- 廖庆英;关蓉;蒋吟啸;张雯雯;蒋坤秀;文建霞;魏士长;李浩田;马骁;
目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化的疗效进行评价。方法:计算机检索多个中外数据库,纳入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化的临床随机对照试验(观察组患者使用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,对照组患者仅使用恩替卡韦),采集资料并评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,共2 204例患者,所有文献均具有一定偏倚风险。Meta分析结果显示,与单独使用恩替卡韦比较,复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可显著提高治疗的总有效率(P<0.05);改善肝功能,显著降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平(P<0.05);改善肝纤维化,显著降低透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平(P<0.05);显著降低乙型肝炎病毒DNA水平(P<0.05);显著降低门静脉内径、肝脏硬度值及脾脏厚度(P<0.05);上述差异均有统计学意义。但两种方案对血清白蛋白水平、乙型肝炎病毒DNA转阴率影响的差异无统计学意义(P>0.05)。同时,两种方案不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化,安全性好,有效率更高,疗效更佳。同时,需进一步开展更多合理、高质量、大样本和多中心的随机对照试验来验证其疗效。
2019年09期 1031-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 3500K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 时恺芸;韩国鑫;张雯雯;魏士长;文建霞;李浩田;马骁;
目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价小柴胡汤联合抗病毒药治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、EMBase、Pubmed及the Cochrane Library等中英文数据库,纳入小柴胡汤联合抗病毒药治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机对照试验(观察组患者使用小柴胡汤联合抗病毒药如拉米夫定、阿德福韦酯及恩替卡韦等治疗,对照组患者单独使用抗病毒药如拉米夫定、阿德福韦酯及恩替卡韦等治疗),提取资料并评价纳入文献的方法学质量后,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,共1 477例患者。Meta分析结果显示,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平明显低于对照组,乙型肝炎E抗原转阴率、乙型肝炎病毒DNA转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合抗病毒药治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效优于单独使用抗病毒药,但由于纳入文献的质量不高,还需进一步进行更规范的临床随机对照试验,以提供更全面的临床证据。
2019年09期 1039-1043+1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 2109K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 彭胡麟玥;倪梦蔚;周唯;吴嘉瑞;陈敏;
目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等数据库,纳入鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(观察组患者采用鸦胆子油乳注射液联合化疗方案,对照组患者仅采用化疗方案),采用Cochrane风险评价表评价其方法学质量,提取资料并采用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入18篇文献,共1 419例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(RR=1.21,95%CI=1.10～1.34,P=0.000 2),生活质量改善情况明显优于对照组(RR=1.85,95%CI=1.62～2.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义。观察组患者白细胞减少发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.72,95%CI=0.65～0.80,P<0.000 01);但两组患者胃肠道反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI=0.75～1.02,P=0.08)。结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌,可以显著提高患者临床总有效率,改善患者生活质量,降低白细胞减少发生率。但本研究结论尚需更多设计良好的多中心、大样本随机双盲对照试验加以证实。
2019年09期 1044-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈敏;倪梦蔚;周唯;吴嘉瑞;彭胡麟玥;
