刊名:中国医院用药评价与分析 主办:中国医药生物技术协会 中国药房杂志社 周期:月刊 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 ISSN 1672-2124 CN11- 4975/R 邮发代号:82-536 联系地址:北京市西城区广义街5...更多

  中国医院用药评价与分析


  • 《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则

    <正>1杂志简介和征稿内容《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊现为月刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊以提高医院科学、合理用药水平,减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针,重在指导;以报道临床用药评价与分析,及时沟通临床用药与医药工商企业、医药卫生管理部门间的信息和动态为己任,重在实用。特

    2012年02期 v.12;No.92 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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专家论坛

  • 肿瘤的规范化、个体化治疗——抗肿瘤合理用药专家圆桌会议纪要

    董梅;

    <正>2012年1月7日,本刊在北国冰城——哈尔滨召开了抗肿瘤合理用药专家圆桌会议,出席会议的医药专家有李越、马满玲、吴玉波、何心、欧阳郢、李玉莲、白玉贤、张艳桥、董梅、张石革、张庆等。会议由哈尔滨医科大学附属第三医院药学部李越主任主持,哈尔滨医科大学附属第三医院消化系统肿瘤内科专家白玉贤教授和肿瘤生物治疗专家张艳桥教授分别就"结

    2012年02期 v.12;No.92 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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专家论坛_“抗肿瘤合理用药”专家圆桌会议

  • 结直肠癌规范化及个体化治疗的重要意义

    白玉贤;

    <正>结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一。从全世界结直肠癌历年新发病例数量来看,1980年新发病例57.21万,1985年为67.8万,增加18.4%;1990年为78.3万,增加15.5%;2000年为94.5万,增加20.7%;2002年为102.3万,增加18.3%;2007年为120万,增加7.3%,而2007年比2000年增加27%。我国结直肠癌发病特点是发病率由低发趋向高

    2012年02期 v.12;No.92 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 肿瘤自体细胞免疫治疗的临床应用情况

    张艳桥;

    <正>肿瘤生物治疗最早在20世纪70年代提出,由Burnet教授应用卡介苗治愈某些肿瘤,开创了肿瘤生物治疗的先河,随着这些年生物治疗发展,已取得了较为良好的临床疗效,使得生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第4种肿瘤治疗模式。生物治疗的主要机制是肿瘤的免疫治疗,是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础,利用机体对

    2012年02期 v.12;No.92 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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用药评价

  • 小分子酪氨酸激酶抑制剂研究进展

    李然;宁华;张艳华;

    目的:探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的作用机制、临床应用与个体化给药。方法:查阅国内、外文献,归纳目前小分子TKI的作用特点及临床应用。结果与结论:酪氨酸激酶(TK)与细胞的增殖、分化、迁移和凋亡有着密切的关系,在细胞生命活动的信号转导途径中扮演着十分关键的角色。小分子TKI已成为当前国际抗肿瘤药研究的热点,其临床应用及个体化给药已取得重要进展。

    2012年02期 v.12;No.92 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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用药分析

  • 上海市郊区6家医院抗感染药应用分析

    陈坚;张晔;林小文;朱蓓德;周卫英;杨忠英;杜蕾;黄堃;

    目的:分析《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》实施前后1年,上海市郊区6家样本医院抗感染药使用状况。方法:应用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和变化率排序法,对上海市郊区6家样本医院抗感染药进行统计和分析。结果:实施后1年抗感染药总金额与用药总金额的百分比下降2.01%,其中氟喹诺酮类下降尤为明显,达到17.86%。但碳青霉烯类却有明显上升,达到55.56%。结论:上海市郊区6家样本医院抗感染药的管理不平衡,氟喹诺酮类管理较好,碳青酶烯类仍然需要加强管理。

    2012年02期 v.12;No.92 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2008—2010年解放军总医院药物应用分析

    徐艳萍;王新;栾伟;

