:对2008—2010年我院住院患者使用营养药的品种、用药总量、用药金额、用药频度(DDDs)分别进行统计、排序和分析。结果:2008—2010年我院营养药用药金额均有增加,肠外营养药的使用高于肠内营养药。结论:部分营养药的使用剂量不尽合理,如何合理使用营养药需要进一步探讨。

    2012年04期 v.12;No.94 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 2007—2010年广西医科大学第六附属医院住院患者抗菌药物应用分析

    庞家莲;蒙光义;卢振洲;

    目的:调查2007—2010年我院住院患者抗菌药物应用情况,分析抗菌药物使用的特点及其变化趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供参考。方法:通过院内信息系统查询统计2007—2010年我院住院患者抗菌药物使用量和销售金额,采用用药金额排序法和限定日剂量(DDD)法对抗菌药物合理应用的情况进行分析与评估。结果:4年来β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类及氟喹诺酮类抗菌药物年销售金额(万元)分别占所有抗菌药物年销售金额的72.20%(1 260.53/1 745.90)、68.75%(1 429.06/2 078.67)、78.61%(2 185.85/2 780.56)和84.80%(3 061.42/3 610.48),β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂的销售金额和氟喹诺酮类药用药频度(DDDs)一直居第1位,抗真菌药用量逐年增加,排序逐年靠前。结论:我院抗菌药物用药结构比较稳定,选择和用药基本合理,但仍存在问题,应减少细菌耐药率的发生,提高临床抗感染治疗的效果,保证用药更安全、有效和经济。

    2012年04期 v.12;No.94 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 湖北医药学院附属人民医院脑梗死患者用药分析

    骆霞;向玲;汪选斌;白淑霞;

    目的:为临床研究脑梗死患者药物治疗方案提供参考。方法:调查我院2007—2010年发生脑梗死患者住院病历,并统计分析其用药情况。结果:我院应用频率较高的有神经保护药、脱水药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药以及血栓溶解药等。结果:我院脑梗死患者用药种类丰富,临床对药物的选择及合理性还需进一步研究以及观察。

    2012年04期 v.12;No.94 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 长沙市中心医院150例支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

    龙明立;

    目的:了解我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物治疗现状。方法:采用回顾性调查,分析我院150例支气管肺炎患儿病历中抗菌药物应用情况。结果:支气管肺炎患儿住院期间抗菌药物使用率为100%,主要采用静脉给药和雾化吸入给药方式;以二联用药为主,占62.0%(93/150);在药物选择方面,阿奇霉素使用率最高,占48.0%(72/150)。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物应用基本合理,但选药起点高,药物更换、药物配伍与联合用药方案尚存在不合理之处,需在今后的工作中加以改进。

    2012年04期 v.12;No.94 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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实验研究

  • 高渗氯化钠注射液、苯酚对肝脏射频消融灶影响的实验研究

    王红梅;廖国清;李虎城;黄辉;刘鹏辉;曲怡梅;解国清;李亮亮;

    目的:观察高渗氯化钠注射液、苯酚以及高渗氯化钠注射液苯酚混合溶液对离体肝脏射频消融(RFA)灶的影响。方法:取新鲜猪肝24块行射频消融,以随机抽样法分为4组,每组6块猪肝,RFA组单纯射频治疗;RFA+高渗氯化钠注射液组注入10%高渗氯化钠注射液10 mL加射频治疗;RFA+苯酚组注入5%苯酚10 mL加射频治疗;RF+高渗氯化钠注射液+苯酚组注入10%高渗氯化钠注射液5 mL+5%苯酚5 mL后进行射频消融,观察消融灶大小。结果:RFA+高渗氯化钠注射液组、RFA+苯酚组、RFA+高渗氯化钠注射液+苯酚组较RFA组能产生更大的凝固坏死区(P<0.01),其中RFA+高渗氯化钠注射液+苯酚组凝固坏死区最大切面最大,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RFA联合高渗氯化钠注射液苯酚混合溶液注射比单纯RFA能获得更大的凝固坏死区范围,其对肝脏RFA增效作用大于单用苯酚、高渗氯化钠注射液。

    2012年04期 v.12;No.94 320-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 2009—2010年空军总医院常见病原菌及耐药性分析