目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库等数据库,全面收集复方苦参注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(观察组患者采用复方苦参注射液联合化疗方案,对照组患者仅采用化疗方案),按纳入与排除标准选择文献,进行方法学质量评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入19篇文献,共1 539例患者。Meta分析结果表示:观察组患者的临床总有效率(RR=1.43,95%CI=1.27～1.61,P<0.000 01)、生活质量改善情况(RR=1.54,95%CI=1.38～1.72,P<0.000 01)明显优于对照组,白细胞减少发生率(RR=0.73,95%CI=0.66～0.79,P<0.000 01)、胃肠道反应发生率(RR=0.70,95%CI=0.64～0.76,P<0.000 01)明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合化疗方案可以提高非小细胞肺癌患者的临床总有效率,改善患者生活质量,减少不良反应发生。但本研究的结论尚需更多严谨的多中心、大样本的随机双盲对照试验加以证实。
2019年09期 1051-1056+1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 2133K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张林华;吴嘉瑞;姜迪;孟子琦;张景媛;
目的:探讨“白芍-桂枝”药对治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中寻找与“白芍-桂枝”药对有关的所有化学成分,选择口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18作为化合物分子的筛选条件;通过TCMSP寻找与候选化合物相关的潜在靶点,构建药物靶点相互作用的网络图和靶点疾病相互作用的网络图。通过治疗靶点数据库查找类风湿关节炎相关靶点,综合分析得到化合物与疾病相关靶点,构建网络图。基于京都基因与基因组百科全书的生物通路富集分析,研究“白芍-桂枝”药对治疗类风湿关节炎的作用机制。结果:与类风湿关节炎相关的“白芍-桂枝”药对“活性成分-潜在靶点”网络包含32个节点;涉及的关键靶点有白细胞介素6、肿瘤坏死因子等。结论:本研究结果初步验证和预测了“白芍-桂枝”药对治疗类风湿关节炎的作用机制,为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好的基础。
2019年09期 1057-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 1806K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 田桂芹;郭玉金;江沛;廖德华;
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者中厄洛替尼平均稳态谷浓度在持续治疗中的变异性,为后续开展厄洛替尼常规血药浓度监测提供理论依据。方法:纳入接受固定剂量(150 mg/d)厄洛替尼且表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感基因突变的晚期NSCLC患者,每次来院复查时收集其稳态谷浓度血样,探讨稳态谷浓度与患者人口特征之间的相关性。结果:共收集到来自24例患者的101份血样,所有血样厄洛替尼平均稳态谷浓度为(1 218.23±506.69)ng/ml,患者内、患者间的变异性分别为32.8%、41.6%。EGFR突变状态、性别与吸烟状态对厄洛替尼稳态谷浓度没有影响。结论:重复测定厄洛替尼稳态谷浓度对于避免浓度过低导致的快速耐药或浓度过高引起的不良反应具有重要的意义。
2019年09期 1065-1068+1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吕生辉;曹磊;姚立群;冯德魁;莫华;
目的:探讨腰俞穴麻醉结合埋药线用于混合痔围术期的镇痛效果。方法:选取2017年4月至2018年3月海南省中医院肛肠科收治的拟行混合痔手术患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照1组及对照2组,每组40例。观察组患者给予腰俞穴麻醉结合腰俞穴埋药线方式进行镇痛,对照1组患者给予腰俞穴麻醉结合腰俞穴埋羊肠线方式进行镇痛,对照2组患者给予腰俞穴麻醉结合长强穴埋药线进行镇痛。比较三组患者的麻醉效果、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和不良反应发生情况的差异。结果:观察组、对照1组和对照2组患者的麻醉总有效率分别为97.50%(39/40)、92.50%(37/40)和95.00%(38/40),三组的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、48及72 h,观察组患者的VAS评分明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组患者术后各时点VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者尿潴留、排便困难及睡眠障碍的发生率明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰俞穴麻醉结合埋药线用于混合痔围术期患者的镇痛效果更好,且不良反应少,安全可靠。
2019年09期 1072-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨伟娜;杨军娜;姚伊;
目的:探讨桃核承气汤通过影响JAK2/STAT1信号通路干预急性盆腔炎模型大鼠的机制。方法:将72只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组和核桃承气汤低剂量组、中剂量组及高剂量组。除空白对照组外,其他各组制作急性盆腔炎大鼠模型。造模结束后第5日,低、中及高剂量组大鼠分别给予桃核承气汤4、8及16 g/(kg·d);阳性对照组大鼠给予妇科千金片0.2 g/(kg·d);空白对照组、模型对照组大鼠给予等容积蒸馏水5 ml灌胃,所有大鼠均1日给药1次,连续治疗3周。末次给药24 h后,观察大鼠子宫病理变化,外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)及C反应蛋白(CRP)表达水平,子宫组织中JAK2/STAT1信号通路蛋白的表达变化。结果:模型对照组大鼠子宫病理变化明显。与模型对照组比较,阳性对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠子宫膜细胞微观病理损伤明显减轻,外周血中TNF-α、IL-17及CRP含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫组织中JAK2/STAT1信号通路蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃核承气汤可通过调节JAK2/STAT1信号通路,有效抑制急性盆腔炎模型大鼠子宫组织炎性因子表达。