    目的:分析解放军总医院近3年用药现状及发展趋势,为临床用药提供参考依据。方法:利用军卫一号系统调取我院2008—2010年药品入库信息,对各大类药品进行统计分析,并按照剂型分别统计、汇总和分析前10位药品的使用情况。结果:我院总销售金额呈逐年上升趋势,抗肿瘤药、抗菌药物及中成药销售金额排序始终居前3位,口服抗肿瘤药中分子靶向类药物销售金额较大。广谱抗菌药物注射剂应用逐年下降,逐渐转变为以第2、3代头孢菌素及青霉素类抗菌药物注射剂为主;中成药近3年增长较快,尤其是中药注射剂品种及金额逐年增加,以抗肿瘤及心血管用药为主。结论:用药品种构成比相对较稳定,分子靶向类抗肿瘤药有广阔发展前景;《解放军总医院抗菌药物管理规定》的实施有效地遏制了临床抗菌药物不合理应用。

    2012年02期 v.12;No.92 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 2008—2010年复旦大学附属肿瘤医院5-羟色胺3受体阻断剂临床应用分析

    孙祎;胡晓文;

    目的:统计我院2008—2010年临床5-羟色胺3(5-HT3)受体阻断剂使用情况和发展趋势,探讨合理使用要点。方法:对我院3年来5-HT3受体阻断剂使用情况进行回顾性分析,统计药品的销售数量、金额、类别,分析临床用药趋势。结果:5-HT3受体阻断剂总体用量呈快速增长,品种使用显示出明显的变化趋势。结论:3年来5-HT3受体阻断剂总体用量增长,长半衰期品种受临床欢迎。

    2012年02期 v.12;No.92 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 我院150例住院患者围术期抗菌药物应用分析

    刘月玲;李小平;严鹏科;邱日想;

    目的:调查我院住院患者围术期抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—3月住院手术病历150份,对手术类别、抗菌药物种类、用药时间和持续时间、合并用药情况及其合理性进行统计分析。结果:150例手术全部预防性使用了抗菌药物,使用抗菌药物涉及7类37种;起始用药时间在术前0.5~2 h内或术中用药的共63例,占42%;持续用药时间平均为(8.5±4.3)d;联合用药48例,有11例不合理。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物的适应证把握不严、用药时间把握不当、疗程过长和选药起点高等问题比较突出。

    2012年02期 v.12;No.92 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 连云港市第一人民医院儿科住院患者糖皮质激素应用分析

    范燕;刘金永;高山;

    目的:了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:从我院2010年儿科住院患者2 219例出院病历中,以随机抽样法抽取560例,统计病历中糖皮质激素类药的使用品种、使用比例、联合用药情况、适应证等并进行回顾性调查分析。结果:糖皮质激素类药在我院儿科住院患者中使用广泛,使用率达53.57%,部分病历存在滥用、乱用现象。结论:严格执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,加强糖皮质激素类药的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药危害的认识,减少药源性不良反应的发生,促进合理用药。

    2012年02期 v.12;No.92 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 2005—2009年卫生部北京医院艾迪注射液应用分析

    杨莉萍;穆林;陈頔;

    目的:统计分析我院2005—2009年5年间艾迪注射液的使用情况,为我院临床用药提供参考。方法:从我院信息系统收集全院艾迪注射液的使用数量和人次进行分析。结果:5年来,我院艾迪的用量呈逐年上升趋势;主要使用科室有心胸外科、妇科、普通外科和肿瘤科;其出库量在我院140多个抗肿瘤药品中一直居前3位;其出库金额从2005年的第22位跃居至2006年的第7位、2007年的第4位、2008年的第3位以及2009年的第2位。结论:艾迪注射液在临床的使用量逐年递增,肿瘤科使用该药时比较谨慎;其对肿瘤的辅助疗效还有待高质量的随机、双盲试验进行验证。

    2012年02期 v.12;No.92 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 2008—2010年北京佑安医院治疗乙型肝炎中成药应用分析

    宋超;

    目的:了解2008—2010年我院治疗病毒性乙型肝炎中成药的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院数据库系统,检索中药房2008—2010年中成药的使用数据,对药品用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计和分析。结果:2008—2010年我院治疗病毒性乙型肝炎中药注射剂销售金额增长最快,分别为736.25、898.40、1 037.11万元,增长率分别为22.02%和15.44%,其中复方苦参注射液和复方鳖甲软肝片无论是销售金额还是DDDs排序都名列前茅。结论:中成药使用情况基本合理,符合我院的用药特点,复方苦参注射液、复方鳖甲软肝片应用比较广泛。

