刊名:中国医院用药评价与分析 主办:中国医药生物技术协会 中国药房杂志社 周期:月刊 出版地:北京市 语种:中文 开本:大16开 ISSN 1672-2124 CN11- 4975/R 邮发代号:82-536 联系地址:北京市西城区广义街5...更多

  中国医院用药评价与分析


  • 运用精准医学基因检测制订直肠癌化疗方案的案例分析

    杜雯雯;陈文倩;刘立国;杨志英;张相林;

    目的:探讨运用精准医学基因检测制订直肠癌化疗方案的临床实践。方法:以多学科会诊的方式参与1例直肠癌老年男性患者化疗过程,结合临床病情,进行基因检测,确定化疗药,制订给药方案并进行化疗。结果:根据基因检测结果,并结合分子病理,最终确定化疗方案为伊立替康+卡培他滨+西妥昔单抗。截至2016年8月14日,患者共进行12个周期的化疗,肿瘤标志物血清癌胚抗原、糖链抗原19-9水平显著降低,血象各项指标基本正常。结论:运用精准医学基因检测可以前瞻性地对特定药物的应答和不良反应进行评估,有助于提高临床治疗效果,减少不良反应的发生,避免盲目用药。

    2017年09期 1153-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K]
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  • 大鼠慢性心力衰竭模型研究现状

    文建霞;王建;张璐;杨玉雪;陆小华;赵艳玲;

    <正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心血管疾病发展至终末阶段的共同表现,因其具有较高的发病率和病死率,近年来备受关注~([1])。据2016欧洲心脏病学会统计,发达国家成年人心力衰竭的发病率约为1%~2%,>70岁的人群高达10%;55岁男性心力衰竭发生的终生风险为33%,高于女性的28%~([2])。随着人口老龄化等诸多因素的影响,心力衰竭发病率

    2017年09期 1157-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 碳青霉烯类抗菌药物治疗肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症并发感染的临床研究进展

    化怡纯;罗心宇;王婧;

    <正>目前,治疗恶性肿瘤、白血病等恶性疾病均采用化疗手段,但长期化疗容易发生中性粒细胞减少症等不良反应~([1])。粒细胞缺乏的直接影响是使体内免疫功能下降,机体易感染,从而严重影响肿瘤患者的预后。中性粒细胞减少症导致严重感染的发生率约为10%~53%,其发病程度及严重程度

    2017年09期 1160-1161+1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 抗丙型肝炎病毒新药索非布韦的研究进展

    王敏;赵艳玲;刘丽萍;于珊珊;张静;杜凤霞;

    <正>全世界约1.7~2.0亿人(占世界人口的3%)长期感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)。HCV感染可导致肝硬化及其并发症,如肝细胞癌。流行病学研究结果显示,每年有>35万人死于与HCV相关的肝脏疾病。慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案为聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)干扰素(interferon,IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV),但其不良反应

    2017年09期 1162-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 临床药师对药物致肝衰竭合并肺部感染患者的药学监护

    朱红;赵艳玲;赵庆国;

    目的:探讨临床药师对药物致肝衰竭合并肺部感染患者的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例药物致肝衰竭合并肺部感染患者的用药过程,对抗菌药物、保肝药物及相关对症治疗药物进行药学监护。结果:临床药师积极发挥自身作用,对各种治疗药物进行药物监护,提高了治疗效果,降低了不良反应发生概率,患者好转出院。结论:临床药师深入临床,加强用药监护,可提高治疗的安全性及患者对药物治疗的依从性,促进临床合理用药。

    2017年09期 1165-1167+1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 2014—2016年解放军第302医院住院药房抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物应用分析

    王欢;谢进;何惠芳;刘丽萍;杨飞飞;牛红娟;赵艳玲;

    目的:了解解放军第302医院(以下简称“我院”)住院药房抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)核苷(酸)类似物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,通过住院药房信息管理系统,提取2014—2016年我院抗HBV核苷(酸)类似物的使用量、销售金额,对用药频度及限定日费用等进行统计分析。结果:2014—2016年我院抗HBV核苷(酸)类似物的使用量、销售金额总体呈逐年递增趋势,2015年其销售金额增长率高达11.23%(2014年为342.99万元,2015年为363.71万元)。恩替卡韦和替诺福韦的使用量均呈逐年递增趋势,而拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定的使用量有所降低;3年来,恩替卡韦和替比夫定的药品销售金额排序/用药频度排序的比值均为1,表明其用药人数与销售金额的同步性良好。结论:核苷(酸)类似物已经成为抗HBV的首选药物,临床上更倾向于选择高效低耐药率的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦。临床医师应进一步规范应用核苷(酸)类似物,根据患者个体情况制订合理的治疗方案,降低耐药率。

    2017年09期 1168-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 抗结核药致急性多器官功能损伤1例

    杜春辉;赵艳玲;赵庆国;

    <正>利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇均为抗结核的一线用药,因其作用机制的协同作用常联合用药。研究结果显示,上述3种药物中,除乙胺丁醇未见有致肝损伤的报道外,利福平、吡嗪酰胺均有肝毒性,利福平还有一定的肾毒性。抗结核药引起肝、肾损伤多在用药2个月内出现,也有迟发致6个月后发病的案例~([1-2]),其中以利福平与吡嗪酰胺最为常见,其次为异烟肼与

    2017年09期 1171+1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 玛咖乙醇提取物抗氧化活性的研究