    刘敏;李忠东;张瑞麟;陈雄波;

    目的:了解我院2009—2010年临床分离病原菌分布构成及耐药情况。方法:回顾性调查2009—2010年进行了药敏试验的442株病原菌及耐药情况,应用描述性统计学方法(百分比、构成比)对数据进行处理和分析。结果:442例标本中病原菌检出率排序前5位的分别是金黄色葡萄球菌73例(占16.5%)、铜绿假单胞菌63例(占14.3%)、大肠埃希菌43例(占9.7%)、肺炎克雷伯菌28例(占6.3%)、鲍曼不动杆菌27例(占6.1%),其中革兰阴性菌占54.52%(241/442),革兰阳性菌占45.48%(201/442)。主要病原菌2010年的检出率除肺炎克雷伯菌降低外,其余几种均升高。鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对大多数常见抗菌药物都表现出了耐药。结论:临床致病菌以革兰阴性杆菌为主,并且耐药率有升高趋势,应采取适当措施以减少耐药株的出现。

    2012年04期 v.12;No.94 322-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 反相高效液相色谱法测定人血浆中康艾注射液主要有效成分

    黄素培;

    目的:建立测定康艾注射液主要有效成分氧化苦参碱(OMT)及其主要活性代谢物苦参碱(MT)人体血药浓度的反相高效液相色谱(RP-HPLC)检测方法。方法:氯仿萃取法处理血浆样品,以Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,甲醇-醋酸盐缓冲液系统(V∶V,30∶70)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长210 nm,建立同时测定血浆中OMT和MT的HPLC法,并按生物样品的测定要求,对方法的专属性、灵敏度、精密度、稳定性、回收率和线性范围等进行考察。结果:在确定的色谱分离条件下,血浆内源性杂质对样品测定无干扰,OMT和MT的保留时间分别为5.2和7.8 min,二者分别在0.3~19.2 mg.L-1和0.2~12.8 mg.L-1范围内样品峰面积与血药浓度之间呈良好的线性关系,且日内和日间变异系数均小于15%。配对t检验结果表明,室温放置24 h组、反复冻融3次组、-20℃冷冻放置2周组与新鲜制备组间浓度无统计学意义(P>0.05)。结论:所建方法定量准确可靠,适用于康艾注射液主要有效成分及其代谢物血药浓度的测定。

    2012年04期 v.12;No.94 327-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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药物经济学

  • 他莫昔芬与托瑞米芬治疗乳腺癌的经济学分析

    林燕;陶红慧;严楚顺;翁乐瑾;戴佳琳;

    目的:评估2种内分泌治疗乳腺癌药的经济学价值。方法:130例乳腺癌患者按照不同的治疗方案分为他莫昔芬组(TAM组)80例,托瑞米芬组(TOR组)50例,观察2组治疗方案的疗效及安全性,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:TAM、TOR组治疗药品成本分别为90.30、809.52元,有效率分别为88.75%、94%。结论:从药物经济学角度评估,TAM方案优于TOR方案。

    2012年04期 v.12;No.94 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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用药观察

  • 低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

    杨宏凯;刘驯炎;方映娜;陈焰;谢林浩;

    目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。

    2012年04期 v.12;No.94 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • D-二聚体在卵巢癌诊断与病情监测中的价值

    胡玉崇;陆景坤;张捷;

    目的:研究D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌诊断和病情监测方面的应用及其临床意义。方法:采用免疫比浊法测定45例卵巢癌患者及34例卵巢良性肿瘤患者的D-二聚体浓度,并与42例正常健康体检女性进行比较。结果:卵巢癌患者血浆中D-二聚体水平分别与卵巢良性肿瘤患者和正常对照组比较有显著增高(P<0.01),而卵巢良性肿瘤D-二聚体水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),不同病理类型卵巢癌患者的D-二聚体水平无显著差异(P>0.05),不同病理类型卵巢良性瘤患者的D-二聚体水平无显著差异(P>0.05);卵巢癌Ⅱ~Ⅳ期患者的D-二聚体浓度明显高于Ⅰ期患者(P<0.01);不同病理分级卵巢癌患者的D-二聚体,由G1~G3级依次增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:D-二聚体检测对卵巢良恶性肿瘤的判断及肿瘤的进展与分期有着重要的意义,D-二聚体对卵巢癌的实验室诊断有着特别的作用。

