中国医院用药评价与分析

2005, (05) 263-266

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围手术期预防性用药,择机何时

伍晓华,李彬彬

摘要(Abstract):

手术部位感染(surgical site infections,SSIs)指手术切口、手术入径以及手术脏器的感染。一直以来,国内外的手术后感染发病率均较高,不少患者虽获得手术的成功,却因为术后感染而治疗失败。据调查,美国每年约有2 700万次手术,SSIs占全部院内感染的14%~16%,在院内感染的病因中列第3位。SSIs患者的死亡率、住院时间、再次入院率和医疗费用都显著高于没有SSIs的患者。可见,SSIs对患者的治疗结果有重要影响。所以,围手术期预防用药已成为影响手术是否成功的关键。大量临床实践和研究均已证实,在围手术期合理应用抗生素可降低SSIs发生率。但围手术期预防性用药却不容乐观,据WHO调查显示,中国住院患者抗菌药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。一方面我国围手术期应用抗菌药物的现象非常普遍,造成卫生资源的极大浪费;另一方面,由于广谱抗菌药物的过度应用导致细菌耐药问题日趋严重。因此,如何在围手术期合理应用抗生素已成为一个医药界关注的热点,本文提出这个敏感话题,借以抛砖引玉,引发医药同仁们参考。

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作者(Author): 伍晓华,李彬彬

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