    王鑫;李然;陈美玲;周世通;冀彦君;贾宝秀;

    目的:研究不同提取工艺对玛咖乙醇提取物抗氧化活性的影响。方法:根据羟基自由基清除能力及超氧阴离子自由基清除能力来评价体外抗氧化成分的活性,分别考察提取溶剂、料液比、提取温度、超声提取时间等因素对玛咖乙醇提取物抗氧化能力的影响。结果:玛咖乙醇提取物有明显的体外抗氧化作用,当乙醇的体积百分比浓度为70%时,增加乙醇体积百分比浓度,其抗氧化能力增幅缓慢;当料液比>1∶30时,其抗氧化能力基本稳定;当提取温度升至70℃时,其抗氧化能力最强;当超声提取时间增至60 min时,超氧阴离子自由清除率达到最大,当提取时间增至90 min时,羟自由基清除率达到最大。结论:实验初步得出了最佳工艺条件,提取溶剂为70%的乙醇、料液比为1∶30、提取温度为70℃、超声提取时间为60 min,在此条件下所得玛咖乙醇提取物的抗氧化活性最好。

    2017年09期 1172-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 花姜酮对胃癌7901细胞株增殖凋亡的影响研究

    欧仁兵;季敏;马德波;杨芳;黄鲲;冉红兵;

    目的:研究花姜酮对人胃癌7901细胞株增殖凋亡的影响及凋亡过程中B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和Bcl-2表达的变化。方法:胃癌7901细胞株培养接种,分为不给药的对照组和不同质量浓度花姜酮的给药组进行研究。通过四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)实验观察不同质量浓度花姜酮和时间对细胞增殖抑制的影响,不同花姜酮质量浓度下倒置显微镜观察7901细胞株细胞形态学变化,采用4',6-二脒基-2-苯基吲哚染色法检测细胞凋亡情况,采用逆转录聚合酶链式反应检测Fas mRNA和FasL mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Bax和Bcl-2的表达。结果:与对照组比较,不同质量浓度花姜酮均可抑制7901细胞的活性,且随着质量浓度和时间的增加,细胞增殖抑制率明显升高,具浓度依赖性;不同质量浓度花姜酮组中细胞形态均有明显改变,细胞逐渐皱缩、贴壁不牢,随着浓度增加其变化越明显,具浓度依赖性;不同质量浓度花姜酮组的细胞核染色质凝聚,逐渐出现凋亡,且随着浓度增加,细胞凋亡数目增多,具浓度依赖性;不同质量浓度花姜酮组中Fas、Fas L mRNA的表达显著升高,且随着浓度增加,Fas mRNA、Fas L mRNA的表达水平升高,具浓度依赖性;不同质量浓度花姜酮组中Bax的表达随花姜酮浓度增加显著升高,Bcl-2的表达随浓度增加显著下降,具浓度依赖性。结论:花姜酮可以抑制人胃癌7901细胞株增殖以及诱导7901细胞凋亡,其诱导细胞凋亡可能是通过上调Fas mRNA和Fas L mRNA表达,并上调Bax的表达、下调Bcl-2的表达来实现的。

    2017年09期 1176-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
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  • 小儿气管炎颗粒指纹图谱的建立及其主要成分的含量测定

    张建春;李茜;张琛;

    目的:建立小儿气管炎颗粒的指纹图谱及其主要成分(苦杏仁苷、紫菀等)的含量测定方法。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长为207 nm;柱温为30℃;进样量为10μl;流速为1 ml/min。采用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A版)》自动处理。结果:高效液相色谱图中有20个共有峰,11批小儿气管炎颗粒样品的相似度均>0.9。3批小儿气管炎颗粒样品中苦杏仁苷和紫菀酮含量分别为(18.74±0.03)和(17.58±0.04)μg/g。结论:该方法可作为小儿气管炎颗粒质控方法。

    2017年09期 1180-1182+1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K]
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  • 尤瑞克林用于急性脑梗死的抗炎效果及安全性

    王彬;张凤云;耿峰;杨淑芹;张本卓;

    目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨其抗炎效果及安全性。方法:将2016年牡丹江医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者108例以随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。在常规治疗基础上,对照组患者给予注射用血塞通,观察组患者给予注射用尤瑞克林,均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分、hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为98.14%(53/54),明显高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,且不良反应较少。

    2017年09期 1183-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    高巧燕;王明蕾;

    目的:探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2014年1月—2016年12月威海市中心医院收治的慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加用芪苈强心胶囊。对比观察两组患者的临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行最大距离(6-MWD)及生活质量评分。结果:观察组患者的总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、NTproBNP水平及生活质量评分均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;两组患者LVEF、6-MWD均明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可有效改善患者症状,提高心功能及生活质量。

    2017年09期 1186-1187+1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后再灌注损伤的疗效及安全性

    史云娟;何国平;

    目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后再灌注损伤的疗效及安全性。方法:回顾性选取2015年6月—2016年5月江苏大学附属武进医院收治的急性心肌梗死后再灌注损伤患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组64例。观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg、1日1次;对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg、1日1次。观察两组患者治疗前后血脂指标水平、造影结果、白细胞介素18水平、脂联素含量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,单支血管闭塞发生率,白细胞介素18水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;两组患者高密度脂蛋白、脂联素含量明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:瑞舒伐他汀可减轻急性心肌梗死患者再灌注损伤炎症反应、促进心功能恢复,且20 mg/d的疗效优于10 mg/d。