2019年09期 1075-1078+1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘杰;苗霞;朱昭明;刘春茹;李彩云;苏宝印;
目的:探讨参芪清毒胶囊对血液透析患者氧化应激、炎性因子及残余肾功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月河北以岭医院收治的行血液透析的148例患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组患者给予常规基础药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪清毒胶囊。观察两组患者的临床疗效,氧化应激指标、炎性因子、残余肾功能、胱抑素-C(Cys-C)、日均尿量、血清肌酐和尿素氮水平。结果:观察组患者的总有效率为87.84%(65/74),明显高于对照组的40.54%(30/74),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛、人晚期氧化蛋白产物水平较治疗前明显降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者残余肾功能、Cys-C水平及日均尿量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪清毒胶囊可明显减轻血液透析患者的氧化应激,维持炎性因子水平于合理范围内,进一步加快Cys-C排出,保护残余肾功能,减缓日均尿量下降速度。
2019年09期 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙夏荣;王建花;曹玉;
目的:采用近红外光谱法建立当归配方颗粒的一致性模型。方法:在12 000～4 200 cm~(-1)范围内对其进行直接接触扫描,分辨率为8 cm~(-1),每次测量扫描32次,每批样品重复扫描6次,采集近红外光谱图,并对光谱图建立一致性模型。结果:在平滑点数13,判别波长9 000～7 500 cm~(-1)、6 900～5 600 cm~(-1)和5 000～4 250 cm~(-1)下,建立一致性模型厂家的一致性指数(CI)均<4,验证厂家的CI均>6,所建立的近红外一致性模型能准确快速鉴别不同厂家生产的当归配方颗粒。结论:本研究方法简便、快速,可用于不同厂家的当归配方颗粒的分类鉴别。
2019年09期 1083-1084+1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张敬灿;倪圣陶;沈淋源;
目的:探讨痛风清解汤及红楼中药膏联合西药治疗急性痛风性关节炎的优势证型及对相关优势炎性因子的影响。方法:回顾性选取2015年10月至2018年5月汕头市中医医院收治的急性痛风性关节炎患者150例,根据诊疗方式分为观察A组(中药痛风清解汤+红楼中药膏+西药治疗湿热型急性痛风关节炎)、观察B组(中药痛风清解汤+红楼中药膏+西药治疗痰瘀互结型急性痛风关节炎)和对照组(西药治疗组),每组50例。观察三组患者的临床疗效,相关炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、环氧化酶-2(COX-2)及前列腺素E_2(PGE_2)水平变化。结果:观察A组患者的总有效率明显高于观察B组、对照组,观察B组患者的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、COX-2及PGE_2水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组患者TNF-α、IL-1β及IL-8水平明显低于观察B组、对照组,且观察B组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组、观察B组患者的IL-6、COX-2及PGE_(2 )水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风清解汤及红楼中药膏优势治疗湿热型急性痛风关节炎,与相关炎性因子水平变化密切相关,主要通过下调TNF-α、IL-1β及IL-8水平而达到其优势治疗效果。
2019年09期 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑志刚;于敏;唐平;陈巧红;
目的:探讨阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞功能及炎症状态的影响。方法:选取2015年3月至2018年8月深圳市盐田区人民医院收治的初诊T2DM患者124例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。采用相同的治疗原则,对照组患者给予二甲双胍,观察组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗,两组患者均持续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血白细胞介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为93.55%(58/62),明显高于对照组的80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG、HOMA-IR及HbA_1c水平较治疗前明显降低,HOMA-β水平明显升高;且观察组患者FPG、2 hPG、HOMA-IR及HbA_1c水平明显低于对照组,HOMA-β水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血IL-18、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良反应发生。结论:阿格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者的疗效显著,可改善胰岛β细胞功能,减轻炎症状态,且安全性高。