    2012年04期 v.12;No.94 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 益心舒胶囊联合化学药治疗气阴两虚型稳定型心绞痛230例临床观察

    侯震;

    目的:观察益心舒胶囊联合化学药治疗气阴两虚型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将230例气阴两虚型稳定型心绞痛患者以随机数字表法分为2组,对照组92例,给予硝酸酯类药、β受体阻断剂、他汀类药等常规治疗;治疗组138例,在对照组常规用药的基础上加用益心舒胶囊,1次3粒,1日3次,4周为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评定。结果:治疗组与对照组对控制心绞痛症状及改善心电图(ECG)变化均有较好疗效,但组间比较无显著差异(P>0.05);症状控制方面,治疗组对心悸、自汗、气短、乏力等临床症状有明显的改善作用,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);血脂控制方面,在他汀类药的配合下,治疗组能明显升高高密度脂蛋白(HDL-C)、降低低密度脂蛋白(LDL-C),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益心舒胶囊联合硝酸酯类药、β受体阻断剂、他汀类药治疗稳定型心绞痛,可提高临床疗效,改善症状,增强调节血脂的功能。

    2012年04期 v.12;No.94 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 高选择性肾上腺素能α_1受体阻断剂结合行为疗法治疗早泄的疗效观察

    于建红;杨睿;江专新;王晓东;陈孝彬;沈明;覃云凌;

    目的:探讨高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法在早泄(premature ejaculation,PE)治疗中的临床应用及疗效评价。方法:对符合诊断标准的80例PE患者以随机抽样法分为A组(盐酸坦洛新缓释片+行为疗法)和B组(安慰剂+行为疗法)2组,每组40例,分别给予相应治疗,观察疗效及药品不良反应。结果:经8周治疗后,A组总有效率为77.5%(31/40),B组治疗前后无明显变化。A组阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)较B组明显延长,与治疗前相比也明显延长(P<0.01),且A组男女双方性生活满意度评分较治疗前和B组相比明显提高(P<0.05),差异具有统计学意义。2组患者均未出现严重不良反应。结论:盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法,可明显延长IELT,提高男女双方性生活满意度,疗效确切,明显优于单纯疗法,且不良反应小,患者容易接受,是治疗PE行之有效的方法之一。

    2012年04期 v.12;No.94 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

    李荣春;周外平;

    目的:观察前列地尔注射液(曼新妥)联合甘露醇常规疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将92例腰椎管狭窄症患者以随机抽样法分为2组,治疗组46例应用前列地尔注射液和甘露醇联合治疗,对照组46例应用丹参注射液和甘露醇联合治疗。结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组,2组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效显著。

    2012年04期 v.12;No.94 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

    林连兴;许鸿鹞;徐志渊;

    目的:探讨单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法:2008年5月—2010年7月收集的100例符合入组条件的鼻咽癌患者,以随机抽样法分为观察组(奈达铂组)53例、对照组(顺铂组)47例。采用常规分割放射治疗,每次200 cGy,1日1次,1周5日。同期化疗随机采用奈达铂或顺铂30 mg,每周1次。结果:放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为32.1%(17/53)、40.4%(19/47)(P>0.05);2组2年总生存率分别为76.2%、83.6%(P>0.05);2组2年无远处转移生存率分别为91.2%、85.1%(P>0.05);2组2年无瘤生存率分别为80.9%、81.3%(P>0.05);2组2年无局部区域复发生存率分别为86.5%、95.5%(P>0.05)。结论:奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌能达到与顺铂相同的疗效,且不良反应较轻,耐受性好。

    2012年04期 v.12;No.94 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 前列地尔治疗早期糖尿病肾脏疾病的预后生存研究

    刘东伟;王建生;

    目的:探讨前列地尔对早期糖尿病肾脏疾病患者预后的影响。方法:选择2010年1月—2011年1月在郑州大学第二附属医院诊断且门诊定期随访的早期糖尿病肾脏疾病患者为研究对象,以随机抽样法分为2组,治疗组采用前列地尔治疗,对照组同期给予其他改善循环药治疗。结果:132例随访资料完整的患者随访结束时,前列地尔治疗组显性白蛋白尿、肾小球滤过率下降发生率均低于对照组。结论:前列地尔治疗干预可延缓糖尿病肾脏疾病进展。