    2017年09期 1188-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

    李继成;周海峰;

    目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法:选取2016年8月—2017年2月孝感市妇幼保健院收治的拟行无痛人工流产术患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者给予地佐辛联合丙泊酚麻醉。对比观察两组患者的麻醉效果、无痛人工流产术时间、丙泊酚用量、恢复定向力时间、清醒时间、术后10 min疼痛评分、麻醉后血氧饱和度及治疗不同时间的收缩压、舒张压、心率及不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45);观察组患者丙泊酚用量、无痛人工流产术时间、恢复定向力时间、清醒时间及麻醉后的血氧饱和度分别为(95.51±6.61)mg、(5.51±1.41)min、(4.62±1.21)min、(4.51±1.61)min及(98.51±2.61)%,明显优于对照组的(113.39±12.57)mg、(7.39±2.77)min、(6.61±2.59)min、(7.39±2.57)min及(93.39±1.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术开始5 min、术后5 min,两组患者舒张压、收缩压和心率较术前有所升高,但观察组患者各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果较好,可维持患者术中生命体征稳定,减轻患者痛苦,减少丙泊酚用量,缩短手术时间和术后麻醉恢复时间,安全性较高。

    2017年09期 1191-1192+1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并微量蛋白尿患者血脂及尿微量白蛋白水平的影响

    薛娟;刘书培;梁瑾;高磊;

    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并微量蛋白尿患者血脂及尿微量白蛋白水平的影响。方法:选取2015年4月—2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的冠心病合并微量蛋白尿患者82例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组41例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀10 mg/d,观察组患者给予阿托伐他汀20 mg/d。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后血脂及尿微量白蛋白水平。结果:观察组患者的总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;两组患者高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀能改善冠心病合并微量蛋白尿患者的血脂水平,降低尿微量白蛋白水平,且20 mg/d的疗效优于10 mg/d。

    2017年09期 1193-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 小剂量秋水仙碱联合塞来昔布治疗质子泵抑制剂诱使有痛风病史的上消化道出血患者发生急性痛风性关节炎的疗效观察

    韦琪;覃玲;

    目的:探讨小剂量秋水仙碱联合塞来昔布治疗质子泵抑制剂诱使有痛风病史的上消化道出血患者发生急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法:80例使用质子泵抑制剂的有痛风病史的上消化道出血患者中,72例发生急性痛风性关节炎,发生率为90.00%。将72例患者按计算机随机分配法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予小剂量秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊,对照组患者给予塞来昔布胶囊,比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及空腹胃酸p H变化情况。结果:观察组患者的总有效率为91.67%(33/36),明显高于对照组的69.44%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.89%(5/36),对照组为19.44%(7/36),两组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、48 h后,两组患者空腹胃酸p H较治疗前升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂可诱使有痛风病史的上消化道出血患者发生急性痛风性关节炎,采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布的治疗效果较好,且安全性较高。

    2017年09期 1196-1197+1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响

    杨华;李炜;张亮;

    目的:探讨不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响。方法:选取2013年1月—2016年1月湖北省公安县人民医院收治的择期行微创手术患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。三组患者进行全麻诱导,给予咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg;A、B、C组患者分别给予舒芬太尼0.2、0.4、0.6μg/kg。对比观察三组患者的麻醉、拔除气管导管、苏醒时间,以及视觉模拟评分、镇静-躁动评分、简易精神状态评估量表评分。结果:三组患者麻醉时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者拔除气管导管及苏醒时间明显短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒后1、10 min时,C组患者视觉模拟评分、镇静-躁动评分明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者简易精神状态评估量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用0.6μg/kg的舒芬太尼全麻诱导时可明显消除男性微创手术患者术后躁动。

    2017年09期 1198-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效观察

    黎小燕;钟树妹;曾宪忠;李毅;习燕华;

    目的:探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选取2015年3月—2017年3月赣州市人民医院收治的糖尿病足患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予甲钴胺;观察组患者在对照组基础上加用前列地尔。对比观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后运动、感觉神经传导速度。结果:观察组患者的总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者运动、感觉神经传导速度均明显大于治疗前,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效显著,可改善患者肢体血液供应情况,提高生活质量。

    2017年09期 1201-1202+1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响

    阿地力·沙吾提;古丽尼沙·吾布力卡斯木;

    目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者血脂和血管内皮功能的影响。方法:选取2016年1月—2017年4月喀什地区第一人民医院收治的冠心病患者90例作为研究对象,按入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组45例。两组患者均给予冠心病二级预防基础治疗,在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀10 mg、1日1次,观察组患者给予阿托伐他汀40 mg、1日1次。比较两组患者治疗前后血脂指标、血管内皮功能指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油及内皮素水平分别为(2.25±0.53)、(4.76±0.62)、(1.48±0.44)mmol/L及(50.43±6.50)pg/ml,分别明显低于对照组的(2.76±0.46)、(5.36±0.57)、(1.82±0.38)mmol/L及(69.42±7.08)pg/ml;观察组患者内皮依赖性血管舒张功能、一氧化氮水平分别为(7.92±0.68)%、(79.10±9.59)μmol/L,分别明显高于对照组的(5.87±0.69)%、(57.64±8.13)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀强化治疗冠心病,能改善患者血脂代谢和血管内皮功能,安全性较好。

    2017年09期 1203-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 地塞米松预防输血不良反应的效果观察