    2012年02期 v.12;No.92 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 我院抗菌药物临床应用调查分析

    雷国强;

    目的:了解我院抗菌药物临床应用现状和存在的问题,促进临床合理应用抗菌药物。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2010年1 955份出院病历进行抗菌药物应用情况分析。结果:抗菌药物使用率为70.43%(1 377/1 955);临床科室儿科的使用率最高,中医科使用率最低;静脉给药1 122例(81.49%),口服给药255例(18.51%);病原体培养及药敏试验的送检率为15.61%(215/1 377),普外科送检比例最高。结论:我院抗菌药物使用仍以经验用药为主,应加强管理。

    2012年02期 v.12;No.92 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 襄阳市第一人民医院妇产科围术期抗菌药物应用分析

    王远光;潘洁;

    目的:配合2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动,了解我院抗菌药物应用现状及合理性,进一步指导临床合理用药。方法:选取2011年1—6月术前无合并感染的各类妇产科手术的出院病历100份,对抗菌药物使用情况编制调查表,并进行统计分析。结果:妇产科患者抗菌药物使用率为100%;我院选用品种多数合理,分线使用以我院制定的一线、二线为主,也较为合理;抗菌药物的使用时机不合理占比较大,术后使用时间存在过长现象。结论:我院妇产科围术期抗菌药物的使用有待进一步干预。

    2012年02期 v.12;No.92 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 江阴市人民医院200例重症监护病房患者抗感染药应用分析

    张颖;任彬;

    目的:了解我院重症监护病房(ICU)患者抗感染药的应用情况。方法:调查我院2010年200例ICU住院患者抗感染药的应用情况,进行回顾性分析,包括病原学检查、应用例次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况。结果:我院ICU患者抗感染药的应用率达85%(170/200),共涉及8大类32种。使用最多的为β-内酰胺类,多数患者联合用药,平均每名患者用了1.97种抗菌药物;应用最多的为头孢哌酮/他唑巴坦钠,其次为莫西沙星。结论:β-内酰胺类在ICU抗感染治疗中占主导地位;我院ICU抗感染药的使用基本合理,但也有个别不合理现象,必须加强监管。

    2012年02期 v.12;No.92 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 2010年我院410份膏滋药处方中药饮片应用分析

    廖建青;张桂芬;朱惠中;卢梦洁;

    目的:了解膏滋药处方中药饮片的应用情况,探讨我院膏滋药的用药特色。方法:利用回顾性调查方法,对2010年我院410份膏滋药处方中涉及的11大类42种中药饮片的销售数量和销售金额进行统计、分析。结果:410份膏滋药处方中,单品种销售数量前3位的中药饮片依次是炒白术、生山药和川芎,分别为195.12、124.80、114.72 kg,占全部饮片销售数量的百分比为12.61%、8.07%和7.41%;在各类别中,销售数量排序前3位依次是补虚药、活血化瘀药和理气药,分别为995.16、184.08、91.92 kg,占全部销售数量的百分比为64.33%、11.89%和5.94%。结论:本次调查显示,膏滋药组方合理,充分体现了中医辨证施治的原则。

    2012年02期 v.12;No.92 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2002—2010年北京天坛医院颅内恶性肿瘤住院患者用药分析

    黄宇;王莉文;赵志刚;

    目的:研究我院2002—2010年颅内恶性肿瘤住院患者的用药情况。方法:使用药历管理软件,对我院2002—2010年颅内恶性肿瘤住院患者的用药数量与金额进行统计,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和消耗金额排序/DDDs排序(B/A)。结果:颅内恶性肿瘤住院患者的药物主要为手术治疗的辅助用药,药品价格不断降低。结论:我院在颅内恶性肿瘤患者的治疗当中,药品使用基本合理。

    2012年02期 v.12;No.92 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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用药观察

  • 溴隐亭在120例泌乳素水平正常的不孕症患者促排卵治疗中的辅助作用观察

    杨筱青;郭华峰;