    2012年04期 v.12;No.94 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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不良反应

  • 194例药品不良反应报告分析

    周金玉;孙增先;张骞峰;高山;

    目的:了解连云港市第一人民医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为合理用药提供参考。方法:对我院收集的194例ADR报告,分别就患者基本情况、药品信息、ADR发生时间、累及器官和(或)系统及临床表现、给药途径、ADR报告类型等方面进行回顾性分析。结果:194例ADR报告中,共涉及药品97种,60岁以上人群所占比例最大,有80例(占41.24%);男性(113例)多于女性(81例);有既往药物过敏史的患者12例(占6.19%);抗病原微生物药引起的ADR最为多见,为27种,占28.13%,其次为中药制剂17种,占17.71%;静脉滴注较其他给药途径更易发生ADR(166例,占84.69%);ADR临床表现以皮肤及其附件损害发生率为最高(90例,占42.65%);严重ADR有8例。结论:抗病原微生物药、中药制剂是ADR监测的重点药物,临床应加强ADR宣传、培训和监测工作,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。

    2012年04期 v.12;No.94 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 氨曲南的不良反应文献分析

    郭良君;孔飞飞;谭兴起;王翔;

    目的:探讨氨曲南所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法:检索1994—2011年中国期刊全文数据库和中华医学会全文数据库内收录的30例氨曲南的不良反应,进行统计学分析。结果:氨曲南所致不良反应的数量呈逐年增加趋势。不良反应多在用药30 min内发生,有12例,占40.0%;不良反应的类型多为速发型过敏反应和迟发型过敏反应,以神经与精神系统损害、全身性损害和皮肤及附件损害最为多见,占总例数的75.4%(92例次)。结论:临床医师、药师应重视氨曲南的不良反应,坚持合理用药。

    2012年04期 v.12;No.94 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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药学监护

  • 肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

    周海燕;马金兰;何铁强;杨珺;

    目的:了解某三甲医院肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机数字表法抽取2011年7—12月胸外科出院病历189份,统计分析围术期预防性应用抗菌药物的情况,以评价其合理性。结果:189例患者中,3例为治疗性用药,因此仅对186例预防性用药进行分析。186例均预防性应用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,用药涉及6大类17个品种,头孢菌素类的品种最多,其次为青霉素类;单一用药占89.2%(166/186),二联用药占10.8%(20/186);给药疗程平均为(6.4±2.0)d。结论:肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物较为合理,但在给药时间、疗程以及联合用药上与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善。

    2012年04期 v.12;No.94 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 2009—2010年急性上呼吸道感染患者用药合理性调查

    姜树强;张瑞麟;李忠东;刘敏;

    目的:了解2009—2010年空军总医院急性上呼吸道感染住院患者的用药情况,分析其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统中医生工作站的病案检索功能,以上呼吸道感染为线索,收集2009—2010年上呼吸道感染病例,共118例。以Excel表格记录每例患者的性别、年龄、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、使用的药物和住院时间等,利用描述性统计学方法中的构成比方法对数据进行统计分析。结果:118例患者白细胞计数均<10×109个/L,中性粒细胞百分比均<75%,但CRP>10 mg.L-1者为58例,占49.15%(58/118);住院日<7 d者88例,占74.58%。抗菌药物和抗病毒药使用率分别为34.90%(156/447)和32.89%(147/447),2种抗菌药物和1种抗病毒药联用的方案最多,占40.56%(58/143);其次为1种抗菌药物和1种抗病毒药联用,占34.27%(49/143);再次是1种抗菌药物和2种抗病毒药联用,占9.79%(14/143)。结论:我院对上呼吸道感染患者所用的治疗方案对多数患者合适,但也存在着滥用抗菌药物的现象,应引起重视。

    2012年04期 v.12;No.94 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 门诊处方点评与分析

    官东秀;冯祚臻;陈姗姗;