    章华;张微;孟琳;

    目的:探讨地塞米松对输血不良反应的预防作用。方法:选取2014年10月—2016年5月宜都市第一人民医院收治的需输血治疗的患者325例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组157例和观察组168例。对照组患者输血前未给予任何药物,观察组患者输血前静脉注射地塞米松磷酸钠注射液5~10 mg。观察两组患者不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)及血清K~+、Ca~+浓度的差异。结果:输血过程中及输血后,观察组患者输血不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT较治疗前明显延长,FIB和PLT及Ca~+浓度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIB及Ca~+浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输血前给予地塞米松等糖皮质激素可在一定程度上减少发热和过敏反应。

    2017年09期 1206-1207+1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 注射用美罗培南治疗中枢神经系统感染的疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响

    苏方华;吴杰;邱承尧;黄剑虹;

    目的:探讨注射用美罗培南治疗中枢神经系统感染的疗效及对患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择中枢神经系统感染患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予注射用头孢他啶,观察组患者给予注射用美罗培南,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清PCT、CRP水平变化情况。结果:观察组患者的总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的61.7%(37/60),差异有统计学意义(P<0.05)。经检测,血清PCT、CRP对ICNS诊断具有较高的灵敏度、准确度、特异度;治疗后,两组患者血清PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.0%(3/60),对照组为3.3%(2/60),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT、CRP水平可作为ICNS患者病情严重程度的评价指标,注射用美罗培南治疗中枢神经系统感染的疗效较好,可明显改善患者PCT、CRP水平,且安全性较高。

    2017年09期 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 替米沙坦片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响

    周英勇;赵点;

    目的:探讨替米沙坦片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者肾功能的影响。方法:选择慢性肾小球肾炎患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予替米沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用百令胶囊。治疗4个月后,观察两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平变化情况。结果:治疗后,两组患者Scr、BUN以及24 h尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,且观察组患者各指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为89.09%(49/55),明显高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:替米沙坦片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果较好,能够显著改善患者肾功能,安全性较高。

    2017年09期 1211-1212+1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 替格瑞洛对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注损伤的改善作用

    凌波;张明玺;李志丹;

    目的:探讨替格瑞洛对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注损伤的影响。方法:选取2015年3月—2016年7月丹江口市第一医院收治的心肌梗死拟行经皮冠状动脉介入治疗患者152例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组患者给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。观察两组患者不良心脏事件发生情况及治疗前后凝血功能指标水平、冠状动脉心肌梗死溶栓试验血流分级变化情况。结果:住院期间,观察组患者不良心脏事件发生率为13.16%(10/76),明显低于对照组的34.21%(26/76),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板计数、凝血酶时间、活化凝血时间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中心肌梗死溶栓试验血流分级3级患者所占比例为36.84%(28例),明显高于对照组的15.79%(12例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛能有效抑制心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者的血小板聚集,减少心肌再灌注损伤,降低不良心脏事件发生风险。

    2017年09期 1213-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 低分子肝素钠注射液对脓毒症患儿凝血功能的影响

    梁瑾;王婧婧;赵晨;

    目的:探讨低分子肝素钠注射液对脓毒症患儿凝血功能的影响。方法:对2014年5月—2016年6月河南科技大学第一附属医院收治的脓毒症患儿60例进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组30例。对照组患儿给予原发病对症治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素钠注射液。观察两组患儿治疗前后主要凝血功能指标水平及危重程度评分。结果:治疗前,两组患儿各凝血指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显短于治疗前,且观察组患儿明显短于对照组;两组患儿血小板计数、纤维蛋白原水平明显高于治疗前,且观察组患儿明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的危重程度评分为(70.12±3.61)分,明显低于对照组的(78.36±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现过敏、皮疹、血肿、皮肤瘀点等不良反应。结论:低分子肝素钠注射液可有效改善脓毒症患儿的凝血功能紊乱及预后情况。

    2017年09期 1216-1217+1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效观察

    刘晓辉;周娟娟;

    目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月南昌市中西医结合医院收治的丙型肝炎病毒-RNA阳性的慢性丙型病毒性肝炎患者130例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,观察组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗。观察两组患者病毒应答、丙型肝炎病毒RNA转阴、丙氨酸氨基转移酶正常及不良反应发生情况。结果:观察组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率、治疗结束时病毒学应答率、持续病毒学应答率及丙型肝炎病毒RNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶正常率明显高于对照组,无应答率和复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者流感样症状、睡眠障碍、消瘦、脱发及肌肉酸痛不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效较好,不良反应少,安全性高。

    2017年09期 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效及安全性

    钟典伦;韩邦涛;

    目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法:选择大连市普兰店区中心医院2015年4月—2016年4月收治的肺癌患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗,观察组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗,比较两组患者的疗效、中位生存时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总缓解率为46.15%(18/39),对照组为38.46%(15/39),两组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Ⅱ—Ⅲ级恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位生存时间为(8.44±2.3)个月,对照组为(6.23±1.14)个月,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效较好,可延长患者的中位生存时间,且安全性较高。

    2017年09期 1221-1222+1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察

    王学珍;魏晓颖;