    目的:探讨溴隐亭在泌乳素水平正常的不孕症患者促排卵治疗中的辅助作用。方法:不孕症患者120例,以随机抽样法分为对照组(60例)与治疗组(60例)。对照组于月经周期第5 d开始口服枸橼酸氯米酚50 mg.d-1,共5 d;月经周期第9 d开始B超监测卵泡发育情况并测量子宫内膜厚度,当优势卵泡直径达到18 mm时,加用人绒毛膜促性腺激素10 000 IU诱发排卵。治疗组除上述治疗外于月经周期第1 d开始口服溴隐亭1.25 mg.d-1,若妊娠则停药,未妊娠则连续服用3个月。结果:对照组排卵期子宫内膜厚度平均为(7.3±1.7)mm,治疗组为(10.3±2.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第1、2、3个月获得妊娠分别为6、4、4例,妊娠率为23%(14/60),先兆流产发生率为42%(6/14);治疗组第1、2、3个月获得妊娠分别为14、10、6例,妊娠率为50%(30/60),先兆流产发生率为26%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溴隐亭联合枸橼酸氯米酚用于泌乳素水平正常的不孕症患者,可提高其妊娠率,疗效显著。

    2012年02期 v.12;No.92 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 大剂量复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    于振刚;王炳辙;

    目的:观察大剂量复方苦参注射液联合吉西他滨+卡铂(GC)化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将90例确诊的晚期NSCLC患者以随机抽样法分为治疗组50例和对照组40例,治疗组采用大剂量复方苦参注射液联合GC方案化疗,28 d为1个周期,连用2个周期;对照组应用GC方案化疗,观察实体瘤近期疗效、疼痛程度缓解、生活质量变化、不良反应等情况。结果:治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组,近期疗效及生活质量改善方面,治疗组较对照组高;2组不良反应比较,除血红蛋白计数下降差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标治疗组均低于对照组。结论:大剂量复方苦参注射液联合GC化疗具有明显减轻癌性疼痛、增强疗效、改善生存质量、减轻化疗不良反应的作用。

    2012年02期 v.12;No.92 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

    林丹霞;邱希辉;江艺;陈志明;杨钰贤;林慧;

    目的:观察多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法:应用TP方案:DOC 75 mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP 30 mg.m-2,d1~8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果:60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%(14/28),疾病控制率为67.9%(19/28),中位疾病进展时间(TTP)为4.9个月。复治组有效率为25.0%(8/32),疾病控制率为62.5%(20/32),中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组的中位TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论:DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。

    2012年02期 v.12;No.92 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 复方苦参注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

    肖鹏;孟晶茜;孟祥瑞;白桦;栗敏;林宏伟;梅家转;

    目的:观察复方苦参注射液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)+顺铂(cisplatin,DDP)方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组(GP)和治疗组(复方苦参注射液联合GP)。对照组给予吉西他滨1 g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25 mg.m-2,d1~3,静脉滴注,21 d为1个周期。治疗组给予GP方案(剂量及用法同化疗组)化疗同时给予复方苦参注射液20 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率(RR)为40.5%(21/53),疾病控制率(DCR)为88.1%(46/53),较对照组[RR为30.0%(15/50),DCR为86.0%(43/50)]有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在总生存期(OS)、Karnofsky(KPS)评分方面优于对照组(P<0.05);无进展生存期(PFS)方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。

    2012年02期 v.12;No.92 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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不良反应

  • 123例药品不良反应报告分析

    李激扬;柏冬红;刘静;张颖;张明文;

    目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我院2010年1—12月收集的123例ADR报告进行统计分析。结果:123例(144例次)ADR报告中,中(成)药引起的ADR居首位(72例次,占50.00%),其次为抗感染药(35例次,占24.31%);抗感染药中氟喹诺酮类ADR发生率最高,为48.57%(17例次);在123例ADR报告中,新的ADR为44例,其中中(成)药相关的新的ADR最多(37例)。结论:在今后的ADR监测中应加强对中(成)药及抗感染药的监测,并有针对性地实施ADR防治措施,降低用药风险。

    2012年02期 v.12;No.92 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 156例药物性肝损害文献分析

    李冬;