2019年09期 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张月晓;陈健;
目的:探讨顺铂联合微创手术治疗早期食管癌的疗效及对术后并发症的影响。方法:选取2016年2月至2018年7月承德医学院附属医院收治的早期食管癌患者108例,按照简单随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。两组患者均行相同的微创手术治疗,而观察组患者于术前联合顺铂治疗。观察两组患者的临床疗效;术后至少随访6个月,对比两组患者术后并发症发生情况及生存情况。结果:54例观察组患者均顺利完成2个疗程的顺铂化疗,无因化疗导致的死亡病例,临床获益率为100.00%。顺铂化疗过程中的主要毒性反应有白细胞减少症、胃肠道反应等,且均为Ⅰ—Ⅱ度,经对症处理后均能缓解,患者可耐受。观察组患者的根治性切除率为98.15%(53/54),明显高于对照组的87.04%(47/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、胸液引流量及淋巴结清扫数量)的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的术后并发症发生率分别为24.07%(13/54)、33.33%(18/54),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组无患者死亡,生存率为100.00%;对照组1例患者死亡,生存率为98.15%。结论:顺铂联合微创手术治疗早期食管癌,能有效提高患者的根治性切除率,同时不增加术后并发症的发生风险,近期疗效显著。
2019年09期 1092-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 由春玲;谢洁洁;
目的:探讨安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法:选取2017年11月至2018年12月清远市中医院收治的早期先兆流产合并宫腔积血患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予黄体酮联合间苯三酚治疗,观察组患者在对照组的基础上加用安胎方加味治疗。观察两组患者的临床疗效,中医症候积分,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、雌激素(E_2)及孕酮(P)水平,NT结果和新生儿情况。结果:观察组患者的总有效率为91.67%(55/60),明显优于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阴道出血、小腹坠胀疼痛、腰部酸痛及膝软乏力的中医症候积分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的β-HCG、E_2及P水平明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NT结果正常率为98.33%(59/60),对照组为95.00%(57/60),两组的差异无统计学意义(P>0.05);且两组均无新生儿畸形、死亡病例。结论:安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的疗效显著,可缓解患者症状,有效减少宫腔积血与阴道出血,且使机体各项激素处于相对平衡的状态。
2019年09期 1095-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 洪明明;龚源;
目的:比较莫西沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月复旦大学附属金山医院诊断为非重症社区获得性肺炎且使用莫西沙星的患者135例,根据用药情况,分为原研药组(使用原研莫西沙星抗感染治疗)64例、仿制药组(使用仿制莫西沙星抗感染治疗)71例,记录患者的基本信息及治疗情况。比较两组患者的临床疗效、住院时间、退热时间、治疗费用及不良反应发生情况的差异。结果:治疗72 h,原研药组、仿制药组患者的总有效率分别为98.4%(63/64)、100.0%(71/71),差异无统计学意义(P>0.05);出院时,原研药组、仿制药组患者的总有效率分别为100.0%(64/64)、100.0%(71/71),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白水平明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、退热时间的差异均无统计学意义(P>0.05),仿制药组患者的治疗费用明显低于原研药组,差异有统计学意义(P<0.05)。原研药组患者的不良反应发生率为12.5%(8/64),明显低于仿制药组的23.9%(17/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星仿制药与原研药治疗成人非重症社区获得性肺炎的疗效相近,而仿制药的治疗费用较低,但不良反应发生风险较高。
2019年09期 1098-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陶忠义;江畅;许佑冬;
目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星对老年肺炎患者红细胞分布宽度(RDW)及炎症标志物的影响。方法:回顾性选取2017年3月至2018年12月安徽医科大学附属六安医院收治的老年肺炎患者157例,其中采用痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗的87例患者设为观察组,单独采用左氧氟沙星注射液治疗的70例患者作为对照组。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较两组患者的RDW、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)和纤维蛋白原(FIB)水平的差异,判断治疗前后RDW及炎症标志物的变化趋势,分析RDW与炎症指标的相关性。