    目的:探讨前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗慢性肾衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月—2016年7月商丘市第一人民医院收治的慢性肾衰竭患者185例,采用随机数字表法分为对照组(93例)和观察组(92例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能、血液指标及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)及观察组患者24 h尿蛋白水平均明显降低,两组患者内生肌酐清除率(Ccr)明显升高,且观察组患者的BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白水平明显低于对照组,Ccr水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、三酰甘油(TG)及观察组患者总胆固醇(TC)水平均明显降低,且观察组患者的全血低切黏、全血高切黏度、血浆黏度、TC、TG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗慢性肾衰竭,能显著改善患者的肾脏功能,安全性高。

    2017年09期 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 前列地尔联合静脉水化治疗预防冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后早期对比剂肾病的效果观察

    姚丹娜;杨咸春;

    目的:探讨前列地尔联合静脉水化治疗预防冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后早期对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的效果。方法:选取于2014年6月—2016年11月乐平东方医院拟行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用静脉水化治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用前列地尔,两组患者均持续治疗4 d。比较两组患者术前、术后不同时间点的肾功能及住院期间CIN发生情况。结果:术后不同时间点,两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及β2微球蛋白(β2-MG)水平均较术前明显升高,且对照组患者升高幅度明显大于观察组;观察组患者术后72 h的BUN、术后各时间点的Scr,以及术后48、72 h的β2-MG水平均明显低于对照组;观察组患者术后各时间点的肾小球滤过率(GFR)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CIN发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合静脉水化治疗用于行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者,可有效降低CIN发生率,保护患者肾功能。

    2017年09期 1226-1227+1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 近红外光谱法快速测定金银花-糊精混合粉末中辅料糊精的含量

    律涛;薛忠;刘彦;李程;刘睿思;

    目的:建立快速测定金银花-糊精混合粉末中辅料糊精含量的近红外光谱法。方法:取糊精、金银花喷干粉,按不同比例混合均匀。通过Kennard-Stone算法划分样本集,采用偏最小二乘法建立金银花-糊精混合粉末中糊精含量的定量分析模型。采用外部验证试验进行外部样品预测和方法的验证。结果:金银花-糊精混合粉末近红外定量模型的交叉验证误差均方根、预测集误差均方根、模型性能指数分别为0.695 0%、0.540 1%、24.75。本方法所得金银花-糊精混合粉末中糊精含量的预测值和实际值基本一致。结论:本研究建立的模型可较准确地预测金银花-糊精混合粉末中糊精的含量,并为其他辅料的近红外定量测定提供依据。

    2017年09期 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 高效液相色谱法同时测定头痛宁口服液中芍药苷和阿魏酸的含量

    张顺平;袁建平;吕艳;

    目的:建立同时测定头痛宁口服液中芍药苷和阿魏酸含量的高效液相色谱法。方法:色谱柱为Amethyst C_(18)-H柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(V∶V=14∶86),流速1.0 ml/min,柱温30℃,芍药苷的检测波长为230 nm,阿魏酸为316 nm。结果:芍药苷进样量在0.312 3~3.123 0μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.88%(n=9,RSD=0.09%);阿魏酸进样量在0.015 7~0.157 0μg范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率为99.75%(n=9,RSD=0.16%)。结论:本方法简便、快捷,精密度、重复性好,可用于头痛宁口服液的质量控制。

    2017年09期 1232-1233+1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛的系统评价

    李静;魏海田;高珊珊;魏丽娜;李飞;徐驰;

    目的:系统评价丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效及不良反应。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库等,查找国内外使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行荟萃(Meta)分析。结果:共纳入8篇文献、666例患者,Meta分析结果显示,丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液观察组患者的临床总体有效率(RR=0.2,95%CI=0.13~0.26)、心电图改善率(RR=1.97,95%CI=1.20~3.23)明显优于使用常规治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且其不良反应轻微。结论:丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液可显著改善老年不稳定型心绞痛患者症状,疗效显著,安全性高。

    2017年09期 1234-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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  • 2013—2016年常州市第二人民医院人血白蛋白注射液应用调查及合理性分析

    林莹;苏丹;

    目的:了解常州市第二人民医院(以下简称“该院”)人血白蛋白注射液的临床应用现状及特点,评价用药合理性,为保障患者用药安全、节约医疗成本提供参考。方法:对2013—2016年该院使用人血白蛋白注射液的4 019例住院患者相关情况进行回顾性调查与分析,并随机抽取397例,分析其用药合理性。结果:4 019例使用人血白蛋白注射液的患者主要来自于重症加强护理病房(1 808例,占44.99%)、心胸外科(340例,占8.46%)、肝胆外科(248例,占6.17%)和急诊重症监护室(212例,占5.27%)。抽取的397例患者中,用药合理率为43.58%(173/397);涉及病种约30种;用药理由以补充白蛋白为最多;用药前患者血清白蛋白水平多<25 g/L。结论:该院医师对于人血白蛋白注射液临床应用的认识存在一定误区,需加强各环节的宣教和监管,提高合理用药水平。

    2017年09期 1238-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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  • 2014—2016年常熟市4家重点医院口服抗高血压药应用分析

    支文煜;张桂芬;朱爱国;

    目的:了解常熟市4家重点医院口服抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:对2014—2016年4家医院口服抗高血压药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2014—2016年4家医院口服抗高血压药的销售金额分别为3 031.60、3 297.77、3 325.36万元,2015年较2014年增长8.78%、2016年较2015年增长0.84%,3年销售金额合计占西药总销售金额的比例为3.85%(9 654.73万元/250 928.09万元)、占心血管系统用药销售金额的比例为46.20%(9 654.73万元/20 898.86万元);销售金额排序、DDDs排序居第1、2位的为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂;销售金额排序居前3位的品种为厄贝沙坦、缬沙坦和氨氯地平;DDDs排序居前3位的品种为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂复方制剂的销售金额和DDDs的年均增长率分别为30.89%和17.17%。结论:常熟市4家医院口服抗高血压药的使用与《中国高血压防治指南(2010年版)》的推荐基本一致,符合目前抗高血压药的使用规律和趋势。