    目的:探讨药物性肝损害的特点和临床表现,为临床用药提供参考。方法:对最近3年来国内药物性肝损害的文献报道进行整理、分类统计和分析。结果:156例报告中,药物性肝损害发生率最高的是≥60岁的老年患者,共60例,占38.46%;发生药物性肝损害的最常见给药途径是口服给药,共92例,占58.97%;药物性肝损害报告共涉及13类61种药物,排序前3位依次为抗感染药(54/156,34.62%)、心脑血管药物(28/156,17.95%)、中枢神经系统用药(20/156,12.8%)。结论:引起药物性肝损害的药物种类繁多,由于药物性肝损害临床表现无特异性,易误诊及漏诊,在有基础肝脏疾病的患者中更为常见,应加强对相关药物的监测,提高合理用药水平。

    2012年02期 v.12;No.92 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2006—2010年药品不良反应报告和监测工作质量评价

    李小东;

    目的:了解某三甲医院药品不良反应(ADR)报告和监测工作的质量,促进工作的改善。方法:对全国ADR监测中心收集到的2006—2010年该院上报的ADR报告按年度进行检索统计、分析。结果:该院ADR报告和监测工作个别年度的部分指标质量较好,但总体上报告率不高、呈报科室分布不均衡、报告人职业结构不合理、报告质量偏低、关联性评价质量不高。结论:该院ADR报告和监测工作仍存在不足之处,有待进一步完善。

    2012年02期 v.12;No.92 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 129例药疹病例回顾性分析

    李春雷;刘菁;李志浩;郑芳;李鹏;朱雪松;

    目的:研究药物使用与药疹之间的关系,探讨药疹的防治方法。方法:收集近5年发生的药疹不良反应和住院药疹病例129例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:主要致敏药物依次为抗菌药物(77例,占59.69%)、中药类(18例,占13.95%)、解热镇痛药(16例,占12.40%);主要药疹类型为发疹型(40例,占36.03%),其次为荨麻疹型(36例,占32.43%)、固定药疹型(15例,占13.51%);静脉给药是引起药疹的主要途径(91例,占70.54%)。结论:诱发药疹的主要致敏药物是抗菌药物及解热镇痛药,中药引起药疹的发生率上升较快,加强用药管理和患者安全用药意识是防治药疹的有效措施之一。

    2012年02期 v.12;No.92 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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药学监护

  • 2010年全国9家肿瘤专科医院抗肿瘤药应用剂量分析

    刘红;焦园园;张艳华;

    目的:了解我国肿瘤专科医院抗肿瘤药临床应用剂量,为临床合理用药提供参考。方法:根据全国9家肿瘤专科医院提供的2010年抗肿瘤药应用数据,统计抗肿瘤药单次应用剂量,并根据说明书用量进行对比,探讨其合理性。结果:全国9家肿瘤专科医院处方医嘱单次用药剂量中有40种药物超出说明书单次用药剂量,在以上40种药物中,单种药物超剂量使用频率最多,涉及到5家医院;单药超剂量使用频率超过3家医院的药物有15种,占37.5%。结论:部分药物超说明书剂量使用具有一定合理性,药品说明书应给予及时补充、修订和完善。临床医师在用药时需更加谨慎,应正确、合理选择药物剂量,并做好用药监测,以保证患者的用药安全。

    2012年02期 v.12;No.92 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 老年人用药风险分析

    李倩;冯端浩;李国栋;刘蔚;赵冠人;