结果:观察组患者的总有效率为95.40%(83/87),明显高于对照组的75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者RDW、WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者RDW、WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。157例患者治疗前RDW水平与WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平有显著正相关性,治疗后RDW水平与WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平无相关性。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.75%(5/87)、8.57%(6/70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液用于老年肺炎患者具有良好的抗炎作用,RDW水平与炎症活动呈正相关性。
2019年09期 1101-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 马彦波;吴颂;欧秀华;
目的:探讨自拟温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型亚健康疲劳状态的临床疗效。方法:选取2015年5月至2018年6月秦皇岛市中医医院收治的亚健康状态患者422例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组211例。对照组患者给予振源胶囊,观察组患者给予自拟温肾健脾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、疲劳量表-14评分情况和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组患者的总有效率为91.94%(194/211),明显高于对照组的79.62%(168/211),差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程后,两组患者各项中医证候积分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体疲乏、脑力疲乏和疲乏总分明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后,观察组患者的PSQI评分为(6.71±1.43)分,明显低于对照组的(9.84±1.67)分,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:自拟温肾健脾汤能够有效缓解脾肾阳虚型亚健康疲劳状态患者的临床症状,改善患者亚健康状态,减轻疲劳感,提高睡眠质量。
2019年09期 1104-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何伟;李儒佑;杨娟;
目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的老年糖尿病合并高脂血症患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规治疗联合瑞舒伐他汀,观察组患者在对照组的基础上加用依折麦布。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及血糖控制情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG及HDL-C水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,空腹C肽水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效显著,能有效改善患者的临床症状与血脂水平。
2019年09期 1107-1108+1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陶维娜;李小荣;张兵洁;
目的:探讨滋阴舒筋散联合针刺疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取2016年2月至2018年11月焦作市妇幼保健院收治的痉挛型脑瘫患儿98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患儿单独给予针刺疗法治疗,观察组患儿联合应用滋阴舒筋散及针刺疗法治疗。比较两组患儿的临床疗效、精细运动功能评估量表(finemotor function measure scale,FMFM)评分、粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM)评分、Ashworth评分及Peabody精细运动发育量表(Peabody developmental motor scale-fine motor,PDMS-FM)评分的差异。结果:观察组患儿的总有效率为91.84%(45/49),明显高于对照组的73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的FMFM评分、Ashworth评分、PDMS FM评分和GMFM评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴舒筋散联合针刺疗法可显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,提高其运动能力。
2019年09期 1109-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孔琳;杨永超;陈新政;杨兰文;马浩;