    2017年09期 1242-1245+1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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  • 2014—2016年复旦大学附属上海市第五人民医院住院药房麻醉药品应用分析

    宋锦飞;杜茜;孙光春;

    目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称“我院”)住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2014—2016年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计与分析。结果:2014—2016年我院住院药房麻醉药品的使用量逐年上升,其销售金额分别为1 602 843.70、1 827 294.14、2 321 647.43元,也呈逐年增长趋势;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序均居前2位;枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼贴剂(多瑞吉,8.4 mg)的DDDs排序均居前3位。结论:我院住院药房麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强监管,促进临床合理用药。

    2017年09期 1246-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 2014—2016年茂名市电白区人民医院抗菌药物应用分析

    区林华;黄爱娟;邓雄强;

    目的:了解茂名市电白区人民医院(以下简称“我院”)抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物管理及合理用药提供参考。方法:从医院信息系统导出2014—2016年我院抗菌药物临床应用数据,采用销售金额排序法和用药频度(defined daily dose system,DDDs)排序法,对抗菌药物临床应用情况进行统计分析。结果:2014—2016年,我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例符合相关要求,抗菌药物使用率和使用强度逐年改善,但注射剂销售金额所占比例偏高;3年来,DDDs排序居前3位的抗菌药物种类为头孢菌素类、大环内酯类和含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,销售金额排序居前3位的抗菌药物种类为含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类和青霉素类,其中含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用呈快速增长趋势。结论:我院抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步加强对抗菌药物临床应用的监管和宣教,促进抗菌药物合理应用的持续改进。

    2017年09期 1250-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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  • 2013—2016年新乡医学院第二附属医院门诊抗抑郁药应用分析

    朱利芳;李焕芬;陈永新;

    目的:了解2013—2016年新乡医学院第二附属医院(以下简称“我院”)门诊抗抑郁药使用情况及变化趋势,为合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量法,对2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额逐年上升,由2013年的1 493.39万元增至2016年的1 898.42万元,增长了27.12%,年均增长率为6.78%;舍曲林、米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等为最常用药物;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的销售金额及用药频度逐年增长,而经典三环类抗抑郁药则逐年减少。结论:我院新型抗抑郁药的销售金额和DDDs呈上升趋势,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药。

    2017年09期 1254-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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  • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊50210张处方中氨溴索片应用合理性分析

    闫晶超;沈剑文;陈念祖;

    目的:了解复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称“我院”)耳鼻喉科门诊氨溴索片应用的合理性,为开展药学服务及管理决策提供依据。方法:采用横断面调查的方法,随机抽取2016年我院耳鼻喉科门诊处方50 210张,分析氨溴索片的使用情况并评价其合理性。结果:50 210张处方中,含氨溴索片处方共414张;其中,192张(占46.38%)处方使用氨溴索片为用于中耳炎的治疗,绝大部分属于超适应证用药;氨溴索片的用法与用量合理,疗程适宜。结论:绝大部分氨溴索片在我院耳鼻喉科门诊的使用为超适应证用药,需要通过进一步的研究来证实其有效性;少部分处方适应证、用法与用量及疗程不够合理,有待改进;应在药学服务中加强对患者的用药指导。

    2017年09期 1258-1259+1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 6252张门、急诊处方用药合理性分析

    曹俊华;赵瑞柯;

    目的:了解湖南省人民医院马王堆院区(以下简称“我院”)门、急诊处方用药合理性,促进临床合理用药。方法:随机抽查2016年我院门、急诊处方6 252张,对用药合理性进行评价与分析。结果:6 262张处方中,不合理用药处方1 165张,处方不合理用药率为18.63%;其中,不合理用药主要表现为抗菌药物使用不当(596张,占不合理用药处方数的51.16%),其次分别为诊断与用药不符、中成药使用不当、质子泵抑制剂及辅助药物滥用、超说明书用药等。结论:应定期进行处方点评,以提高我院临床合理用药水平。

    2017年09期 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 797张门诊处方来曲唑片应用分析

    邓华;刘婕;雷招宝;

    目的:了解广州长安医院(以下简称“该院”)门诊来曲唑片应用情况,为合理用药提供参考。方法:抽取2015年8月—2016年4月该院门诊来曲唑片797张,对来曲唑片的使用情况进行统计与分析,评价用药合理性。结果:797例使用来曲唑片的患者均为育龄妇女,平均年龄29.87岁(18~48岁),其中23~<38岁患者最多(667例,占83.69%);797张来曲唑片处方涉及15种临床诊断,主要为不孕症;来曲唑片用法与用量为2.5~5.0 mg、1日1次,疗程5 d,使用1个疗程者571例、2个疗程者225例、3个疗程者1例;单独使用来曲唑片处方83张,联合用药处方714张;与来曲唑片联合应用例次数排序居前10位的药品分别为维生素E胶丸、滋肾育胎丸、调经促孕丸、注射用母牛分枝杆菌多糖、戊酸雌二醇片、叶酸片、注射用重组人生长激素、阿司匹林肠溶片、注射用尿促性素和地塞米松片。结论:该院门诊来曲唑片的使用基本合理,但临床诊断的书写仍有改进空间,同时应关注来曲唑片的安全性问题。