    目的:通过分析解放军第309医院门诊65岁以上老年人用药情况及存在的风险问题,为促进老年人临床用药安全提供参考。方法:利用我院自行编制的处方评价系统,对我院2009年10月1日—2010年9月30日年门诊老年人所有处方的用药信息进行评价,分析门诊老年人处方用药品种数及药物利用情况;参考我院自行编制的药学信息智能提示系统,统计分析老年人所用1 208种药品的说明书中有关老年人用药内容的标注情况、常用药品类别的处方数及其说明书对老年人用药的标注情况。结果:共统计患者170 251例,处方总计531 179张,老年人为14 934例,处方数为96 712张,占处方总数的18.21%。老年人处方药物使用率由高到低依次为中成药、注射剂、抗菌药物、中药注射剂。老年人用药种类繁多,平均每张处方用药3.03种,最少1种,最多21种。1 208种涉及药品中,581种药品说明书中标注了老年人用药(包括用法、用量及注意事项),占48.10%;256种药品说明书对老年人使用表达不明确,占21.19%;371种药品说明书无老年人用药项内容,占30.71%。使用率最高的中成药中,只有20种药品说明书标注了老年人用药,仅占5.70%。根据药理作用划分药物类型,循环系统用药处方32 498张,占老年人处方总数的33.6%,涉及药品94种,仅66种药品说明书标注了老年人用药,标注率为70.21%。结论:老年人用药种类繁多,易导致不良反应的发生,应引起医护人员的高度关注。同时,部分药品说明书中老年人用药项目仍存在缺失,给老年人用药带来严重的安全隐患,需要药品监督部门及生产部门进一步将药品说明书规范化、合理化、准确化,药师也应做好药学服务,保障老年人用药安全有效。

    2012年02期 v.12;No.92 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 处方点评中常见配伍禁忌的分类与处方分析

    卢守四;李春艳;田德蔷;

    目的:指出处方点评中常见的配伍禁忌类别,促进临床合理用药。方法:通过对2010年5月—2011年5月共计12次约12 000张处方进行点评,对配伍禁忌处方按照物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌来分类、汇总和分析。结果:不合格处方(不规范处方、不合理处方、超常处方)约90张,占所调查处方总数的0.76%。配伍禁忌处方约40张,占所调查处方总数的0.34%,约占不合格处方总量的44%,以化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌为主。结论:药品说明书是处方点评中重要的法律依据,应全面掌握药物的理化性质,减少物理性配伍禁忌的发生;高度关注药物配伍间的酸碱性,以减少化学性配伍禁忌;重视药物在体内代谢过程,减少药理性配伍禁忌的发生;中药注射液宜单独输注,减少中西药间的配伍禁忌。应加强处方点评工作,以促进临床合理应用。

    2012年02期 v.12;No.92 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 静脉用药不合理使用情况及原因分析

    孙秀颖;张惠娟;窦丽;

    目的:对静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方过程中发现的不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2009年12月—2011年3月天津市人民医院PIVAS全部静脉用药医嘱中不合理医嘱进行归纳、整理,对拒配的原因进行分析。结果:不合理用药情况基本可以分成6大类,分别为给药方式不当、溶剂选择错误、药物之间配伍不当、超剂量给药、给药频次不当、给药浓度不当等。结论:通过药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,保障患者合理用药。

    2012年02期 v.12;No.92 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 肺感染引起抗利尿激素分泌失调综合征的药学监护点

    高原;卜书红;李平;

    目的:探讨肺部感染引起抗利尿激素分泌失调综合征的原因,并提出可供临床参考的药学监护点。方法:对1例肺部感染引起抗利尿激素分泌失调综合征患者的病例进行详细分析,为此类患者制定具体药学监护计划并实施全程药学监护。结果:患者肺部感染得到有效控制后病情好转。结论:肺部感染可引起和加重抗利尿激素分泌失调综合征的症状,对于合并此疾病的患者,在临床中积极治疗肺部感染不容忽视,抗菌药物的选择应注意针对主要致病菌。对此类患者实施药学监护,可促进临床合理用药。

    2012年02期 v.12;No.92 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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综述

  • 头孢菌素类抗菌药物临床应用安全性的研究

    郝影霞;

    <正>头孢菌素类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、临床疗效高、毒性低、过敏反应少等优点,广泛应用于临床各科治疗感染性疾病,但由于临床上出现扩大适用范围和滥用现象,导致细菌对头孢菌素的耐药率明显升高,不良反应增多,有该类药物导致死亡的文献报道,应引起高度重

    2012年02期 v.12;No.92 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 金刚烷胺治疗帕金森综合征的临床研究

    赵桂宏;王育琴;

    <正>帕金森综合征(parkinson disease,PD),又称震颤麻痹,由英国医生Jame Parkinson在1817年首先详细描述,是中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。随着对PD研究的深入,其治疗药物也越来越多,金刚烷胺这一具有40年历史的老药是否仍有其应

    2012年02期 v.12;No.92 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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