目的:探讨黄连解毒汤联合八正散治疗尿路感染的临床疗效。方法:回顾性选取2018年1月至2018年12月宝鸡市中医医院收治的尿路感染患者109例,根据治疗方法的不同分为研究组56例和对照组53例。对照组患者经药物敏感试验后选择敏感性抗菌药物等常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用黄连解毒汤联合八正散,两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效、尿白细胞计数、尿细菌计数及半年复发情况。结果:研究组患者的总有效率为94.6%(53/56),明显高于对照组的77.4%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的尿白细胞计数、尿细菌计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组患者的复发率为0%(0/56),明显低于对照组的7.5%(4/53),差异有统计学意义(P=0.040)。结论:黄连解毒汤联合八正散治疗尿路感染的疗效理想,复发率低。
2019年09期 1112-1113+1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李婷;裴艺芳;赵紫楠;李可欣;杨蕾;倪倩;李超;谭玲;
目的:快速评估甲磺司特治疗支气管哮喘的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和国内外卫生技术评估(health technology assessment,HTA)机构官方网站,纳入甲磺司特治疗支气管哮喘的HTA报告、系统评价/文献荟萃分析(Meta分析)、随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和药物经济学研究,采用定性描述的方法汇总纳入研究的结论,并对其方法学质量进行评价。结果:共纳入11篇文献,均为RCT,其中7项研究针对成人支气管哮喘患者、4项研究针对儿童支气管哮喘患者,未检索到HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。结果显示,对于成人支气管哮喘患者,甲磺司特能通过减少嗜酸性粒细胞气道炎症抑制患者的气道高反应,有效缓解支气管哮喘患者(包括激素依赖性哮喘、咳嗽变异性哮喘)的临床症状,改善肺功能、提高临床治疗效果;其疗效显著优于安慰剂,与氟替卡松、曲尼司特及丙酸倍氯米松的疗效相当甚至更优;同时,其不良反应发生率低,安全性好。对于儿童支气管哮喘患者,甲磺司特同样疗效确切且安全可靠,与美喹他嗪、孟鲁司特钠疗效相当。本次纳入的各项研究结论的一致性较好。结论:甲磺司特治疗成人和儿童支气管哮喘均具有良好的有效性和安全性,可减少激素用量。未来可考虑对其开展药物经济学研究,补充其治疗支气管哮喘的经济性评价证据。
2019年09期 1114-1117+1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汤玲珺;钱元霞;钱祯;
目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价塞来昔布超前镇痛对人工全髋膝关节置换术后疼痛的疗效。方法:检索PubMed、EMBase、中国知网、维普数据库及万方数据库,纳入塞来昔布超前镇痛用于人工全髋膝关节置换术后疼痛的随机对照试验(观察组患者采用塞来昔布超前镇痛和术后镇痛方案,对照组患者采用单独术后镇痛泵或单独术后塞来昔布镇痛方案),提取数据并评价方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,共616例患者。Meta分析结果显示,塞来昔布超前镇痛及术后镇痛与术后持续镇痛泵镇痛对人工全髋膝关节置换术后患者疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响的差异无统计学意义(MD=0.08,95%CI=-0.43～0.59,P=0.76);无论术后时间长短,塞来昔布超前镇痛对于人工全髋膝关节置换术后患者的VAS评分都有明显的影响(MD=-0.43,95%CI=-0.61～-0.26,P<0.000 1);无论静息状态(MD=1.02,95%CI=0.14～1.91,P=0.02)还是活动状态(MD=0.67,95%CI=0.49～0.85,P<0.000 1),塞来昔布超前镇痛及术后单独用药与联合其他镇痛药对人工全髋膝关节置换术后患者的VAS评分都有明显的影响,且术后联合其他药物镇痛的效果优于单独应用塞来昔布镇痛。结论:塞来昔布超前镇痛对人工全髋膝关节置换术后疼痛有确切疗效,且不受术后镇痛时间长短、静息状态及活动状态的影响,术后联合其他药物的镇痛效果更佳。
2019年09期 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑利光;姚敏;
目的:探讨取消药品加成政策对患者药费负担和临床合理用药的影响。方法:2017年4月8日起,北京市医疗机构取消了药品加成。本研究采用回顾性统计方法,对2016—2018年北京大学口腔医院(以下简称“我院”)药品使用情况进行统计与分析。结果:2016—2018年,我院药品总销售金额分别为3 005.88万、2 804.34万和2 966.67万元,药占比分别为2.84%、2.29%和2.19%,门诊患者次均药费分别为10.41、10.35和10.57元,住院患者人均药费分别为2 867.65、2 522.02和2 481.00元;销售金额排序居前10位的药品中,多数药品的销售金额排序无大的波动。结论:取消药品加成政策降低了患者药费负担,推动了临床合理用药,有利于药学部门实现药学服务模式的转型。
2019年09期 1125-1127+1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 方玉婷;张圣雨;沈爱宗;
目的:探讨儿科患者使用万古霉素的合理性,提高该药在儿科抗感染治疗中的有效性、安全性。方法:采用回顾性调查分析方法,收集2015—2018年中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)(以下简称“该院”)使用万古霉素的儿科住院患者病历资料,对患儿人口学特征、诊断情况、万古霉素用法与用量、血药浓度监测及不良反应等变量进行描述性分析。结果:2015—2018年该院儿科共有98例患儿使用万古霉素,均进行了病原学送检,病原学送检率为100%,共培养出革兰阳性菌株15株;万古霉素使用剂量主要分布于40～60 mg/(kg·d),共47例,<40 mg/(kg·d)者22例,>60 mg/(kg·d)者2例,其中21例新生儿的起始剂量均为10～15 mg/kg;进行万古霉素血药浓度监测者仅9例,其中5例血药浓度<10 mg/L(占55.56%);万古霉素治疗期间,出现肝损伤2例,肾损伤、听力损伤各1例。结论:98例使用万古霉素的患儿均有适应证,溶剂选择、药液配制及病原体送检等方面均合理,但万古霉素使用剂量、血药浓度监测及不良反应监测等方面需要进一步规范,基于药动学方法进行个体化剂量设计有待在该院儿科进一步推广。