    2017年09期 1263-1264+1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 潮汕地区6家不同等级医院15100张门诊处方点评与分析

    林韵;曾运考;陈晓杭;郑景宏;王韵;黄展勤;

    目的:了解潮汕地区不同等级医院不合理处方情况、差异及原因,探讨提高处方质量的对策。方法:随机抽取潮汕地区3个城市6家不同等级医院(三级甲等、三级乙等、二级甲等各2家)2014年门诊处方15 100张,进行点评与分析。结果:三级甲等医院门诊处方不合理率为4.75%(99/2 084),三级乙等医院为4.87%(194/3 982),二级甲等医院为3.92%(354/9 034),均符合国家<5%的规定。不合理处方主要为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。不规范处方中,三级甲等、二级甲等医院主要以处方前记、正文、后记内容缺项[16张(占16.16%],书写不规范或者字迹难以辨认[111张(占31.36%)]最为常见;三级乙等医院主要为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全(59张,占30.41%)。用药不适宜处方中,三级甲等、三级乙等医院均以适应证不适宜处方最多[22张(占22.22%)、34张(占17.52%)];二级甲等医院则以重复给药处方最为多见(47张,占13.28%)。超常处方中,不同等级医院均以无适应证用药处方最为多见,但三级甲等医院均未见无正当理由超说明书用药处方、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物处方。结论:潮汕地区3个城市6家不同等级医院的门诊处方基本合理,但也存在不合理情况,临床应加强对不合理处方的干预,以提高处方质量、保障用药安全、促进合理用药。

    2017年09期 1265-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
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  • 长沙市各级医院超说明书用药调查分析及持续改进对策

    于勇文;王曙光;魏云;于亲德;赵燕;陈艳;黄婵娟;冯桂梅;

    目的:了解长沙市各级医院超说明书用药情况,为相关部门制定和改进超说明书用药管理对策提供参考。方法:采用问卷调查方式,对长沙市23家医院(一级医院10家、二级医院8家、三级医院5家)超说明书用药情况、各医院医务人员的学历和职称、医院召开相关会议等情况进行统计分析。结果:23家医院均存在超说明书用药现象,且涉及药品种类较多;8家医院(占34.78%)制订了超药品说明书的管理制度与流程,其中三级医院制订率明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院中硕士及以上学历者、高级职称者的覆盖率为40.00%(2/5),明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院定期召开合理超说明书用药会议的频率明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),10家一级医院均未召开过相关会议。结论:超说明书用药是一把“双刃剑”,影响因素较多,医院、制药单位、相关科室等各单位、各部门均应加强对超说明书用药的重视,并采取相应措施,促进临床合理用药。

    2017年09期 1269-1270+1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析

    洪晓冰;余泽林;周燕琼;张耀峰;符红波;

    目的:探讨策划-实施-检查-改进(plan-do-check action cycle,PDCA)循环管理在规范汕头大学医学院第二附属医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物中的作用。方法:将1 200份病历按PDCA循环管理实施时间分为干预前(2015年1—6月)和干预后(2016年1—6月)各600份。其中,干预前预防性应用抗菌药物病历221份,干预后为154份,分析PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。结果:干预前,我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为36.83%(221/600)、预防性应用抗菌药物品种选择适宜率为29.86%(66/221)、预防性联合用药率为7.24%(16/221)、预防性给药时间合理率为40.27%(89/221)、24 h停药率为11.31%(25/221),干预后分别为25.67%(154/600)、59.09%(91/154)、3.25%(5/154)、73.38%(113/154)、38.31%(59/154),干预前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA循环管理后,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,但仍存在不合理现象,需进一步干预。

    2017年09期 1271-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 临床药师参与老年癌性疼痛患者规范化治疗的药学实践

    杨磊;王林海;邹治木;聂彩霞;尹思敏;

    目的:探讨临床药师在老年癌性疼痛患者规范化治疗中的作用。方法:临床药师参与1例老年晚期胃癌患者癌性疼痛的规范化治疗,协助医师完善患者个体化治疗方案,并指导合理用药。结果及结论:临床药师积极发挥自身优势,协助临床医师制订和优化了治疗方案,提高了患者治疗依从性及治疗效果,保证了临床合理用药。

    2017年09期 1275-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 临床药师对盆腔炎性疾病患者抗感染治疗的药学监护效果

    曾理;赵语;

    目的:探讨临床药师对盆腔炎性疾病患者抗感染治疗的药学监护效果。方法:重庆医科大学附属大学城医院(以下简称“我院”)于2016年1月起正式开展临床药师驻科随医师查房工作,并开展临床药学服务,比较干预前(2015年)和干预后(2016年)各24例盆腔炎性疾病患者抗感染治疗的效果。结果:干预后,单用药物未覆盖致病菌、联合用药未覆盖致病菌、由于初治方案不合理导致换药的病例数所占比例较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前有33.33%(8例)的患者接受的初始抗感染治疗方案符合推荐,干预后升至75.00%(18例),干预前后的差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者的住院时间较干预前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师对盆腔炎性疾病抗感染方案进行干预,可提高治疗效果,缩短患者住院时间,促进临床合理用药。