    目的:通过对玉林市红十字会医院门诊处方的点评及分析,了解我院门诊处方存在的问题,提高门诊合理用药水平。方法:抽查我院2010年5月—2011年4月的门诊处方共2 400张,进行统计分析。结果:合理处方2 297张,占95.71%;不合理处方103张,占4.29%,不合理处方中用药不规范处方36张,用药不适宜处方34张,超常处方33张。人均用药4.58种,使用抗菌药物的处方为29.35%,使用注射剂的处方为16.87%,药品通用名使用率为100.00%,国家基本药物占处方用药的65.38%,人均药费168.72元。结论:我院门诊用药基本合理,但仍需进一步改进。

    2012年04期 v.12;No.94 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 门诊处方分析

    杜奕;

    目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。

    2012年04期 v.12;No.94 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 北京市社区医疗卫生机构实施集中处方点评效果分析

    刘宪军;赵志刚;

    目的:探讨实施集中处方点评对社区医疗卫生机构处方质量的影响。方法:将北京市18家社区医疗卫生机构点评处方分成干预前、干预后半年、干预后1年3组,运用前后对照的试验方法,依照《医院处方点评管理规范(试行)》的点评标准,进行点评,数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.9个降至干预后半年的2.4个,干预1年后仍维持为2.4个;抗菌药物使用率从干预前的25.5%降至干预后半年的16.0%,但在干预后1年又上升为18.9%;基本药物使用率从干预前的66.8%增加到干预后半年的70.9%,干预1年后上升为75.4%;注射剂使用率从干预前的8.6%降至干预后半年的7.2%,干预1年后仍维持为7.2%;通用名使用率从干预前的87.3%增加到干预后半年的90.6,干预1年后持续增加到96.7%;不规范处方百分率从干预前的9.2%降至干预后半年的5.4%,干预1年后持续下降为2.9%;不适宜处方百分率从干预前的6.8%,降至干预后半年的2.2%,但干预1年后又上升为3.6%。结论:在社区医疗卫生机构实施集中处方点评,并采取相应的干预措施对处方各项核心指标的持续改进是有效的和可行的。实施集中处方点评是医疗机构贯彻《医院处方点评管理规范(试行)》的创新尝试,对于促进整个区域内的医疗机构处方点评的协调发展,推动区域内合理用药水平的整体提高有着重要意义。

    2012年04期 v.12;No.94 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

    程道海;陆华;刘滔滔;

    目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。

    2012年04期 v.12;No.94 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 720例住院患儿抗菌药物合理应用分析

    史强;王晓玲;李博雅;

    目的:分析住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法:随机抽取2009年9月—2011年8月出院病历720份,其中手术病历360份,非手术病历360份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:720例住院患儿中,592例使用抗菌药物,使用率为82.22%;其中不合理使用抗菌药物病历102份,占所抽查病历的14.17%。结论:我院抗菌药物使用还存在不合理情况,有待改进。

    2012年04期 v.12;No.94 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 2010年住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

    毛玉丹;胡永芳;周欣;应颖秋;刘芳;易湛苗;任振宇;

    目的:分析2010年北京大学第三医院住院医嘱点评工作的实施情况,以期为今后相关工作的开展提供参考。方法:以随机抽样法抽取我院2010年3—12月住院病历,依据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对住院医嘱的适宜性进行点评,并分析了住院患者使用抗菌药物、中药注射剂、肠外营养制剂、麻醉及麻醉辅助用药的基本应用情况。结果:除专项医嘱点评的286例外,共完成203份手术病例和28份非手术病例的医嘱点评,覆盖20个科室。住院平均日药费为397.23元,平均用药20.1种,国家基本药物使用率为57.87%,抗菌药物使用率为89.61%。结论:住院患者用药总体情况较好,医嘱点评方式有待改进。

    2012年04期 v.12;No.94 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 临床药师参与3例重症感染病例治疗的经验体会

    王远光;潘洁;彭晓燕;孟丽丽;

    目的:结合襄阳市第一人民医院临床药师参与感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在重症感染性病例药物治疗过程中的经验与教训,促进抗菌药物的合理使用。方法:回顾性分析我院临床药师参与的3例重症感染性病例的药物治疗方案调整过程。结果:临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得优质的医疗服务。结论:临床药师参与患者药物治疗会诊,将成为医院整体医疗技术工作中不可或缺的一环,临床药学依托患者与临床才能有更广阔的发展空间。

    2012年04期 v.12;No.94 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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