2019年09期 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘丛海;罗荔;吴美霖;彭绍贤;张琳;冯靖雄;谭尧月;冯亚男;韩倩;张丽君;黄纯友;
目的:了解四川省达州市(以下简称“该市”)重点监控药物使用情况,分析其合理性,为规范重点监控药物管理提供参考依据。方法:该市卫生健康委员会组建合理用药评价专家组,制定符合区域特点的重点监控药物目录,建立制度体系、评分细则、评价流程和排序规则。采取系统抽样方法,抽取2018年3月该市22家二级以上医疗机构中住院时间为5～30 d、使用了重点监控药物的出院病历1 320份,进行合理用药集中评价,采用Excel 2017软件对评价结果进行统计与分析。结果:1 320份重点监控药物病历中,不合理用药病历351份,占26.59%,中医院和民营医院不合理用药较突出;不合理用药共710例次,其中,无指征用药237例次(占33.38%),用法与用量不适宜263例次(占37.04%),联合用药不适宜185例次(占26.06%),药物遴选不当25例次(占3.52%)。结论:该市重点监控药物的临床应用还存在不合理现象,建议医疗机构加强人才培养,行政主管部门加强监管,促进临床合理用药。
2019年09期 1134-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘朋朋;宋智慧;赵环宇;
目的:了解神经内科用药咨询的特点,提高临床药师药学服务质量。方法:汇总2018年首都医科大学附属北京同仁医院南区神经内科临床药师接受的神经内科临床医护人员用药咨询143例,对咨询人员、咨询方式、咨询内容和咨询药物种类进行统计分析。结果:143例用药咨询中,咨询人员以临床医师为主,共138例(占96.50%);咨询方式以面对面咨询为主(130例,占90.91%)。帕累托图分析结果显示,同类药物比较、药动学、用法与用量、不良反应、给药方式、药理作用和药物选择为咨询内容的主要因素,心血管系统用药、血液及造血系统用药、中枢神经系统用药、激素及其有关药物和消化系统用药为咨询药物种类的主要因素。结论:临床药师应加强相关知识的学习,提高药学服务质量,促进合理用药。
2019年09期 1137-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘扬;李雪梅;张关敏;刘敬弢;王娜娜;张艳华;
目的:探讨静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师对抗肿瘤药不合理医嘱的干预效果,确保临床合理用药。方法:对2014—2018年北京大学肿瘤医院(以下简称“我院”)PIVAS药师干预的抗肿瘤药不合理医嘱进行统计和回顾性分析。结果:2014—2018年,我院PIVAS共接收381 080条抗肿瘤药医嘱,其中不合理医嘱2 014条,医嘱总不合理率为0.53%。PIVAS药师干预成功率由2014年的99.36%(467/470)升至2018年的100.00%(379/379),抗肿瘤药医嘱不合理率由2014年的0.74%(470/63 115)降至2018年的0.40%(379/93 766)。抗肿瘤药不合理医嘱主要包括溶剂用量不合理、医嘱提交不合理及溶剂选择不合理等6种类型。结论:我院PIVAS药师对抗肿瘤药不合理医嘱的干预效果显著,有效降低了药物的不合理应用,临床用药的有效性、安全性和经济性在很大程度上得到了保证。
2019年09期 1140-1142+1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 彭丹一慧;何昕;游晶;钱懿轶;
目的:调查患者对药师抗凝门诊的满意度,收集意见建议,为药师抗凝门诊服务质量的持续改进提供参考。方法:使用自行设计的满意度量表,对2018年7—12月就诊于云南省阜外心血管病医院药师抗凝门诊,符合纳入、排除标准并服用华法林片的230例患者进行问卷调查。结果:230例患者对药师抗凝门诊药学服务中“药师对抗凝问题的解答”项的满意度最高(97.8%,225/230),对“凝血检验结果回报时间”项的满意度最低(80.4%,185/230);52.1%(120/230)的患者期望由高级职称的药师接诊指导用药,79.1%(182/230)的患者可接受5～10元的门诊收费,73.5%(169/230)的患者期望的接诊时间为10～15 min;118例患者对药师抗凝门诊工作发表了意见与建议,主要为加快检验结果回报时间、缩短候诊时间以及更好地提供用药咨询、指导。结论:经过系统岗位培训和临床药物治疗经验丰富的临床药师,可以具备独立开展药师抗凝门诊工作的能力,为患者提供高质量、有效果的抗凝药学服务,可为我国抗凝治疗管理模式的建立提供一定的参考价值。
2019年09期 1146-1149+1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 让莹子;孙秀平;陈頔;孔旭东;张翠翠;王晓雪;张相林;李朋梅;
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)以“渐冻人症”之名为人们所熟知,该病是一种罕见的进行性神经退行性疾病,治疗药物很少,大多数患者在诊断后2～5年内离世。依达拉奉是一种神经保护剂,能强效清理自由基,使神经免于氧化应激和神经元凋亡,2017年7月获得美国食品药品监督管理局颁发的“孤儿药”资格。本文就依达拉奉治疗ALS的机制和研究进展进行综述。
2019年09期 1150-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李芝蓓;邹静;曹丹;廖庆英;蒋吟啸;李浩田;魏士长;文建霞;马骁;