    2017年09期 1278-1279+1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 临床药师参与内分泌科药物治疗的药学实践

    邱美珍;

    目的:了解南平市第二医院(以下简称“我院”)内分泌科临床常见用药问题,探讨临床药师在促进合理用药中的作用。方法:临床药师针对内分泌科工作中实际案例,从优化治疗方案、关注特殊人群用药、避免药物相互作用、药品不良反应监测和处理等方面实施药学监护。结果:临床药师通过参与临床治疗,协助临床医师制订和优化了治疗方案,解决了实际用药问题,提高了合理用药水平。结论:临床药师参与临床实践能提高临床治疗效果,促进临床合理用药。

    2017年09期 1280-1282+1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 临床药师对糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎患者的药学监护

    郭虎;

    目的:探讨临床药师参与糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎的药学实践,提高临床合理用药水平。方法:临床药师参与糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎患者的治疗过程,结合患者的病情特点,提出用药建议,制订药学监护措施。结果:临床药师通过参与补液、纠正电解质紊乱和酸中毒的治疗过程,以及抗糖尿病药、抗感染药治疗方案的调整,协助临床医师制订和优化了治疗方案。治疗第25日,患者病情得到有效控制,生命体征平稳,予以出院。结论:临床药师深入临床,参与临床药物治疗过程,有利于提高药物治疗效果,促进临床合理用药。

    2017年09期 1283-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 临床药师参与肝豆状核变性患儿药物治疗的药学监护

    阙爱玲;

    目的:探讨临床药师在肝豆状核变性患儿药物治疗中的作用。方法:分析临床药师参与1例肝豆状核变性患儿的药物治疗过程。结果:临床药师积极参与患儿的药物治疗,对其治疗方案进行全程监护,协助临床医师制订和完善了治疗方案,同时针对患者病情变化提出个体化建议,患儿病情好转后出院。结论:临床药师通过参与肝豆状核变性患儿的药物治疗,为患儿提供了个体化治疗方案,提高了治疗效果,促进了临床合理用药。

    2017年09期 1286-1287+1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 5601份门诊用药咨询调查分析

    于学东;陈乾;

    目的:了解青岛慧康医院(以下简称“该院”)门诊用药咨询情况,为推动医院药学服务的开展提供参考。方法:收集该院2016年门诊用药咨询记录5 601份,对咨询方式、咨询对象、咨询药物类别、咨询药物内容和咨询解答情况等进行回顾性分析。结果:咨询对象中,女性多于男性;≥60岁者居多;现场咨询人数较多。咨询人数排序居前3位的药物类别分别为心血管系统用药(1 889人,占33.73%)、内分泌系统用药(1 030人,占18.39%)及中成药(771人,占13.77%);共5 934人次咨询药物内容,咨询人次数排序居前3位的分别为药物的用法与用量(1 264人次,占21.30%)、药物相互作用(907人次,占15.28%)、药物的适应证/禁忌证(792人次,占13.25%)。结论:门诊用药咨询能促进医院药学服务的开展及药学服务质量的提高。临床药师应不断提升自身水平,加强与临床药师的沟通交流,保证患者用药安全,促进临床合理用药。

    2017年09期 1288-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 536例药品不良反应报告分析

    李国誉;

    目的:探讨肇庆市第一人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生规律和特点,促进临床合理用药。方法:选取我院2015年1月—2016年9月上报的536例ADR报告,对发生ADR患者的年龄与性别、科室分布、ADR类型、引发ADR的给药途径、ADR涉及药物类别及抗菌药物类别、累及器官和(或)系统及临床表现等进行统计分析。结果:536例ADR报告中,女性略多于男性,0~10及>60岁者多见。住院科室ADR病例数明显多于门诊科室;住院科室中,非手术科室ADR病例数多于手术科室。一般的ADR 305例(占56.90%),新的、一般的ADR 208例(占38.81%)。引发ADR的给药途径主要为静脉滴注(425例,占79.29%),其次为静脉注射(58例,占10.28%)和口服给药(31例,占5.78%)。536例ADR共涉及15类药物124个品种,抗菌药物引发的ADR病例数最多,其次为中药制剂;涉及的33种抗菌药物中,头孢菌素类、青霉素类和氟喹诺酮类引发的ADR多见。ADR主要累及皮肤及其附件(239例,占44.59%),其次为全身性(91例,占16.98%)和消化系统(59例,占11.01%)。结论:ADR的发生与多种因素相关,临床应重视并不断完善ADR监测工作,促进临床合理用药。

    2017年09期 1291-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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  • 16800张门诊处方点评与分析

    周淑娟;

    目的:了解郑州市第六人民医院(以下简称“我院”)门诊处方基本情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择2016年1—12月门诊处方,每月随机抽取1 400张,共16 800张,对处方的基本情况和不合理处方类型进行分析。结果:16 800张门诊处方中,处方平均用药品种数为1.7种、抗菌药物使用率为7.30%、注射剂使用率为34.20%、国家基本药物使用率为40.20%、药品通用名使用率为100%、处方平均销售金额为153.7元。不合理处方556张(占3.31%),分别为不规范处方(106张,占19.06%)、用药不适宜处方(431张,占77.52%)、超常处方(19张,占3.42%)。结论:我院门诊处方基本合理,但仍存在一定的不合理情况,应从各方面加大对不合理处方的干预,促进临床合理用药。

    2017年09期 1294-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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