目的:基于文献荟萃分析(Meta分析),系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的临床疗效,明确联合用药的有效性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献、中国知网、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library及EMBase等数据库,时限为建库至2019年4月,纳入关于安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床随机对照试验(对照组患者单用恩替卡韦治疗,观察组患者联合应用安络化纤丸与恩替卡韦治疗),提取资料并评价方法学质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及2 131例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原及Ⅲ型前胶原肽水平和Child-Pugh评分均明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组,乙型肝炎病毒e抗原转阴率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目前的研究结果,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的疗效显著,且具有较高的安全性;随着相关临床试验数据的不断积累,还需进一步开展更多合理、高质量、大样本和多中心的随机对照试验来验证其疗效。
2019年09期 1025-1030+1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 2747K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴育;顾庆华;蔡亚云;石美琴;张海琦;王训香;
目的:探讨胆胃宁颗粒剂对大鼠实验性胃溃疡模型的影响。方法:建立大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠冰醋酸型胃溃疡模型,通过测定溃疡面积、胃液分泌量、胃酸及胃蛋白酶活性等指标,观察胆胃宁颗粒剂对大鼠两种实验性胃溃疡的影响。结果:与模型组比较,低、中及高剂量组幽门结扎型胃溃疡大鼠溃疡面积明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,低、中及高剂量组幽门结扎型胃溃疡大鼠胃酸和胃蛋白酶活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,低、中及高剂量组醋酸型胃溃疡大鼠溃疡面积明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。胆胃宁颗粒剂在各项试验中均能明显减少溃疡面积,且中、高剂量组疗效与阳性药奥美拉唑相当。结论:胆胃宁颗粒剂对幽门结扎型胃溃疡、冰醋酸型胃溃疡均有抑制和治疗的作用。
2019年09期 1069-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 倪瑞雪;张向月;王宇菲;葛秋萍;
目的:探讨胃癌患者术后全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)处方的合理性。方法:通过电脑随机抽取2018年1月至2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)肿瘤科收治的186例术后接受TPN治疗的胃癌患者,回顾性分析患者的病历资料,对TPN处方用药合理性进行评价与分析,并分析配药室及病房对TPN液的配置情况与输注情况。结果:186例术后接受TPN治疗的胃癌患者中,TPN使用时间<5 d者共28例(占15.05%),5～7 d者共99例(占53.23%),>7～14 d者共54例(占29.03%),>14 d者共5例(占2.69%);TPN液体量<1.0 L者共31例(占16.67%),1.0～1.5 L者共54例(占29.03%),>1.5 L者共101例(占54.30%);TPN处方用药不合理包括电解质使用过量(11例,占5.91%)、胰岛素用量不当(8例,占4.30%)、配伍不当(22例,占11.83%)和氨基酸补充量不足(10例,占5.38%)。接受TPN治疗后,180例患者治愈,治愈率为96.77%;6例患者出现并发症状,其中3例出现导管堵塞(发生率为1.61%),1例出现高血糖表现(发生率0.54%),2例出现低血糖并发症(发生率为1.08%)。结论:临床为胃癌患者术后提供TPN的治疗过程中,营养液处方的设定需多学科合作,根据患者实际营养状态进行分析,优化完善营养液配方,不断提高TPN治疗的安全性。
2019年09期 1123-1124+1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 谭鑫宇;张欢;张杰;王怡鑫;
目的:探讨阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的相关危险因素,为临床安全、有效使用阿法替尼,预防ADR提供参考。方法:回顾性分析2017年至2018年6月四川省肿瘤医院96例使用过阿法替尼且发生ADR的非小细胞肺癌患者的临床病历资料,对可能引起阿法替尼致严重的ADR的危险因素进行多因素、非条件Logistic回归分析。结果:96例服用阿法替尼患者的单因素分析结果显示,是否有内科合并症和近期是否化疗等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05);对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归分析,结果显示,近期是否化疗和内科并发症等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者使用阿法替尼会出现严重的ADR,尤其是近期化疗和有内科合并症者;一旦发生严重的ADR,应积极对症治疗。
2019年09期 1131-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 卢佳姝;马莹;
目的:探讨肿瘤科临床药师对抗肿瘤辅助用药进行实时干预的效果,为临床合理应用抗肿瘤辅助用药提供参考。方法:泰州市人民医院(以下简称“我院”)肿瘤科临床药师拟定并实施抗肿瘤辅助用药实时干预措施;对干预前(2017年1—6月)、干预后(2018年1—6月)各150份病历的用药合理性进行评价与分析。结果:通过临床药师的实时干预,我院抗肿瘤辅助用药病历不合理率从干预前的31.33%(47/150)降至14.67%(22/150),不合理用药医嘱数从干预前的67条减少至28条。结论:临床药师对抗肿瘤辅助用药的合理性进行实时干预,可有效地规范我院肿瘤科抗肿瘤辅助用药的应用和管理,保障患者的用药安全。
2019年09期 1143-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] 下载本期数据